楊雪艷 姜園園

【摘 要】目的：探究在肥胖病人中應(yīng)用低血糖生成指數(shù)飲食教育工作的干預(yù)效果。方法：選取2018年9月——2019年9月期間在我院接受治療的單純肥胖病人，人數(shù)為100例，將其隨機(jī)分為兩組，一組給予常規(guī)教育工作，為對(duì)照組（50人），一組給予低血糖生成指數(shù)飲食教育干預(yù)和飲食搭配指導(dǎo)（50人），探究其不同方法對(duì)應(yīng)的干預(yù)效果，對(duì)組間差異進(jìn)行比較。結(jié)果：給予干預(yù)前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果差異小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予干預(yù)后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的BMI，WHR，F(xiàn)BG，TG和TC指標(biāo)更低，而HDL-C和HDL-C指標(biāo)則各更高，其組間差異顯著，存在組間比較意義（P<0.05）.結(jié)論：在肥胖病人中將低血糖生成指數(shù)飲食教育進(jìn)行應(yīng)用，其能夠更好的幫助患者制定膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)患者體重進(jìn)行有效控制，從而對(duì)患者的體質(zhì)進(jìn)行改善，應(yīng)用效果較為顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肥胖病人;低血糖生成指數(shù)飲食教育;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

肥胖問(wèn)題成為了當(dāng)前較為突出的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，食物血糖生成指數(shù)是從不同食物中對(duì)其具有的提升血糖潛力對(duì)事物進(jìn)行分類的一種有效方法。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，臨床發(fā)展中，將低血糖生成指數(shù)飲食教育方法進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)肥胖病人體重的有效控制，為其制定合理的飲食規(guī)劃。本研究將以此入手，探究其應(yīng)用效果和常規(guī)教育方法效果所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異性。

1 組間數(shù)據(jù)差異和實(shí)際干預(yù)方法

1.1組間資料差異比較

選取2018年9月——2019年9月期間在我院接受治療的單純肥胖病人，人數(shù)為100例，將其隨機(jī)分為兩組，一組給予常規(guī)教育工作，為對(duì)照組（50人），一組給予低血糖生成指數(shù)飲食教育干預(yù)和飲食搭配指導(dǎo)（50人），實(shí)驗(yàn)組患者的年齡中位數(shù)為（45.86±3.25）歲，其中本科學(xué)歷人數(shù)28人，?？茖W(xué)歷20人，2人為專科以下學(xué)歷。而對(duì)照組中，患者對(duì)應(yīng)的平均年齡則為（46.03±3.22）歲，其中，本科學(xué)歷人數(shù)為27人，專科學(xué)歷20人，?？埔韵聦W(xué)歷3人。兩組患者的一般資料差異較小，可進(jìn)行組間比較。

1.2實(shí)際干預(yù)方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)飲食教育，對(duì)其飲食用量進(jìn)行控制，并減少高熱量食物的食用量等。在具體實(shí)施過(guò)程中，需要將干預(yù)時(shí)間控制在6個(gè)月。在第一周給予患者一對(duì)一具體飲食教育和干預(yù)方法，并在此后進(jìn)行隨訪，每1個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，并在此基礎(chǔ)上給予患者電話隨訪指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用低血糖生成指數(shù)飲食教育和膳食搭配指導(dǎo)內(nèi)容。首先確定基線問(wèn)卷調(diào)查，主要內(nèi)容涉及患者是否在就診前接受過(guò)肥胖營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和飲食血糖生成指數(shù)教育等，并將其分為兩個(gè)具體問(wèn)卷，以便于對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解。并為患者開(kāi)展平衡膳食內(nèi)容講座，將血糖生成指數(shù)飲食干預(yù)內(nèi)容為患者進(jìn)行介紹，給予其宣傳教育。并為患者展開(kāi)低血糖生成指數(shù)的事物選擇和搭配指導(dǎo)，為患者發(fā)放相關(guān)低血糖生成指數(shù)食物分類膳食調(diào)查表，將患者每天的餐食選擇情況進(jìn)行記錄，并從患者的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，為患者進(jìn)行一對(duì)一的食物低血糖生成指數(shù)指導(dǎo)，主要包括如何選擇食物，如何合理搭配食物等，為了將患者色的全天總低血糖生成指數(shù)值進(jìn)行減低，需要在盡量滿足患者口味的情況下，保證其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的均衡性[1]。同時(shí)，需要將食物的多樣性進(jìn)行保證，并積極鼓勵(lì)患者能生吃的食物要生吃，避免飯菜果蔬過(guò)爛等，并要提倡患者盡量以谷類食物為核心，保證粗細(xì)搭配。從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者體重的有效控制。本研究中所選擇的GI食物主要被分為7類，分別為谷類制品，豆類制品和未加糖奶類，新鮮水果，新鮮蔬菜和堅(jiān)果，薯類，給予患者飲食干預(yù)，主要依據(jù)中國(guó)居民膳食指南和中國(guó)居民平衡膳食寶塔等內(nèi)容進(jìn)行入手，給予患者merit餐普制定，并對(duì)其進(jìn)行記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[2]。

