張虎 王新偉 王振垚 張大尉

摘? 要：隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，教育事業(yè)也在不斷地進(jìn)行著改革。尤其是臨床醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科，由于它是一門(mén)具有超強(qiáng)實(shí)踐性的課程且教學(xué)方式具有多樣性，所以傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)不符合現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育的發(fā)展要求。因此，為了提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)相關(guān)的創(chuàng)造型專(zhuān)業(yè)人才，以下本文就提出臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中所存在的問(wèn)題而進(jìn)行深入討論，從而提出專(zhuān)業(yè)的相關(guān)建議，并實(shí)施相關(guān)措施。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)改革;教學(xué)模式;問(wèn)題與策略

一、前言

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)圣潔且威嚴(yán)的學(xué)科，但是在教學(xué)過(guò)程中，由于課程內(nèi)容十分枯燥乏味且深?yuàn)W，醫(yī)學(xué)生們也常常不能理解;又因?yàn)閷W(xué)生們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，這樣就大大降低了醫(yī)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣;另外，部分老師的課堂教學(xué)模式過(guò)于單一，阻礙了醫(yī)學(xué)生們創(chuàng)新思維的發(fā)展。因此，怎樣調(diào)動(dòng)課堂氣氛，提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，又怎樣培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的優(yōu)良品德等等，這些都是作為一名醫(yī)學(xué)教師所要思考的一些臨床醫(yī)學(xué)教育改革的問(wèn)題。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題與原因

2.1過(guò)于強(qiáng)調(diào)老師的“教”而忽略學(xué)生的“學(xué)”

近年來(lái)，隨著教育體制的不斷改革創(chuàng)新，時(shí)代的不斷進(jìn)步，教育體制的改革要求教師們緊跟時(shí)代的變化，以最新興的教學(xué)模式來(lái)進(jìn)行教育工作。而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)這門(mén)課程來(lái)說(shuō)，大部分教師的教學(xué)方式還仍然依照著傳統(tǒng)以“教”為主的模式。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)際上只是單純的作為一名“文本知識(shí)的搬運(yùn)者”，

把文本知識(shí)刻板的講述跟學(xué)生，不理會(huì)學(xué)生是否理解這些內(nèi)容，也不教學(xué)生怎樣主動(dòng)的去分析和探討相關(guān)問(wèn)題，更不去培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，而這門(mén)課程內(nèi)容深?yuàn)W且實(shí)踐性較強(qiáng)，如果教師一直采用這種教學(xué)方法，就會(huì)造成學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和思考能力下降，使學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新思維始終得不到提高，從而直接影響了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極性。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式是造成我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課堂的教學(xué)水平仍處于初級(jí)階段的重要原因之一。[1]

2.2課堂氛圍較枯燥，教學(xué)方式太單一

臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是既枯燥又缺乏趣味的，而現(xiàn)在的臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有復(fù)雜，老師的教學(xué)方式也過(guò)于單一，因此，久而久之，學(xué)生們?cè)趯W(xué)醫(yī)過(guò)程中就會(huì)逐漸的缺乏學(xué)習(xí)興趣，并對(duì)臨床醫(yī)學(xué)這門(mén)課程產(chǎn)生厭倦抵觸的心理。另外，臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性十分強(qiáng)的課程，而單一的教學(xué)模式卻使學(xué)生們處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，教師在課堂上講啥學(xué)生就死記啥，等到考試時(shí)又抓緊時(shí)間去硬背，這樣會(huì)造成學(xué)生只聽(tīng)不思考更不動(dòng)手的壞習(xí)慣，也會(huì)使學(xué)生在進(jìn)入社會(huì)工作時(shí)，面對(duì)一系列的臨床問(wèn)題，只空有一肚子的文本知識(shí)，卻不能將這些知識(shí)化作實(shí)際的臨床操作。這就是目前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中所存在的主要問(wèn)題之一。

