錢彩琴

【摘 要】目的：研究護(hù)理風(fēng)險管理用于提升腎內(nèi)科住院患者的護(hù)理安全管理的臨床效果。方法：選取2014年12月-2015年12月期間，我院腎內(nèi)科收治的住院患者90例，將給予常規(guī)護(hù)理管理的45例設(shè)為A組，將于護(hù)理風(fēng)險管理下開展護(hù)理的45例設(shè)為B組，對比A、B兩組患者的護(hù)理安全管理質(zhì)量。結(jié)果：管理后，B組患者的護(hù)理意外事件發(fā)生率明顯低于A組，P<0.05;差異明顯。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于腎內(nèi)科住院患者臨床護(hù)理安全管理中效果顯著，可有效降低護(hù)理意外事件發(fā)生率，獲得了患者的高度認(rèn)可，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理;腎內(nèi)科住院;安全管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

腎內(nèi)科的患者較多，而且大部分都是基礎(chǔ)疾病，治療期間采用的置管也比較復(fù)雜，患者營養(yǎng)狀況相對較差，且病情復(fù)雜、變化快，護(hù)理過程中各類風(fēng)險因素較，極容易引發(fā)護(hù)理意外事件，不僅可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至可能會威脅到患者的生命安全[1]?；诖耍疚难芯苛俗o(hù)理風(fēng)險管理用于提升腎內(nèi)科住院患者的護(hù)理安全管理的臨床效果，并作如下報道：

1 對象、方法

1.1研究對象

取2014年12月-2015年12月期間，我院腎內(nèi)科收治的住院患者90例，將給予常規(guī)護(hù)理管理的45例設(shè)為A組，將于護(hù)理風(fēng)險管理下開展護(hù)理的45例設(shè)為B組，A組男患者25例，女患者20例，年齡介于25-74歲之間，平均年齡為（56.23±6.24）歲;B組男患者23例，女患者22例，年齡介于26-75歲之間，平均年齡為（57.36±6.72）歲，此次研究已得到我院倫理委員批準(zhǔn)，且取得了所患有知情同意;對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2方法

A組患者以常規(guī)模式開展護(hù)理安管理。B組患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，具體為：1.構(gòu)建風(fēng)險管理小組，組員由1名科室護(hù)士長、2名責(zé)任護(hù)士2名以及2名普通理人員組成，通過小組討論的方式進(jìn)行風(fēng)險管理方案制定。2.護(hù)理風(fēng)險宣教，對患者進(jìn)行風(fēng)險教育，向其講解科室安全管理相關(guān)規(guī)章制度，并構(gòu)建出風(fēng)險防范緊急預(yù)案，全面分析各類潛在的風(fēng)險因素，構(gòu)建突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，以便遇到突事件，第一時間進(jìn)行處理。3.專業(yè)技能培訓(xùn)，每周進(jìn)行專業(yè)護(hù)理知識與技能培訓(xùn)，要求腎內(nèi)科所有護(hù)理人員必須參加，并在培訓(xùn)5次后進(jìn)行專業(yè)知識與技能考核，對于考核未通過的護(hù)理人員，繼續(xù)組織培訓(xùn)，確保所有的護(hù)理人員都熟練掌握各項專業(yè)護(hù)理知識、技能以及相關(guān)的設(shè)備的使用方法。4.對相關(guān)規(guī)章制度與護(hù)理工作流程進(jìn)行完善，依據(jù)本科室的具體情況，制定出對應(yīng)用的護(hù)理風(fēng)險預(yù)案，加強(qiáng)消毒隔離相關(guān)制度，降低各類護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。5嚴(yán)格護(hù)理流程，由護(hù)士長針對各類并發(fā)癥預(yù)防措施制定全面的護(hù)理工作流程，并讓指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)、實踐，提升護(hù)理人員風(fēng)險管理的能力。6.構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流溝通，全面了解患者的想法、需求以及心理狀態(tài)，并給予心理疏導(dǎo)，同時對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)疾病病知識與防范教育，提患者與其家屬對于疾病的認(rèn)知度，降低護(hù)患矛盾發(fā)生率。

1.3指標(biāo)觀察

詳細(xì)統(tǒng)計兩組護(hù)理過程中護(hù)理意外事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理后，B組患者的護(hù)理意外事件發(fā)生率2.22%明顯低于A組的20.00%，P<0.05，如表1所示：

3 討論

腎內(nèi)科患者大部分都需要長期進(jìn)行血液透析治療，加上藥物影響常合并有多種疾病，護(hù)理的難度與風(fēng)險也相對較高，容易發(fā)生護(hù)理意外事件，甚至引發(fā)醫(yī)療效糾紛。因此，針對腎內(nèi)科患者臨床護(hù)理的特殊性，在實際的護(hù)理工作采取科學(xué)、完善的護(hù)理風(fēng)險管理方案，減少各類護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。而護(hù)理風(fēng)險管理中通過加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，完善護(hù)理管理制度，嚴(yán)管護(hù)理工作流程，從護(hù)理人員的思想和行為上改變，提高其安全風(fēng)險防范意識和護(hù)理技能，從根本上是提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。通過對患者及家屬的心理護(hù)理與健康宣教，提高患者及家屬對于疾病和護(hù)理的認(rèn)知度，增加患者的信任感，讓患者主動配合治療與護(hù)理，從而降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率[1]。本次研究顯示，管理后，B組患者的護(hù)理意外事件發(fā)率明顯低于A組，這就表明，實施護(hù)理風(fēng)險管理后，有效減少了腎內(nèi)科患者護(hù)理中的各類風(fēng)險因素，降低護(hù)理意外事件的發(fā)生率，全面提高了護(hù)理安全管理的質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于腎內(nèi)科住院患者臨床護(hù)理安全管理中有效減少護(hù)理意外事件的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金穎，莊姬.護(hù)理安全管理在中醫(yī)院腎內(nèi)科危重患者中的實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（03）：153-155.

[2] 劉少娟，俞慧琴.護(hù)理風(fēng)險管理提高腎內(nèi)科患者安全管理的效果分析[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2016，14（02）：234-236.