2 結(jié)果

給予干預(yù)前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果差異小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予干預(yù)后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的BMI，WHR，F(xiàn)BG，TG和TC指標(biāo)更低，而HDL-C和HDL-C指標(biāo)則各更高，其組間差異顯著，存在組間比較意義（P<0.05）.

3 討論

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸推進(jìn)的社會(huì)背景下，人們的生活方式和飲食方式也發(fā)生了一定程度改變，就其中的肥胖問(wèn)題來(lái)說(shuō)，其對(duì)應(yīng)的發(fā)病率也逐漸增加，成為了當(dāng)前較為突出的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，其中的食物血糖生成指數(shù)是從不同食物中對(duì)其具有的提升血糖潛力對(duì)事物進(jìn)行分類的一種有效方法。其中的食物血糖生成指數(shù)會(huì)在一定程度上將食物對(duì)血糖的影響效果進(jìn)行反應(yīng)，而其血糖又與人體質(zhì)量和血脂情況之間存在撞色衣一定的聯(lián)系，將低血糖生成指數(shù)飲食教育方法進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)肥胖病人體重的有效控制，為其制定合理的飲食規(guī)劃[3]。本研究主要對(duì)比分析了常規(guī)教育方法和低血糖生成指數(shù)飲食教育方法的應(yīng)用效果，其結(jié)果顯示為：給予干預(yù)前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果差異小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予干預(yù)后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的BMI，WHR，F(xiàn)BG，TG和TC指標(biāo)更低，而HDL-C和HDL-C指標(biāo)則各更高，其組間差異顯著，存在組間比較意義（P<0.05）.

就低GI飲食教育來(lái)說(shuō)，其通常是幫助患者建立飲食習(xí)慣，促進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，并對(duì)患者的身體質(zhì)量和體制進(jìn)行改善的主要方式，肥胖問(wèn)題成為了當(dāng)前較為突出的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，食物血糖生成指數(shù)是從不同食物中對(duì)其具有的提升血糖潛力對(duì)事物進(jìn)行分類的一種有效方法。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，臨床發(fā)展中，將低血糖生成指數(shù)飲食教育方法進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)肥胖病人體重的有效控制，為其制定合理的飲食規(guī)劃。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，肥胖病人的低GI食物飲食教育結(jié)果中，其谷類制品，豆類制品和未加糖奶類，新鮮水果，新鮮蔬菜和堅(jiān)果，薯類等在給予教育干預(yù)前，對(duì)應(yīng)的量分別為16.00%，16.00%，38.00%，16.00%，50.00%，40.00%和6.00%。而在給予教育干預(yù)后，則分別為92.00%，74.00%，92.00%，86.00%，94.00%，54.00%和64.00%，其數(shù)據(jù)差異顯著。也就是說(shuō)，給予患者一定干預(yù)教育，能夠?qū)⒒颊叩纳攀碃I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行提高，從而將患者的全天膳食總GI值進(jìn)行降低。同時(shí)，患者的8項(xiàng)指標(biāo)均得以改善，而肥胖者在接受教育干預(yù)后，其效果顯著于給予患者教育干預(yù)工作實(shí)施前，并且也顯著于對(duì)照組患者，也就是說(shuō)，肥胖病人的身體質(zhì)量和血糖，血脂等指標(biāo)均得以明顯改善。

在本研究工作開(kāi)展過(guò)程中，對(duì)低GI食物進(jìn)行設(shè)置和選擇，其中的低GI食物中，不僅包括為加糖的奶類，豆類及制品，而且還包括薯類，新鮮蔬菜，新鮮水果，谷類及其制品和堅(jiān)果類，共7大類食物，這表明，即使是在低GI食物的基礎(chǔ)上，依然能夠保證患者食物選擇的多樣性發(fā)展，能夠?qū)⒉∪说目谖陡羞M(jìn)行提高，同時(shí)將患者的機(jī)體均衡營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行滿足，保證患者飲食搭配的合理性。

