郭勇　張?zhí)煳?/p>

【摘 要】目的：分析胺碘酮治療危重癥合并快速心律失常的療效及安全性。方法：入選2018年3月-2019年6月的危重癥合并快速心律失常的患者88例，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則對(duì)其進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組44例（予其去乙酰毛花苷注射液治療）和研究組44例（予其開(kāi)展胺碘酮注射液治療），比較兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果：在比較治療效果上，研究組患者的治療效果較之對(duì)照組更高（P<0.05）;在不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比上，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在危重癥合并快速心律失常臨床治療中應(yīng)用胺碘酮，具有較好的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;危重癥;心律失常;安全性

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0106-01

伴隨著年齡的不斷的增長(zhǎng)，心率失常的發(fā)病率也呈明顯的上升趨勢(shì)，而且在臨床中，此類患者的發(fā)病率仍不在少數(shù)[1]。然而危重癥合并快速心律失常發(fā)生不良預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)增加。若患者患有心臟類疾病，如：心絞痛、心肌梗死、心功能損傷非常容易誘發(fā)危重癥合并快速心律失常，此類病發(fā)病率在臨床中也不在少數(shù)。目前，雖然給予原發(fā)病治療后，部分患者的心律失?？梢愿纳?，但仍有部分患者遺留有不同程度的心律失常。我國(guó)針對(duì)此類疾病還沒(méi)有可以完全根治的藥物及方法，為了改善患者的臨床癥狀，現(xiàn)將胺碘酮用于臨床，觀察其療效[2]。故本文主要對(duì)胺碘酮治療危重癥合并快速心律失常的療效及安全性展開(kāi)研究，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

入選2018年3月-2019年6月的危重癥合并快速心律失常的患者88例，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則對(duì)其進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組44例和研究組44例。對(duì)照組中男24例，女20例;平均年齡為（53.50±15.42）歲。研究組中男23例，女21例;平均年齡為（53.34±1.34）歲。兩組上述一般資料的對(duì)比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P>0.05），組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組給予去乙酰毛花苷注射治療（生產(chǎn)企業(yè)：成都倍特藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H32021538），用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.2mg，以后每2-4小時(shí)可再次給予，總量1.0-1.6mg[3]。研究組給予胺碘酮注射（生產(chǎn)企業(yè)：賽諾菲（杭州）制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：J20070056）治療，首劑將150mg胺碘酮與17ml5%葡萄糖混合注入，此后將胺碘酮使用5%葡萄糖稀釋后維持[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療效果評(píng)估和不良反應(yīng)發(fā)生率比較。①治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)治療后未出現(xiàn)新的心律失常、心室率控制在正常水平，沒(méi)有再次復(fù)發(fā)為顯效;患者經(jīng)過(guò)治療后心率明顯改善、心室率即將恢復(fù)到正常水平為有效;患者經(jīng)過(guò)治療后心率、心室率無(wú)改善，有二次復(fù)發(fā)的趨勢(shì)為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。②不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比兩組患者治療后的惡心嘔吐、新發(fā)心律失常、腹瀉情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS17.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過(guò)百分比（%）的形式記錄患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率并用卡方檢驗(yàn)，P值計(jì)算結(jié)果小于0.05說(shuō)明研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果

研究組患者的治療效果較之對(duì)照組有明顯增加（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2

3 討論

心血管疾病經(jīng)常并發(fā)的就是心律失常，所謂的心律失常是指心臟快速的跳動(dòng)形成或傳輸過(guò)程中發(fā)生變異從而引起的心臟的速度加快、節(jié)奏的改變、傳導(dǎo)速度與順序發(fā)生變化，若在早期沒(méi)有進(jìn)行診斷和及時(shí)治療，非常容易引起猝死，而且長(zhǎng)時(shí)間的心律失常得不到有效的控制，可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生[5]。

在危重癥合并心律失常的患者中應(yīng)用胺碘酮能夠大幅度的降低患者心肌氧氣損耗量，而且經(jīng)過(guò)治療后，患者的舒張晚期充盈峰速度和舒張?jiān)缙诔溆逅俣纫矔?huì)出現(xiàn)明顯的下降，故其具有適用于危重癥合并心律失?；颊咧委煹睦碚撘罁?jù)[6]。本次研究在比較治療效果上，研究組患者的治療效果較之對(duì)照組明顯更高（P<0.05）;在不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比上，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明在危重癥合并快速心律失常臨床治療中應(yīng)用胺碘酮，治療效果明顯的改善，并且不良反應(yīng)較去乙酰毛花苷低。

綜上所述，在危重癥合并快速心律失常臨床治療中應(yīng)用胺碘酮，患者療效顯著，不良反應(yīng)少。但本次入組患者人數(shù)相對(duì)不多，以后還需要進(jìn)行多中心、大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。

參考文獻(xiàn)

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