王春林

【摘 要】目的：針對肩周炎患者使用針灸聯(lián)合推拿方法治療的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：研究時間：2017年5月至2019年7月，研究對象：前來我院就醫(yī)的96例肩周炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表格的方法進(jìn)行分組：比對組（n=48）：針灸治療;研究組（n=48）：針灸聯(lián)合推拿治療，分析和比較兩組肩周炎患者最終的治療效果。結(jié)果：通過對兩組肩周炎患者使用不同的方法進(jìn)行治療后，研究組肩周炎患者的治療有效率與比對組患者相比，[95.83%VS81.25%]，明顯較高，優(yōu)勢顯著，P<0.05。結(jié)論：在對肩周炎患者進(jìn)行治療的過程中，可以采用針灸聯(lián)合推拿的方法，能夠較好的提高臨床治療的效果，值得廣泛推行。

【關(guān)鍵詞】肩周炎患者;針灸療法;推拿;臨床治療效果;分析

【中圖分類號】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

肩周炎，主要是由于人體長時間過度勞動、軟組織退行病變等因素所引起的，在發(fā)病時期，患者會出現(xiàn)肩部劇烈疼痛、活動受限、壓痛、肌肉萎縮等一系列的不良癥狀，還會對患者的正常生活和工作造成非常嚴(yán)重的影響[1]。因此，改善預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)就成了本病的核心內(nèi)容。此次研究主要針對2017年5月～2019年7月期間我院收治的肩周炎患者，對其使用針灸聯(lián)合推拿方法治療的臨床效果進(jìn)行探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

將2017年5月至2019年7月期間我院收治的肩周炎患者進(jìn)行選取，選出其中96例患者的檔案進(jìn)行研究，將其按照隨機(jī)數(shù)字表格的方法分為研究組和比對組，具體資料如下：研究組：48例，男性患者22例，女性患者26例，年齡上限值為69歲，年齡下限值為32歲，均值（50.45±2.18）歲;比對組：男性患者20例，女性患者28例，年齡上限值為72歲，年齡下限值為35歲，均值（53.59±1.92）歲。分析和比較兩組肩周炎患者的基線資料發(fā)現(xiàn)，兩組之間相差較小，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2治療方法

比對組：針灸治療。首先，指導(dǎo)肩周炎患者保持坐位，對即將用到的毫針進(jìn)行消毒。其次，選取患者身體上相應(yīng)的穴位并對其進(jìn)行清潔、消毒，主要包括肩中腧、肩外腧、肩井、肩髎、肩貞等，采用瀉法進(jìn)行運(yùn)針，在針刺的過程中，工作人員必須要注意及時詢問患者的感受，避免不良癥狀的出現(xiàn)，留針時間保持在30min即可，1次/天，持續(xù)治療10天[2]。

研究組：針灸（同比對組）聯(lián)合推拿治療。首先，指導(dǎo)患者進(jìn)行全身的放松，在身心放松的前提下，對患者進(jìn)行推拿。在患者保持坐位時，工作人員可以將患者的肢肘部托起，使用揉、按、拿等方法為患者進(jìn)行推拿，每種手法保持在4～5min內(nèi)。其次，相關(guān)的工作人員可以選擇患者肩部相應(yīng)的穴位（肩中腧、肩外腧、肩井、天宗、曲池、阿是穴等）進(jìn)行揉按，每個穴位約1min。最后，工作人員要以患者的肩關(guān)節(jié)為中心，對上肢部位進(jìn)行順時針或逆時針的搖動[3]。在這個過程中，必須要注意用力的幅度，避免用力過度導(dǎo)致扭傷現(xiàn)象的出現(xiàn)，在完成后，指導(dǎo)患者進(jìn)行全身心的放松，每天1次，持續(xù)治療10天后觀察其效果。

1.3評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組肩周炎患者在使用不同方法治療后的臨床效果，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯著有效：在進(jìn)行治療后，患者肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀已經(jīng)基本消失，可自由活動;一般有效：患者在治療后肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn);無效：治療后，患者的各項不良反應(yīng)無任何變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究選擇在SPSS23.0軟件下開展，肩周炎患者臨床治療效果的計數(shù)資料以（%）表示，卡方檢驗，組間比值P<0.05認(rèn)定為有統(tǒng)計學(xué)意義的參考標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

研究組肩周炎患者經(jīng)過治療46例（95.83%）有效，比對組中有39例（81.25%）有效，差異有顯著性，P<0.05。見表1.

3 分析討論

肩周炎，屬于一種臨床上較為常見的外科疾病，近年來，隨著人們生活壓力的增加，肩周炎這類病癥的發(fā)生率也在逐年上升。目前為止，對于肩周炎的治療，臨床上仍然以藥物治療和中醫(yī)按摩治療為主，雖然藥物治療起效較快，但是不能將其徹底根治，因此，本次選取中醫(yī)按摩治療對肩周炎患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了研究[4]。

在本文中，相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表示：對兩組肩周炎患者使用不同方法進(jìn)行治療后，研究組肩周炎患者的治療有效率與比對組患者相比，[95.83%VS81.25%]，明顯較高，優(yōu)勢顯著，P<0.05。其主要原因分析為，在中醫(yī)上認(rèn)為，肩周炎的出現(xiàn)與寒邪入侵，造成人體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢，筋脈受損等因素有密切的關(guān)系，因此，本病的核心要點(diǎn)就是疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀。在使用毫針針刺進(jìn)行治療的過程中，工作人員可以通過刺激相應(yīng)的穴位來促進(jìn)患者體內(nèi)血液的循環(huán);而推拿治療，不僅可以放松人體的上肢功能，還可以有效的促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[5]。

總而言之，對于肩周炎患者，在治療的過程中工作人員可以根據(jù)患者病情發(fā)展的實際情況，采取針灸治療聯(lián)合推拿按摩的方法，能夠較好的促進(jìn)臨床治療效果的進(jìn)一步提升，值得使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉尚策，郭玉紅，何藝博，等.溫針灸配合“合谷刺法”治療肩周炎臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2017，33（3）：50-52.

[2] 彭俊良，陳霞平.針灸配合關(guān)節(jié)腔注射藥物治療肩周炎療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（10）：1463-1464.

[3] 盧山，馮憲真，朱丹陽.針灸聯(lián)合萘丁美酮膠囊、扶他林乳膠劑外用治療肩周炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，v.26（34）：3837-3839.

[4] 楊偉毅，韓燕鴻，劉軍，等.小針刀配合手法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎系統(tǒng)評價[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2018，25（1）：94-98.

[5] 覃一玨，覃光地，張大國.針灸聯(lián)合中藥熏洗治療足底筋膜炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（7）：747-749.