石長秋

摘要：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層衛(wèi)生服務體系的重要組成，承擔著農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的任務，加強思想政治工作是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進基本公共衛(wèi)生服務的使命所系，形勢所趨，問題所迫，現(xiàn)實所需。

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;基本公共衛(wèi)生服務;思想政治工作;保障

一、基本公共衛(wèi)生服務概念、服務主體及意義

1.1國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的主要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。

1.2國家基本公共衛(wèi)生服務主體：基本公共衛(wèi)生服務主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）負責具體實施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理，合理承擔基本公共衛(wèi)生服務任務，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。

1.3實施基本公共衛(wèi)生服務的重要意義：基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關，實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念;可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行;可以提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生服務應急處置能力，建立起維護居民健康第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進作用。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務工作存在的問題和不足

2.1公共衛(wèi)生服務保障乏力，“重醫(yī)輕防”，職責不到位

提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在一定程度上仍依靠基本醫(yī)療來支撐發(fā)展，使得原來在功能上相互協(xié)用、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉為全面競爭的關系，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故難以引起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的足夠重視，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”。

2.2公共衛(wèi)生服務工作量過大，服務質(zhì)量難以得到保證。公共衛(wèi)生服務項目包括14大類項，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務對象一般在5萬人左右，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員編制緊張的情況下，一手要抓基本醫(yī)療，一手要抓公共服務，而基本公共衛(wèi)生服務的任務量越來越大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務人員數(shù)量沒有相應增加，勢必嚴重影響工作的順利開展。

2.3公共衛(wèi)生服務隊伍素質(zhì)參差不齊

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員普遍存在年齡偏大、知識老化、技能偏低的情況，在公共衛(wèi)生服務中，對慢性病的診斷標準、控制標準和健康管理知識掌握欠缺，健康指導缺乏針對性，婦幼健康管理服務缺乏專技人才，而承擔基本公共衛(wèi)生服務任務主體的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更是良莠不齊，學歷層次普遍偏低，缺乏正規(guī)業(yè)務培訓，臨床技能存在較大差異;個別鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì)較差，隊伍素質(zhì)不高，在很大程度上降低了公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。

三、強化思想政治工作，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務有序開展

3.1加強和改進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨組織建設，發(fā)揮政治核心作用

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨組織是貫徹執(zhí)行黨的農(nóng)村衛(wèi)生工作戰(zhàn)斗力的基礎。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的黨組織建設，一是要加強黨組織的自身建設，要建立一個堅強有力、作風過硬的領導班子，高標準、嚴要求抓好黨組織建設;二是要完善黨建工作制度，進一步完善“三會一課”、組織生活會、民主生活會、民主評議黨員等制度和考核評議標準，做到以制度管人、以制度教育人、使黨建工作制度化、規(guī)范化，提高黨建工作水平;三是是發(fā)揮衛(wèi)生院黨員的示范帶動作用。要把建設高素質(zhì)的專業(yè)技術人員隊伍作為不斷推進衛(wèi)生院各項工作發(fā)展的不竭動力，定期選派一批優(yōu)秀的醫(yī)護人員外出進修，提高醫(yī)院整體業(yè)務能力和管理水平，積極發(fā)展新黨員，壯大黨組織的力量，增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力，實現(xiàn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展。

3.2緊扣公共衛(wèi)生服務工作特點，加強醫(yī)務人員政治思想教育

公共衛(wèi)生服務是面向整個社會的工作，涉及到千家萬戶，最有廣泛的社會性，從事公衛(wèi)服務的醫(yī)務人員，必須認真地學好社會主義醫(yī)德的基本原則和基本規(guī)范，牢固樹立起良好的道德修養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務的意識，弘揚無私奉獻的精神，養(yǎng)成的技術精益求精，對患者極端負責的優(yōu)良作風，這樣，才能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療事業(yè)后繼有人，才能更好地為廣大人民群眾服務。

3.3發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員隊伍穩(wěn)定，努力培育過硬隊伍

思想政治工作不是空洞的、呆板的、教條的。貫徹“以人為本”的思想政治工作理念是新時期思想政治工作的必然趨勢和內(nèi)在要求。做好思想政治工作，一是要優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“栓心留人”氛圍，我們應采取措施，改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作條件，為他們營造良好的工作環(huán)境，真正做到事業(yè)留人。二是切實關注醫(yī)務人員的切身利益，除了體面的工資待遇以外，要更多地關注住房、教育、養(yǎng)老、職業(yè)發(fā)展等保障，還有配套的培養(yǎng)、晉升和流動機制。三是優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境條件，形成尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍。由于當前醫(yī)療環(huán)境的特殊性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療工作者同樣處于風險高、責任大、工作強度高的執(zhí)業(yè)環(huán)境，醫(yī)務人員的積極性除物質(zhì)獎勵外，更需要一個好的社會輿論、宣傳的好環(huán)境，要讓醫(yī)務人員發(fā)自內(nèi)心地把從醫(yī)職業(yè)當作一種幸福和崇高的事業(yè)。

3.4因本強基，把思想政治工作向鄉(xiāng)村醫(yī)生延伸，提升公衛(wèi)服務能力

村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)最基本的單位，我們必須強化鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作。一是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德、專業(yè)知識和職業(yè)能力再教育和再培訓，要把醫(yī)德教育作為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的必修課，重視醫(yī)學知識的培訓，做到經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。二是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核。要把鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中屬守職業(yè)道德、遵紀守法、醫(yī)患關系、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風等情況作為考核重點，并作為村醫(yī)績效收入分配的主要依據(jù)。三是要進一步改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，最大限度地調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性和創(chuàng)造性，以高度的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力投身到基層公共衛(wèi)生服務事業(yè)中去，扎實推進公共衛(wèi)生服務。

結語

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施公共衛(wèi)生服務項目，推進基本公共衛(wèi)生均等化進程中，思想政治工作是一項重要的不可或缺的手段和保障，要因地制宜創(chuàng)新工作方法，將這項衛(wèi)生惠民工程做實做好，讓政府滿意、老百姓受益，不斷提高公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平。