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        淺析基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)暴露的問題與對策

        2020-10-21 12:10:22溫意洪
        理財·財經(jīng)版 2020年1期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)對策略

        溫意洪

        摘 要:現(xiàn)代社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展對我國基層醫(yī)療機構(gòu)日常工作提出了更高的要求,相關(guān)人員在具體進行財務(wù)管理的過程中,必須科學(xué)應(yīng)對現(xiàn)階段存在的具體問題。本文首先分析基層醫(yī)療機構(gòu)具體工作過程中存在的相關(guān)問題,然后以此為基礎(chǔ),進一步探究問題的解決策略。

        關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療機構(gòu);財務(wù)問題;應(yīng)對策略

        一、引言

        基層醫(yī)療機構(gòu)在開展財務(wù)管理工作的過程中,管理制度問題、人員素質(zhì)問題和資產(chǎn)管理問題是目前最常見的幾個問題,對財務(wù)管理工作質(zhì)量和工作效率造成了很大程度的不利影響,相關(guān)人員必須對其加強控制。為進一步明確如何應(yīng)對基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理過程中存在的具體問題,特此展開本次研究。

        二、醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)現(xiàn)存問題

        (一)管理制度問題

        在開展具體工作的過程中,部分基層醫(yī)療機構(gòu)沒有明確劃分內(nèi)部崗位及其具體工作職責(zé),對于關(guān)鍵崗位沒有有效落實定期輪崗制度,在決策執(zhí)行和監(jiān)督經(jīng)濟活動的過程中,沒有對相關(guān)人員的具體職責(zé)進行有效分離,同時,在內(nèi)外部環(huán)境發(fā)展過程中,也沒有對財務(wù)制度進行科學(xué)的完善。此外,隨著相關(guān)機構(gòu)不斷增多,其工作范圍得到了很大程度的拓展,產(chǎn)生了更大的業(yè)務(wù)量,但在此過程中,部分機構(gòu)責(zé)任和權(quán)力過于集中,對其進一步發(fā)展造成了很大程度的不利影響。

        (二)人員素質(zhì)問題

        在信息技術(shù)高速發(fā)展的過程中,財務(wù)管理模式也逐步實現(xiàn)了信息化建設(shè),對以往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理工作提出了更高的要求,相關(guān)工作人員必須全面掌握信息管理技術(shù),確保與時俱進。但是,當前基層醫(yī)療機構(gòu)在具體分配人力資源的過程中缺乏完善的管理體系,部分財務(wù)管理人員在自身工作崗位上無法發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢,雖然參與了財務(wù)管理工作,但由于機構(gòu)財務(wù)管理條件等局限性,無法保障其工作效率,導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)在具體進行財務(wù)管理工作的過程中人力資源較為薄弱,在我國現(xiàn)階段信息化醫(yī)療建設(shè)過程中無法發(fā)揮財務(wù)工作的具體作用,同時也無法進一步體現(xiàn)其管理工作的效率化和信息化。

        (三)資產(chǎn)管理問題

        基層醫(yī)療機構(gòu)具體是指開展醫(yī)療服務(wù)的事業(yè)單位,其具有大量醫(yī)療設(shè)施設(shè)備,然而,單位領(lǐng)導(dǎo)在開展具體工作的過程中,對醫(yī)療經(jīng)營收入過于重視,在一定程度內(nèi)忽視了資產(chǎn)管理,在具體進行資產(chǎn)管理的過程中沒有明確歸口部門,同時職責(zé)劃分不夠明確,在資產(chǎn)發(fā)出和領(lǐng)用方面沒有制定嚴格有效的登記制度,同時,定期盤點制度和資產(chǎn)臺賬也沒有實現(xiàn)科學(xué)構(gòu)建,無法確保嚴格基于各項規(guī)定進行資產(chǎn)租借、調(diào)劑等工作。在此過程中,對于閑置資產(chǎn),沒有及時采取措施進行盤活使用。在日常工作中,沒有對資產(chǎn)進行科學(xué)維護,導(dǎo)致其使用年限大大降低,難以科學(xué)保障其使用效率[1]。

