韓璐

【摘 要】目的：分析終末期腎病透析患者應(yīng)用血液透析和腹膜透析治療的差異性;方法：以我院2016年1月至2019年1月收治的20例終末期腎病透析患者為差異性分析對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與研究組，每組均為10例，其中，對(duì)照組采用血液透析治療，觀察組采用腹膜透析治療，比較透析治療期間兩組患者相關(guān)指標(biāo)改善狀況，以及患者不良事件發(fā)生狀況。結(jié)果：研究組患者血鈣、三酰甘油、血糖以及肌酐幾項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比，研究組（50.0%）低于對(duì)照組（90.0%），組間發(fā)生率差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：采用腹膜透析治療終末期腎病患者，相比于血液透析方式取得的改善效果更加明顯，可降低不良事件發(fā)生率，具有更高使用安全性。

【關(guān)鍵詞】終末期腎病透析患者;血液透析;腹膜透析;差異性

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-02

終末期腎病屬于糖尿病常見并發(fā)癥，隨著糖尿病患者數(shù)量增多和我國人口老齡化發(fā)展，老年終末期腎病患者數(shù)量不斷上升，且病發(fā)后對(duì)患者腎臟功能影響不斷加重，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能障礙，若患者未能采取有效方式及時(shí)排除毒素，會(huì)引發(fā)尿毒癥等疾病，危及患者生命安全[1-2]。本次研究中主要分析采用血液透析和腹膜透析方式對(duì)終末期腎病患者進(jìn)行治療的差異性，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的20例終末期腎病患者為透析治療對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組與研究組，每組均為10例，其中，對(duì)照組：有男性患者6例，女性患者4例，年齡最低為50歲最高為70歲，平均年齡為（54.79±3.24）歲，透析前收縮壓與舒張壓分別為147～180mmHg和87～99mmHg，平均血壓值為（147.25±2.16）mmHg和（88.11±1.29）mmHg。研究組：男、女患者例數(shù)均為5例，年齡為51～70歲，年齡均值（55.12±3.53）歲，未透析收縮壓、舒張壓分別為146～181mmHg和88～98mmHg，均值為（148.01±2.13）mmHg和（87.87±1.34）mmHg。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷確診為終末期腎病;②致病原因?yàn)樘悄虿?③患者未發(fā)生腎衰竭，且未完全喪失腎功能;④臨床資料完整;⑤透析時(shí)間>3個(gè)月，且完成治療療程;⑥經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;⑦患者知情同意。

1.2方法

對(duì)照組：采用血液透析療法。具體方式：設(shè)備采用費(fèi)森尤斯透析器（生產(chǎn)廠家：上海費(fèi)森尤斯醫(yī)藥用品有限公司），藥物使用碳酸氫鹽，先用費(fèi)森尤斯針于患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立血管通道，取透析液以250ml/min流速進(jìn)行推注，透析時(shí)間為240min/次，3次/周。

研究組：給予患者腹膜透析療法治療，具體措施：透析藥物采用袋裝腹膜透析液（生產(chǎn)廠家：廣州百特醫(yī)療用品有限公司），先于患者臍旁3cm位置做切口。切開腹腔并置入TENCHHOFF卷曲管，2000ml/袋/次，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組血鈣、三酰甘油、血糖、血白蛋白和肌酐幾項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，并統(tǒng)計(jì)兩組腦梗死、出血和心力衰竭三項(xiàng)不良事件發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1.

2.2不良事件發(fā)生率比較

研究組患者不良事件發(fā)生率為50.0%明顯低于對(duì)照組的90.0%，組間差異明顯，研究更優(yōu)（P<0.05）.詳見表2.

3 討論

終末期腎病患者治療主要目的為延長(zhǎng)生存期，該病治療中主要采用血液透析或腹膜透析，排除體內(nèi)堆積毒素，維持電解質(zhì)與酸堿度平衡，保證腎臟系統(tǒng)循環(huán)。相較于血液透析方式，腹膜透析有明顯使用優(yōu)勢(shì)，該方式對(duì)透析環(huán)境要求相對(duì)較低，且不會(huì)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)產(chǎn)生較大影響，對(duì)患者腎功能保護(hù)作用明顯，并且可減少不良事件發(fā)生率，具有更高使用安全性[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組血鈣、血糖等指標(biāo)，以及不良事件發(fā)生率對(duì)比，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說明對(duì)終末期腎病患者采用腹膜透析方式，取得的臨床治療效果優(yōu)于采用血液透析方式，既可改善患者血糖等相關(guān)指標(biāo)水平，又可降低不良事件發(fā)生可能性，提高治療安全性，臨床治療效果顯著。

綜上所述，對(duì)終末期腎病患者治療時(shí)采用腹膜透析治療，相比于血壓透析方式，可提升對(duì)患者病情控制程度，減少不良事件發(fā)生次數(shù)，可為患者生命安全性提供保證，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶晨，高雙慶，陳金榆，等.終末期腎病患者血液透析與腹膜透析醫(yī)療費(fèi)用支出比較研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（24）：59-61+66.

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[4] 徐興艷，張風(fēng)，鮑芳.對(duì)接受血液透析治療的終末期腎病患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（15）：232-233.