趙煒程 羅淑娟 王詩(shī)懿 王戎 黃嘉慧

摘 要：慢性疲勞綜合征是一種找尋不到其發(fā)病原因卻長(zhǎng)期持續(xù)性感到疲勞的一種疾病。運(yùn)用中醫(yī)辨證將其分型，針對(duì)其脾虛濕阻型的慢性疲勞綜合征，我們采用中醫(yī)傳統(tǒng)藥膳治療方式，從《中國(guó)藥膳大辭典》中尋找總結(jié)，并通過(guò)中醫(yī)傳統(tǒng)傳承平臺(tái)將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而得到結(jié)論。

關(guān)鍵詞：慢性疲勞綜合征;藥膳;研究

慢性疲勞綜合是一種長(zhǎng)期身心極度疲勞以致嚴(yán)重影響體力活動(dòng)為突出表現(xiàn)，伴有地?zé)?，淋巴結(jié)腫痛，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)疼痛，神經(jīng)精神癥狀，免疫學(xué)異常和其他非特異表現(xiàn)的綜合癥，由美國(guó)疾控中心于1987年正式定名[1]。

中醫(yī)根據(jù)其臨床癥狀進(jìn)行辨證將其主要分為心脾兩虛型，脾虛濕阻型，肝腎陰虛型和肝氣瘀滯型。根據(jù)研究顯示，慢性疲勞綜合征在美國(guó)的發(fā)病率為0.1%～0.2%，在日本的發(fā)病率為1.5%，兒童和青少年發(fā)病率較低。有人預(yù)測(cè)它將成為21世紀(jì)影響人類(lèi)健康的主要問(wèn)題之一，因此必須進(jìn)行健康干預(yù)[2]。而藥膳是中國(guó)傳統(tǒng)的飲食和中醫(yī)食療的結(jié)合，對(duì)于慢性疲勞綜合癥可以更加體現(xiàn)其方便便捷，也可以根據(jù)藥膳對(duì)新型藥物進(jìn)行開(kāi)發(fā)研究。

在此我們根據(jù)《中國(guó)藥膳大辭典》對(duì)其防治脾虛濕阻型慢性疲勞綜合征的藥膳進(jìn)行研究整理。

1 資料與方法

1.1資料采集與篩選

我們按照在《中國(guó)藥膳大辭典》中其記載的治則治法進(jìn)行刪選，采集關(guān)于補(bǔ)脾益氣，祛濕利水，抗疲勞的藥膳。從中收集整理藥食物的出現(xiàn)頻率和配伍出現(xiàn)的頻率運(yùn)用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)V1.1”軟件可以建立防治脾虛濕阻型藥膳的數(shù)據(jù)庫(kù)

1.2統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)V1.1”軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所提供。

1.3處方的錄入和核對(duì)

將上述刪選后的處方錄入“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（v1.1）”。錄入由四人分別審核錄入，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。通過(guò)“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（v1.1）”軟件中的數(shù)據(jù)分析模塊的方劑分析功能進(jìn)行藥物規(guī)律挖掘

2 結(jié)果? 防治脾虛濕阻型藥膳的統(tǒng)計(jì)與分析

2.1中藥的數(shù)據(jù)分析

通過(guò)篩選，共收集防治慢性疲勞綜合癥的藥膳390首，涉及的中藥飲片與食材為527味，使用頻次在10次以上的藥材有15味（見(jiàn)表3-11-1），食材為10味。（見(jiàn)表3-11-2）

2.2基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的治療脾虛濕阻型慢性疲勞綜合癥藥膳組方規(guī)率

在軟件中的“組方規(guī)律”分析中，將“支持度個(gè)數(shù)”設(shè)為10，置信度設(shè)為0.9，得到常用藥對(duì)12個(gè)（見(jiàn)表3-11-3）軟件具有“網(wǎng)絡(luò)展示”功能，可進(jìn)行新方聚類(lèi)（見(jiàn)表3-11-4）

