楊光輝　楊方財(cái)

【摘 要】目的：本文旨在研究中醫(yī)內(nèi)科治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選擇我院2019年3月—2019年10月收治的慢性胃炎患者40例，并隨機(jī)以對(duì)照組和試驗(yàn)組平均分配，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)內(nèi)科治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效和Hp轉(zhuǎn)陰率情況。結(jié)果：相比較于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者在臨床治療效果和Hp轉(zhuǎn)陰率方面的優(yōu)勢(shì)更加顯著，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療慢性胃炎時(shí)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科治療，獲得的療效顯著，可保證臨床安全用藥，在今后臨床治療中可以加強(qiáng)推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科;慢性胃炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0270-02

臨床上慢性胃炎比較常見，是多種原因?qū)е碌奈葛つぢ匝装Y或萎縮性改變，。現(xiàn)在西醫(yī)治療主要是對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行抑制，盡管可使臨床癥狀較快緩解，但是無法徹底清除慢性胃炎病根，并且具有較大的復(fù)發(fā)性。中醫(yī)認(rèn)為該病是一種胃功能衰弱且水谷不化的疾病，主要是胃火挫傷，致飲食不化。中醫(yī)對(duì)該病治療積累了較多經(jīng)驗(yàn)，可達(dá)到改善胃部不適情況和清除病根的雙重目的。本文對(duì)我院近半年收治的40例慢性胃炎患者分組實(shí)施了不同的治療方法，具體表述為：

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究選擇我院2019年3月—2019年10月收治的慢性胃炎患者40例，所有的患者的臨床指標(biāo)都和診斷慢性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)相符合，并通過胃鏡檢查最終確診。按照患者入院順序平均以對(duì)照組和試驗(yàn)組進(jìn)行分配，對(duì)照組患者男女例數(shù)相同，年齡為25-75歲，平均為（44.3±5.6）歲;試驗(yàn)組男女患者的比例為11：9，年齡為23-74歲，平均為（42.4±4.8）歲。對(duì)兩組患者的臨床一般資料相比較，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。本次研究把胃部糜爛、胃部腫瘤、十二指腸等疾病排除。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的西醫(yī)治療方法，采用奧美拉唑藥物（40mg）并配合生理鹽水（250ml），對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，每日進(jìn)行一次治療，如果患者有腹脹現(xiàn)象，應(yīng)口服嗎丁啉（100mg）。

試驗(yàn)組組患者在此基礎(chǔ)上接受中西辯證治療，如果患者屬于肝胃不和型，應(yīng)采用疏肝理氣的治療方案，藥方組成為佛手12g、柴胡9g、蘇梗12g、枳殼9g、甘草6g、川芎6g、香附9g，如果患者屬胃陰虧虛型，應(yīng)采用滋陰養(yǎng)胃的治療方案，藥方組成為當(dāng)歸、佛手、大腹皮、白芍、甘草、枸杞子、沙參、生地黃、麥門冬各15g;如果患者屬肝胃郁熱型的，應(yīng)采用疏肝泄熱的方案進(jìn)行治療，藥方組成為芍藥12g，茯苓15g，北柴胡12g，佛手12g，大腹皮15g，胡黃連12g，土炒白術(shù)15g，丹皮、當(dāng)歸、炒栗子各10g。兩組患者都進(jìn)行兩個(gè)療程（14d）的治療。

1.3觀察判斷指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效和Hp轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行比較分析。治療前后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的血常規(guī)、心電圖和肝腎功能檢查，結(jié)束治療后胃鏡復(fù)查患者的治療效果和幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰率情況。顯效指經(jīng)過治療后患者臨床癥狀改善明顯，胃黏膜病變正?；謴?fù);有效指經(jīng)過治療后患者臨床癥狀有所改善，胃黏膜的病變情況縮小至2/3;無效指經(jīng)過治療后患者臨床癥狀和胃黏膜情況改善不明顯甚至加重。采用碳14 呼氣試驗(yàn)方法進(jìn)一步檢查患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)都選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0代入進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料單位表示為%，并采用t做相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床有效率（見表1）

如表1所示，對(duì)照組和試驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率分別為75.56%、95.56%，比較兩組數(shù)據(jù)在差異上有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率（見表2）

如表2所示，治療前對(duì)照組和研究組別患者治療后Hp轉(zhuǎn)陰率分別為75.00%、95.00%。兩組患者的各項(xiàng)對(duì)比表現(xiàn)出了明顯的差異性（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)中醫(yī)學(xué)分析，慢性胃炎在臨床上屬于“胃痛、吞酸、痞滿、嘈雜”的范疇，其中脾胃虛弱、外邪侵胃、飲食不當(dāng)?shù)榷紩?huì)引發(fā)這種疾病。該病的發(fā)病機(jī)理是本虛標(biāo)實(shí)，本虛即指患者脾胃氣虛、胃陰不足，患者脾胃受到損傷會(huì)會(huì)引發(fā)氣滯血瘀或繼續(xù)發(fā)熱等。

本文在臨床上對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)根據(jù)其癥狀的不同選擇不同的中藥配方。因?yàn)楦挝覆缓偷幕颊叨鄶?shù)有大便不暢、胃脘脹悶、胸悶噯氣等癥狀，所以臨床會(huì)選擇起疏肝理氣、降逆解郁效果的柴胡、川芎等中藥治療;胃陰虧虛的患者一般會(huì)有口燥咽干、胃脘脹痛、五心煩熱等的臨床癥狀，所以應(yīng)選擇起滋陰養(yǎng)胃、和胃養(yǎng)津效果的麥冬、沙參、生地黃等中藥治療;脾胃寒型的患者胃有隱隱之痛，所以可選擇起溫中止痛、和胃、健脾療效的白芍、黃芪、桂枝、甘草等進(jìn)行治療。在具體治療過程中，針對(duì)虛實(shí)雜夾的患者，應(yīng)該在初期治療時(shí)采用驅(qū)邪的方法，后期主要進(jìn)行扶正治療，并配合合理的飲食治療。

本文通過分組研究可知，采用常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合中醫(yī)內(nèi)科治療方法的試驗(yàn)組患者的在治療效果和Hp轉(zhuǎn)陰率方面都比采用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于慢性胃炎患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療方案獲得的臨床效果比較顯著，在改善患者臨床癥狀方面發(fā)揮著重要的作用，而且還為患者提供了安全保障，在臨床治療中具有較大的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

劉天杰.探討中醫(yī)內(nèi)科治療慢性胃炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016（84）：203.

余紅兵.慢性胃炎的中醫(yī)內(nèi)科治療的探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（10）：2222-2223.

季艷華.淺談慢性胃炎的中醫(yī)對(duì)癥治療[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（12）：101-102.