        三、問題應(yīng)對策略

        (一)完善財務(wù)管理制度

        基層醫(yī)療機構(gòu)在具體運行過程中,必須有效落實財務(wù)內(nèi)控管理,科學(xué)構(gòu)建管理制度,確保其完善性和科學(xué)性,對財務(wù)管理行為進行嚴格的監(jiān)督,保證相關(guān)單位開展的經(jīng)濟活動具有較高的合法性,尤其必須確保財務(wù)管理人員積極參與日常工作,實時把握財務(wù)情況,確保內(nèi)部控制制度具有更高的實踐操作性和針對性,對財務(wù)內(nèi)控工作科學(xué)設(shè)定標準工作崗位,確保能夠全面落實內(nèi)控管理制度。嚴格管理應(yīng)收款項?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)在具體工作過程中,應(yīng)收款項具體是指醫(yī)保病人的報銷款,需要和醫(yī)保機構(gòu)及時核對賬,同時及時核銷,由于違規(guī)治療等原因?qū)е箩t(yī)保機構(gòu)拒不付款的部分資金,要對其會計信息的真實性和可靠性進行更高程度的保障,確保單位負責(zé)人能夠進一步明確基層醫(yī)療機構(gòu)的具體運行情況和財務(wù)情況,及時把握單位債務(wù)情況和債權(quán),這對科學(xué)保障單位的現(xiàn)金流量也有很大程度的價值,也能夠有效提升資金周轉(zhuǎn)管理能力。與此同時,還需要嚴格控制固定資產(chǎn)和庫存物,確保資產(chǎn)使用的有效性和安全性?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)還需要建立內(nèi)部審計制度,對財務(wù)報表、會計賬簿、記賬憑證、原始憑證等進行嚴格審核,其目的在于全面檢查執(zhí)行財務(wù)制度的具體情況,督促相關(guān)單位全面落實各項規(guī)章制度,在執(zhí)行過程中,如果出現(xiàn)問題,必須及時向醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報,確保領(lǐng)導(dǎo)部門能夠及時糾正,同時采取有效措施,對其各項制度進行科學(xué)完善,確保財務(wù)管理工作能夠達到事半功倍的效果。

        (二)提升財務(wù)人員素質(zhì)

        在現(xiàn)代社會經(jīng)濟建設(shè)過程中,基層醫(yī)療機構(gòu)得到了很大程度的發(fā)展,具有更大的業(yè)務(wù)范圍,在此過程中,財務(wù)人員必須順應(yīng)時代發(fā)展潮流,不斷提升自身法制意識和專業(yè)知識水平。相關(guān)部門在開展具體工作時,首先需要強化財務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn),招聘更多具有較高職業(yè)操守、豐富工作經(jīng)驗以及專業(yè)水平的財務(wù)管理人員,對其進行專業(yè)培訓(xùn)。與此同時,基層醫(yī)療機構(gòu)需要對財務(wù)管理人員進行職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和專業(yè)理論培訓(xùn),不斷提升其專業(yè)技術(shù),從而使會計工作實現(xiàn)更高程度的電算化,將會計核算工作從原始的手工記賬中完全解放出來。其次,需要科學(xué)構(gòu)建獎勵制度和責(zé)任管理制度?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)通過創(chuàng)建激勵制度和長效管理制度,能夠使財務(wù)人員在開展具體工作的過程中具有更高的積極性和主動性,進而確保相關(guān)人員在財務(wù)管理工作過程中具有更高的專業(yè)性,深度優(yōu)化財務(wù)內(nèi)容,有效避免由于人為因素導(dǎo)致的財務(wù)管理問題,對財務(wù)管理工作過程中的潛在風(fēng)險進行合理規(guī)范。在具體開展財務(wù)管理的過程中,必須有效落實具體工作職責(zé),通過個體責(zé)任和整體責(zé)任的雙重管理,確保財務(wù)管理制度實現(xiàn)更高程度的標準化建設(shè),有效解決我國現(xiàn)階段基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展過程中財務(wù)方面的問題。

        (三)優(yōu)化單位內(nèi)部環(huán)境

        基層醫(yī)療機構(gòu)需要嚴格遵守國家相關(guān)法律規(guī)定,科學(xué)構(gòu)建財務(wù)管理制度,同時還需要合理設(shè)置內(nèi)部機構(gòu),明確相關(guān)人員的具體職責(zé),尤其需要明確領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策的相關(guān)事項,具體包括預(yù)算調(diào)整、信息化建設(shè)、重要資產(chǎn)處置、融資業(yè)務(wù)、對外投資、重大外包業(yè)務(wù)、基本建設(shè)項目、大宗資產(chǎn)采購、大額資金使用等多個方面,在確定之后不能隨意更改。單位領(lǐng)導(dǎo)班子在進行集體決策時需要科學(xué)應(yīng)用民主集中制。