針對(duì)上述肥胖病人來(lái)說(shuō)，給予患者低GI飲食教育結(jié)果，結(jié)合本研究的亞牛結(jié)果和低GI食物選擇方案來(lái)說(shuō)，將低GI食物進(jìn)行選擇，并為患者開(kāi)展相關(guān)講座，主要是關(guān)于平衡膳食內(nèi)容，為患者講解血糖生成指數(shù)飲食干預(yù)內(nèi)容，并對(duì)其進(jìn)行積極鼓勵(lì)。為患者展開(kāi)低血糖生成指數(shù)的事物選擇和搭配指導(dǎo)，從實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，給予患食物低血糖生成指數(shù)指導(dǎo)工作，保證其飲食搭配的合理性，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)的有效保證，并對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行有效控制，將其血糖和血脂的含量進(jìn)行降低，并實(shí)現(xiàn)對(duì)GI值的全天控制，對(duì)其攝入含量進(jìn)行有效把控，其中主要包括如何選擇食物，如何合理搭配食物等，為了將患者色的全天總低血糖生成指數(shù)值進(jìn)行減低，需要在盡量滿足患者口味的情況下，保證其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的均衡性[1]。從而保證患者的口味感，實(shí)現(xiàn)機(jī)體均衡，保證患者身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。同時(shí)，需要將食物的多樣性進(jìn)行保證，要提倡患者盡量以谷類食物為核心，保證粗細(xì)搭配。從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者體重的有效控制。在此基礎(chǔ)上，需要患者將低GI飲食教育進(jìn)行應(yīng)用。幫助肥胖病人將合理的膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行建立，并實(shí)現(xiàn)對(duì)體質(zhì)量的控制。

就社區(qū)，體格檢查中心和醫(yī)院門診的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在促進(jìn)血糖生成指數(shù)知識(shí)宣傳教育工作的過(guò)程中，其對(duì)患者的身體質(zhì)量尤為重要，因此，相關(guān)部門都認(rèn)為相關(guān)宣傳教育工作的發(fā)展是尤為重要的。從本次研究情況來(lái)看，本次病人在接受營(yíng)養(yǎng)教育工作前，其所對(duì)應(yīng)的健康教育中，有86%以上的病人在接受就診前，就接受過(guò)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)教育，這一情況表明，病人進(jìn)行自主參加營(yíng)養(yǎng)健康教育工作的意識(shí)是有的，并且具有一定的積極性。但是從相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)看，所有患者中接受食物血糖生成指數(shù)知識(shí)教育的人數(shù)較少，表明血糖生成指數(shù)和體質(zhì)量等相關(guān)知識(shí)的臨床宣傳力度還存在不足，并沒(méi)有并大眾所接受，因此，在為例的發(fā)展中，還需要臨床提高對(duì)此問(wèn)題的重視程度，能夠積極開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育工作，需要社區(qū)和體格檢查中心對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康教育進(jìn)行積極推廣和應(yīng)用，而就患者個(gè)人來(lái)說(shuō)，其則需要將自身的健康意識(shí)進(jìn)行提高，需要家庭和社區(qū)等提高對(duì)國(guó)民體質(zhì)的重視程度，能夠是實(shí)現(xiàn)對(duì)其問(wèn)題發(fā)生的有效防控。

也就是說(shuō)，低GI飲食教育工作的開(kāi)展，不僅僅能夠幫助肥胖病人建立合理的膳食結(jié)構(gòu)，而且能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者體質(zhì)量的控制，對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行改善，同時(shí)，幫助患者個(gè)人，家庭，社區(qū)肥胖等人的健康情況進(jìn)行控制，從而將國(guó)民體質(zhì)進(jìn)行提高，因此需要將相關(guān)工作的宣傳力度進(jìn)行加強(qiáng)，在社區(qū)，體格檢查和醫(yī)院門診等部門進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育的推廣和應(yīng)用。

綜上所述，在肥胖病人中將低血糖生成指數(shù)飲食教育進(jìn)行應(yīng)用，其能夠更好的幫助患者制定膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)患者體重進(jìn)行有效控制，從而對(duì)患者的體質(zhì)進(jìn)行改善，應(yīng)用效果較為顯著，值得臨床推廣。

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