姜琳　陳邵濤

【摘 要】目的：對(duì)肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合溫針灸治療肩周炎的效果進(jìn)行觀察研究。方法：選取2018年3月～2019年3月我院接收的80例肩周炎患者，以隨機(jī)抽簽方式將他們分為兩個(gè)小組，對(duì)照組40例采取肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，研究組40例采取肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合溫針灸治療，就兩組患者治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：研究組總有效率97.5%，對(duì)照組77.5%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合溫針灸治療肩周炎效果滿(mǎn)意，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù);溫針灸;肩周炎;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0063-01

肩周炎在臨床中主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便等，且夜間表現(xiàn)為加重。如果不采取及時(shí)有效的治療，還可能致使患者出現(xiàn)三角肌萎縮表現(xiàn)?，F(xiàn)階段，臨床針對(duì)肩周炎主要采用按摩推拿、物理治療等治療手段，以此可達(dá)到緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)的治療效果。本次研究我院收治的80例肩周炎患者，隨機(jī)分成采取肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療的對(duì)照組和采取肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合溫針灸治療的研究組，以觀察后者的臨床治療效果，現(xiàn)將報(bào)道結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院接收的80例肩周炎患者作為本次研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均符合肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。以隨機(jī)抽簽方式將他們分為兩個(gè)小組，研究組40例患者中，男性19例，女性21例;最小年齡41歲，最大年齡72歲，平均年齡（48.1±3.8）歲。對(duì)照組40例患者中，男性18例，女性22例;最小年齡42歲，最大年齡73歲，平均年齡（47.8±3.7）歲。兩組研究對(duì)象各項(xiàng)一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有均衡性。

1.2方法

對(duì)照組采取肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，幫助患者行仰臥位，選取肩胛胸壁關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，應(yīng)用分離牽引、長(zhǎng)軸牽引、擠壓等方式開(kāi)展治療，并且對(duì)患者開(kāi)展前屈、外展、旋轉(zhuǎn)等操作。1次/d，20min/次，連續(xù)治療20d。

研究組采取肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合溫針灸治療，肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療同對(duì)照組，溫針灸治療：讓患者行側(cè)臥，使患側(cè)充分暴露。首先對(duì)相關(guān)穴位周?chē)つw進(jìn)行消毒處理，然后開(kāi)展針刺治療，對(duì)于肩髃穴，肩髎穴可選取補(bǔ)法，其余穴位可選取泄法，在進(jìn)針得氣后于患者肩部選擇3～4個(gè)主穴，點(diǎn)燃2cm艾段，使其燃燒至尾部后置于穴位針柄處，各主穴灸燃2壯艾段，并留針30min。1次/d，每周6次，連續(xù)治療20d。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定

兩組80例患者分別接受肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療和肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合溫針灸治療后，觀察比較兩組患者的臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)治療后，患者肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍得到顯著改善為顯效。經(jīng)治療后，患者肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有所好轉(zhuǎn)為有效。經(jīng)治療后，患者肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍無(wú)變化或惡化為無(wú)效[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)得出P<0.05，表示研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率97.5%，對(duì)照組77.5%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，肩周炎是因?yàn)榛颊呒珀P(guān)節(jié)局部肌肉、韌帶等軟組織產(chǎn)生水腫、粘連等無(wú)菌性炎癥，使得關(guān)節(jié)結(jié)締組織增長(zhǎng)，進(jìn)一步致使肩關(guān)節(jié)功能障礙，造成肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。傳統(tǒng)采用的肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)雖然可收獲一定的治療效果，但研究得出，該種治療方法只局限于緩解關(guān)節(jié)功能障礙，而在通絡(luò)止痛方面效果并不明顯[2]。而溫針灸作為通絡(luò)止痛的妙方，其講究從肩關(guān)節(jié)局部穴位及靜脈所過(guò)穴位著手，經(jīng)由針刺方式改善局部穴位循環(huán)，促進(jìn)言行物質(zhì)吸收，縮減炎性物質(zhì)對(duì)末梢神經(jīng)的刺激，進(jìn)一步可發(fā)揮通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的功效。并且其還可發(fā)揮修復(fù)組織、抑制結(jié)締組織增生的功效，進(jìn)一步促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。通過(guò)對(duì)溫針灸與肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)進(jìn)行配合施用，可有效提高治療效果。本次研究結(jié)果得出，研究組總有效率97.5%，對(duì)照組77.5%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），本次研究所得結(jié)果與馮耀庭等[3] 姚如婕[4] 報(bào)道結(jié)果基本接近。

總而言之，肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合溫針灸治療肩周炎效果滿(mǎn)意，可顯著改善患者關(guān)節(jié)功能，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

孔德聰， 黎洪健， 陳劍飛. 溫針灸、運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)治療肩周炎的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，14（02）：42-44，198.

龔秀英. 溫針灸配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療寒濕痹阻型肩周炎臨床療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2019，09（04）：251-252.

馮耀庭， 盛艷梅. 溫針灸配合肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩周炎臨床觀察[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，11（23）：146-147.

姚如婕. 溫針灸配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩周炎臨床療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，14（07）：122-123.