2 討論

慢性疲勞綜合征是一種由美國(guó)全國(guó)疾控中心于1987是由美國(guó)全國(guó)疾病控制中心于1987年正式命名的，是指在非勞動(dòng)的情況下，仍然持續(xù)出現(xiàn)疲勞感，同時(shí)在生活習(xí)慣，飲食或健康狀況正常的情況下，均找不到引起疲勞的原因，就可以確診。[3]在中醫(yī)的辯證中為陰陽(yáng)兩者關(guān)系出現(xiàn)了不平衡以致處于欲病而尚未發(fā)作的情形，屬于“未病”的范疇，相對(duì)嚴(yán)重的也可以分至“痿病”的范疇之中。針對(duì)治療脾虛濕阻型的慢性疲勞癥治療以補(bǔ)脾益氣，祛濕利水為主。在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》之中提出“圣人不治已病治未病，不治已亂之未亂”。故運(yùn)用藥膳進(jìn)行調(diào)理是一種未病防治的理想方式。

收集《中國(guó)藥膳大辭典》中關(guān)于健脾益氣，利祛濕的藥膳并通過(guò)關(guān)聯(lián)算法分析，提煉出一組常用藥物山藥，黃芪，黨參，白術(shù)，茯苓，芡實(shí)，白扁豆，大棗再佐以白糖。其中山藥可以補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津養(yǎng)陰，唯其亦食亦藥，“氣輕性緩，非堪專(zhuān)任”故此在脾虛癥型的方劑中多為輔助，但是作為藥膳其可以食用一點(diǎn)便可以納其為主。黃芪可以健脾補(bǔ)中，利尿，既可以與白術(shù)茯苓配伍治療脾虛水濕失運(yùn)，也可以治療脾虛不能布津。黨參可以補(bǔ)脾肺氣，善于治療脾肺氣虛，《本草正義》中所述黨參力能補(bǔ)脾胃，潤(rùn)肺生津，健運(yùn)中氣。白術(shù)可以健脾益氣，燥濕利，《醫(yī)學(xué)啟源》中記載“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，和胃，生津液，主肌熱，四肢困倦，目不欲開(kāi)，怠惰嗜臥，不思飲食，止渴，安胎”，李杲亦訴其去諸經(jīng)中濕而理脾胃。茯苓味甘而淡，甘則能補(bǔ)，淡則能滲，藥性平和，即可祛邪，又可扶正，利水而不傷正氣，尤善滲泄水濕，使?jié)駸o(wú)所聚，痰無(wú)由生。亦可益心脾而寧心神。《傷寒明理論》中記載其滲水緩脾。芡實(shí)可以補(bǔ)脾除濕，《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品，述其主濕痹腰脊膝痛，補(bǔ)中除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明。白扁豆可以健脾和中，化濕?！端幮员嬉伞分杏涊d“極補(bǔ)脾，故治痢而蠲膿血，消水濕，治熱泄。”大棗中補(bǔ)脾臟，《長(zhǎng)沙藥解中》記載其補(bǔ)太陰之精，化陽(yáng)明之氣。上訴八位藥物將其配伍可以達(dá)到補(bǔ)脾益氣，利水祛濕之效，再佐以白糖增加其甘味以補(bǔ)脾，制為膏劑方便使用。

“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件”采用規(guī)則分析，可以實(shí)現(xiàn)以頻次為核心進(jìn)行分析，進(jìn)而可以通過(guò)此得到《中國(guó)藥膳大辭典》關(guān)于防治脾虛濕阻型慢性疲勞綜合征的藥物使用頻次，利用集成系統(tǒng)中的算法選取適合的支持度可提取其常用藥物組合及其配伍特點(diǎn)。通過(guò)本軟件統(tǒng)計(jì)結(jié)果，以縱橫對(duì)比的方法，展示藥物和藥物組和對(duì)于脾虛濕阻型慢性疲勞綜合癥的應(yīng)用給以研究其藥膳規(guī)律提供有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1]Holmes GP Kaplan J E，Gant NM Komaroff AL Schonberg LB，et al.Chronic fatigue syndrome a working case definition .AnniternMed 1988，108：387-389

[2] 我國(guó)慢性疲勞綜合征發(fā)病率為0.1%2007.08.06? 2版? 綜合新聞.作者：王建平

[3]KOMAROFF，AL，BUCHWALD，DS.Chronic fatigue syndrome：an update.[J].Annual Review of Medicine，1998，0（0）：1-13.

作者簡(jiǎn)介：趙煒程（1996.4-）;男;漢;江蘇南京人;本科在讀;研究方向：中醫(yī)學(xué)。

（作者單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)塞恩斯新醫(yī)藥學(xué)院）