        (四)規(guī)范會計基礎(chǔ)工作

        基層醫(yī)療機構(gòu)要嚴格基于國家會計準則和會計法提出的具體要求,對財務(wù)管理工作科學(xué)構(gòu)建管理制度,確保其完善性,強化會計機構(gòu)建設(shè),對會計人員有效落實崗位責(zé)任制,規(guī)范會計檔案管理和會計基礎(chǔ)工作,明確財務(wù)會計報告、會計賬簿以及會計憑證等各項工作。在開展具體工作時,首先需要設(shè)置會計機構(gòu),同時還需要合理配備會計從業(yè)人員,科學(xué)構(gòu)建工作責(zé)任制度,確保會計人員能夠合理分工,使不同部門和工作人員之間能夠相互監(jiān)督和制約。促使會計人員基于相關(guān)規(guī)定填制原始憑證,并對其進行認真審核,確保會計賬簿登記的真實性,強化會計核算工作。

        (五)強化財務(wù)資產(chǎn)管理

        基層單位必須加強資產(chǎn)管理,有效落實歸口部門,明確相關(guān)部門的崗位職責(zé),進一步管控資產(chǎn)配置、使用以及處理等各環(huán)節(jié)工作,確保資產(chǎn)使用的安全性和有效性。在開展具體工作時,首先需要管理貨幣資金,針對貨幣資金管理科學(xué)完善崗位責(zé)任制度,嚴禁由一人全權(quán)辦理貨幣資金業(yè)務(wù),出納不能同時兼任債務(wù)、債權(quán)、支出、收入賬目登記人員,在此過程中,收付款項需要使用的全部印章不能完全由一人保管。與此同時,還需要定期對庫存現(xiàn)金進行盤點[2]。其次,在管理無形資產(chǎn)和實物資產(chǎn)的過程中,要明確管理工作的歸口部門,制定財務(wù)登記制度,對于危險資產(chǎn)、貴重資產(chǎn)以及具有特殊要求的相關(guān)資產(chǎn),需要指定專人保管和使用,同時還需要嚴格規(guī)定審批程序和接觸限制條件;管理公務(wù)用車、辦公家具、辦公用房等資產(chǎn)時,必須嚴格遵循配置標準,嚴禁資產(chǎn)配置超標。此外,要科學(xué)構(gòu)建資產(chǎn)信息管理系統(tǒng),同時定期進行盤點,將閑置資產(chǎn)盤活,強化日常維護,確保資產(chǎn)使用的合理性,對相關(guān)資產(chǎn)管理的動態(tài)性進行更高程度的保障。最后還需要嚴格管理對外資產(chǎn),科學(xué)構(gòu)建內(nèi)部管理制度,對投資項目進行一定程度的可行性分析,財務(wù)預(yù)算需要測算項目預(yù)期收益所需資金以及投資的安全性,以對項目資金進行更高程度的保障。在對外投資的過程中,如果沒有嚴格遵循相關(guān)規(guī)定,產(chǎn)生重大決策失誤,要對執(zhí)行對外投資的相關(guān)部門追究相應(yīng)責(zé)任。

        四、結(jié)語

        通過完善財務(wù)管理制度、提升財務(wù)人員素質(zhì)、優(yōu)化單位內(nèi)部環(huán)境、規(guī)范會計基礎(chǔ)工作、強化財務(wù)資產(chǎn)管理,能夠確?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)更科學(xué)地開展財務(wù)管理工作,有效解決其以往工作過程中存在的管理制度問題、人員素質(zhì)問題和資產(chǎn)管理問題,進而確保基層醫(yī)療機構(gòu)在開展財務(wù)管理工作的過程中具有更高的工作質(zhì)量和工作效率,推進基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理工作進一步發(fā)展,對其經(jīng)濟效益和社會效益進行更高程度的保障,使其更好地滿足國家經(jīng)濟建設(shè)需求。

        參考文獻

        [1]周會蘭.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理問題與對策初探[J].今日財富,2018(23):102-103.

        [2]徐碩.基層財務(wù)管理中的問題及對策研究[J].經(jīng)濟,2017(S1):234.

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