羅小華

骨性關(guān)節(jié)炎在性質(zhì)上不屬于炎癥的范疇，其主要是由于人體關(guān)節(jié)軟骨因?yàn)槔匣蛐宰兯斐傻墓δ芡嘶?，其主要在老年人群體當(dāng)中較為常見。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，老年骨性關(guān)節(jié)炎常見于55歲至65歲這一區(qū)間的老年人群體當(dāng)中，其發(fā)病率最高可達(dá)40%左右，且女性更容易患上這一疾病。老年骨性關(guān)節(jié)炎具有隱蔽性的特征，發(fā)病速度較慢，且在早期無明顯的癥狀，患者會(huì)感受到較為明顯的關(guān)節(jié)疼痛，且疼痛感會(huì)隨著患病時(shí)間的增加而加劇。

老年骨性關(guān)節(jié)炎在臨床當(dāng)中的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：患病初期階段以關(guān)節(jié)疼痛為主，患者晨起后會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)存在輕微腫脹、僵硬的情況，而在活動(dòng)之后關(guān)節(jié)的疼痛感加劇，適當(dāng)休息或降低運(yùn)動(dòng)量后疼痛感能夠得到明顯的緩解。隨著病情的會(huì)持續(xù)深入，疼痛感的出現(xiàn)更加頻率、劇烈且具有持續(xù)性，在夜間時(shí)的疼痛感最為強(qiáng)烈，會(huì)嚴(yán)重影響到老年人的正常生活。而在急發(fā)性階段當(dāng)中，最為明顯臨床癥狀以關(guān)節(jié)明顯腫脹為主，在經(jīng)過合理、科學(xué)的處理之后腫脹狀況可以得到一定的緩解，但無法根治。晨僵現(xiàn)象也是最為常見的一個(gè)臨床癥狀，且超過90%的患者均會(huì)存在晨僵現(xiàn)象，這一現(xiàn)象的持續(xù)時(shí)間約為30min左右，晨起后通過輕微、適量的活動(dòng)可以減輕晨僵現(xiàn)象的持續(xù)時(shí)間。由于老年骨性關(guān)節(jié)炎主要集中在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等位置，因而患者日?；顒?dòng)時(shí)會(huì)明顯察覺到關(guān)節(jié)處存在摩擦感。當(dāng)老年骨性關(guān)節(jié)炎較為嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)處的疼痛而無法正?；顒?dòng)。臨床診斷一般需要依靠影像學(xué)檢查，確診難度較低，但需要將其與其他類型的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行區(qū)分對(duì)待。

1、拉伸練習(xí)

患者首先需要臥床伸直膝關(guān)節(jié)，對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適量的拉伸練習(xí)。拉伸練習(xí)可以視為前期的熱身運(yùn)動(dòng)，其目的是為了讓膝關(guān)節(jié)適應(yīng)后續(xù)鍛煉的節(jié)奏和頻率，確保膝關(guān)節(jié)可以盡快進(jìn)入鍛煉的狀態(tài)。單次拉伸一般需要持續(xù)20s至30s左右，每次間隔10s，間隔期間需要放松腿部肌肉，給予膝關(guān)節(jié)一定的松弛感，并共計(jì)持續(xù)3至5次。

2、抬腿練習(xí)

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，抬腿訓(xùn)練又可以成為直腿抬高訓(xùn)練。在進(jìn)行抬腿練習(xí)時(shí)，患者需要平臥在床上，伸直腿部，繃緊肌肉，向上輕抬腿，抬腿角度建議維持在60°至45°之間，并將腿部在空中保持1s左右的時(shí)間后放下。單次鍛煉需要抬腿5至15次，每日的鍛煉次數(shù)不宜超過5次?；颊呖梢栽阱憻挸跗趹?yīng)當(dāng)以自身的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，感到吃力感后可以停止鍛煉，將此時(shí)的次數(shù)視為基數(shù)，后續(xù)的鍛煉次數(shù)均應(yīng)當(dāng)以基數(shù)為基礎(chǔ)。隨著鍛煉次數(shù)的增加，患者可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，直至單次抬腿15次為上限。這種訓(xùn)練方式也可以采取站立練習(xí)，但站立練習(xí)僅僅適合存在輕微骨性關(guān)節(jié)炎的患者。在初次訓(xùn)練之后，患者的大腿肌肉會(huì)在次日感覺到較為明顯的酸痛感，持續(xù)鍛煉一周左右之后酸痛感可以得到明顯的消失。

3、燕飛式訓(xùn)練

燕飛式訓(xùn)練的目的是為了鍛煉患者的腰背肌肉，從而達(dá)到減輕腿部關(guān)節(jié)壓力的目的。在鍛煉時(shí)，單次一般需要持續(xù)5至15個(gè)，每日可以分為三次進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練初期同樣需要從小量開始，以腰部肌肉感覺到吃力感為基數(shù)，并后續(xù)逐步增加訓(xùn)練量。需要注意的是，燕飛式訓(xùn)練并不適用于全部的患者，患者需要結(jié)合自己的身體狀況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方式的選擇，并確保運(yùn)動(dòng)方法選擇正確、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度合理。

4、游泳訓(xùn)練

有條件的患者可以優(yōu)先考慮游泳訓(xùn)練的方式，當(dāng)人體處于游泳的狀態(tài)時(shí)，人體各個(gè)關(guān)節(jié)所受到的負(fù)荷和壓力可以控制在最小的狀態(tài)之下，且人體的肌肉及骨骼均能夠得到不同強(qiáng)度的鍛煉效果。尤其是對(duì)于髕骨關(guān)節(jié)面的訓(xùn)練效果最為明顯，游泳運(yùn)動(dòng)能夠確保髕骨在不受到較大壓力的情況下得到有效的鍛煉。在進(jìn)行游泳訓(xùn)練時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)注重前期的熱身運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)，針對(duì)自己腿部關(guān)節(jié)的實(shí)際情況進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)的選擇，避免熱身運(yùn)動(dòng)選擇不當(dāng)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損。