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        利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖治療肥胖2型糖尿病臨床療效分析

        2020-10-21 14:35:42沈翔
        健康之友·下半月 2020年4期
        關(guān)鍵詞:利拉魯肽體重指數(shù)阿卡波糖

        沈翔

        【摘 要】目的:分析利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖治療肥胖2型糖尿病臨床療效分析。方法:選擇2016年2月-2018年2月本院收治肥胖2型糖尿病60例患者臨床資料,按隨機數(shù)表分為兩組,對照組30例采用阿卡波糖治療,研究組30例在對照組基礎(chǔ)上加入利拉魯肽治療,對兩組血糖水平及體重指數(shù)BMI進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均比對照組低(P<0.05);研究組體重指數(shù)BMI為(28.20±2.52)kg/m2,低于對照組(31.10±2.50)kg/m2(P<0.05)。結(jié)論:肥胖2型糖尿病患者使用利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖治療,能有效控制患者血糖水平,還能減輕其體重,臨床上值得推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】利拉魯肽;阿卡波糖;肥胖2型糖尿病;臨床療效;血糖水平;體重指數(shù)

        【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)04-0277-01

        糖尿病在臨床上是一種較為常見慢性疾病,該疾病通常是因胰島素分泌不足致使血糖提高所引起的,近些年有明顯上升趨勢。目前,臨床治療肥胖2型糖尿病患者,需控制患者血糖水平,還需對其體質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行控制[1-2]。本研究針對本院2016年2月-2018年2月收治肥胖2型糖尿病60例患者臨床資料分析,報告如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2016年2月-2018年2月本院收治的肥胖2型糖尿病60例患者資料,隨機分兩組,對照組30例,男13例,女17例,年齡25-70歲,平均年齡(50.03±3.24)歲,病程3-15年,平均病程(6.22±1.23)年,BMI28.12-41.42kg/m2,平均(32.17±3.52)kg/m2;30例,男14例,女16例,年齡26-70歲,平均年齡(50.05±3.18)歲,病程4-16年,平均病程(6.23±1.27)年,BMI28.14-41.45kg/m2,平均(32.20±3.54)kg/m2。比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組使用阿卡波糖(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20020202)治療,三餐前口服,每次50mg,3次/d,治療2周后改為每次100mg,3次/d,連續(xù)治療1個月。研究組在對照組基礎(chǔ)上添加利拉魯肽(諾和諾德(中國)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20110026)治療,患者于早餐前20min皮下注射利拉魯肽,每次0.6mg,1次/d,若無不良反應(yīng)則在1周后改為每天1.2mg,再1周改為每天1.8mg,連續(xù)治療1個月。

        1.3統(tǒng)計學(xué)處理

        使用SPSS20.0軟件分析,t行組間、組內(nèi)比較,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“-x±s”表計量資料;x2行組間比較,百分比(%)表計數(shù)資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組血糖水平

        研究組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均比對照組低(P<0.05),詳見表1。

        2.2兩組體重指數(shù)BMI

        研究組患者治療后體重指數(shù)BMI比對照組低(P<0.05),詳見表2。

        3.討論

        近些年,隨著我國人們生活水平不斷提高,生活方式與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,致使糖尿病發(fā)病率明顯上升,尤其在糖尿病患者中,患2型糖尿病者約占90%以上。而2型糖尿病發(fā)病原因多與胰島素分泌不足、胰島素抵抗以及肥胖等密切相關(guān),其中是以肥胖為糖尿病發(fā)病原因,因此,治療肥胖型2型糖尿病,需控制患者血糖水平和體質(zhì)量[3]。為利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖治療肥胖2型糖尿病臨床療效,本研究針對本院收治肥胖2型糖尿病患者60例臨床資料予以分析

        阿卡波糖能對小腸壁細(xì)胞α-葡萄糖苷酶活性進(jìn)行有效抑制,可使腸道內(nèi)多糖降解延緩,抑制小腸對葡萄糖吸收,進(jìn)而起到降低餐后血糖水平作用。利拉魯肽在臨床上屬于胰高血糖素肽類似物,和人GLP-1約有97%序列同源性,而該作用機制主要是通過將細(xì)胞內(nèi)腺苷-3'和cAMP水平上調(diào),關(guān)閉K+通道,使Ca2+通道開放,進(jìn)而使Ca2+內(nèi)流,提升細(xì)胞內(nèi)高鈣水平,有效促進(jìn)胰島素合成釋放,從而起到降低血糖作用。有相關(guān)文獻(xiàn)證實,利拉魯肽能使2型糖尿病患者FPG和HbA1c水平降低,這是由于利拉魯肽僅在血糖上升及胰島素分泌受刺激后才發(fā)揮作用,在發(fā)生低血糖時,能使胰島素分泌減少,但不會對胰高糖素分泌造成影響,防止發(fā)生低血糖現(xiàn)象[4-5]。本研究顯示:研究組患者治療后HbA1c、2hPG和FPG水平明顯比對照組低,說明利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖,其降糖效果更佳。此外,研究組患者治療后BMI明顯比對照組低,說明利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖控制患者血糖同時能使體重指數(shù)降低。這是由于利拉魯肽能使胃排空時間延長,減輕饑餓感,將能量攝入減少,進(jìn)而降低體重指數(shù)。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約,關(guān)于兩組不良反應(yīng),有待臨床研究予以分析補充。

        綜上所述,利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖治療肥胖2型糖尿病患者,不僅能有效控制患者血糖水平,還能減輕其體重,臨床上值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        韓偉,劉德寬,張俊嶺.利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖治療肥胖2型糖尿病患者臨床療效觀察[J].內(nèi)科,2017,12(3):319-322.

        史桃芬,周曉芳.利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖對肥胖2型糖尿病患者血糖控制及體重指數(shù)的影響[J].糖尿病天地,2018,15(6):91-92.

        萬春玲.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療超重肥胖2型糖尿病應(yīng)用價值[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2018,16(10):38-40.

        蔡茵瑜,葉慶邦,史偉文.阿卡波糖與瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病餐后高血糖的效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2018,16(2):154-156.

        高偉,陶磊,劉怡,等.精蛋白鋅重組賴脯胰島素聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑治療對肥胖性2型糖尿病患者FPG及2hPG水平的影響[J].臨床心身疾病雜志,2019,25(6):4-6.

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