2.3缺乏臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐能力

古人說(shuō)“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，這句話的意思就是說(shuō)：從書(shū)本上得來(lái)的知識(shí)畢竟不夠完善，要透徹地認(rèn)識(shí)事物還必須親自實(shí)踐。這就告訴我們，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，除了要掌握基礎(chǔ)的知識(shí)外，還要加強(qiáng)自身的實(shí)踐能力。就好比臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來(lái)說(shuō)，學(xué)校不能只培養(yǎng)一些會(huì)背課文會(huì)應(yīng)對(duì)考試的醫(yī)學(xué)生，而是需要一些在臨床醫(yī)學(xué)上操作實(shí)踐能力較強(qiáng)的人才。因?yàn)樵谖磥?lái)的醫(yī)院工作中，要的就是這些敢于操作，善于操作的醫(yī)生們。而現(xiàn)在大部分的醫(yī)學(xué)院面臨的問(wèn)題就是，大量的缺乏臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的能力，因?yàn)閷W(xué)生在校光基礎(chǔ)類(lèi)學(xué)習(xí)就有十幾門(mén)，這樣，學(xué)生一天70%的時(shí)間就是在教室里學(xué)習(xí)了，剩下進(jìn)行操作實(shí)踐的時(shí)間則少之又少。另外，教師在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，沒(méi)有起到積極引導(dǎo)學(xué)生參與到實(shí)踐中的作用，也沒(méi)有去培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立地分析和解決問(wèn)題的能力，這就極大的影響了醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)性，阻礙了學(xué)生創(chuàng)新型思維的發(fā)展。[2]

三、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一些建議與措施

3.1突出學(xué)生的主導(dǎo)地位

在教育體制不斷的改革下，我們要推翻傳統(tǒng)的以教師“教”為主的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，建立起以學(xué)生“學(xué)”為主體且符合現(xiàn)代化教育發(fā)展的互動(dòng)教學(xué)模式。這一模式要求教師在醫(yī)學(xué)教學(xué)中不能一味的傳授給學(xué)生文本知識(shí)，也不能只注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，而是要以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體，教師適當(dāng)?shù)慕逃秊檩o，兩者相輔相成，形成一種“互動(dòng)式”師生交流模式。這樣會(huì)使學(xué)生在課堂生能夠積極的參與，發(fā)揮其主動(dòng)學(xué)習(xí)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性和趣味性。這也就是說(shuō)在學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)，要先主動(dòng)的去詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體檢，匯報(bào)病史，進(jìn)行討論，最后得出診斷結(jié)論，制定相關(guān)的醫(yī)療方案，教師最后再進(jìn)行糾正補(bǔ)充。這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的思維能力，加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識(shí)的印象，又提高了學(xué)生自主解決問(wèn)題的能力。[3]

3.2調(diào)動(dòng)課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

“興趣是最好的老師”，教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，一定要大大的培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，而培養(yǎng)興趣的最快速的方法就是積極調(diào)動(dòng)課堂的氛圍，教師在課堂教學(xué)中，要做到少講精講，要及時(shí)地提出問(wèn)題，組織學(xué)生參與到課堂上來(lái)，積極的分析探討問(wèn)題并得出解決方案，最后教師再進(jìn)行總結(jié)。以這樣的方式來(lái)調(diào)動(dòng)課堂氣氛是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并自主學(xué)習(xí)能力的最有效的方法之一。

3.3 應(yīng)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，豐富實(shí)踐教學(xué)形式和教學(xué)資源。

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)這門(mén)課程來(lái)說(shuō)，要將理論知識(shí)與實(shí)踐能力相結(jié)合，從而來(lái)大大的提高醫(yī)學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率。因此，在提高學(xué)生們的臨床醫(yī)學(xué)操作實(shí)踐的過(guò)程中，學(xué)校可以加大力度引用一些多媒體技術(shù)，當(dāng)多媒體技術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的黑板粉筆時(shí)，這就使得教師在對(duì)實(shí)踐操作的講解更加透徹，更加生動(dòng)多樣化;這一技術(shù)的引用不僅能夠提高臨床醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量，還能夠緊跟現(xiàn)代化不斷發(fā)展、教育事業(yè)不斷改革的腳步。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行改革時(shí)，應(yīng)當(dāng)從以下幾方面來(lái)涉及：

一是改變傳統(tǒng)的以教師“教”為主的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，突出學(xué)生“學(xué)”的主導(dǎo)地位;二是加強(qiáng)教師與學(xué)生的交流，調(diào)動(dòng)課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;三是積極引用多媒體等網(wǎng)絡(luò)科技手段，盡可能的增加學(xué)生們的實(shí)踐機(jī)會(huì)，促進(jìn)其實(shí)踐能力。其實(shí)，改革也沒(méi)有特別統(tǒng)一的模式，每個(gè)醫(yī)學(xué)院根據(jù)自身的情況制定相關(guān)的改革目標(biāo)，發(fā)揚(yáng)本校的專(zhuān)屬特點(diǎn)。這樣就能夠大大的提高醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育水平，從而來(lái)培養(yǎng)出一大批適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，并切實(shí)的保證了臨床教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]戚仁鐸，王友赤，診斷學(xué)[J].第四版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.45 -49.

[2] 江華，張曉.改革醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法促進(jìn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].西部醫(yī)學(xué)，2008，（06）.

[3] 馮銳.論多媒體技術(shù)對(duì)教學(xué)過(guò)程的影響[J].中國(guó)電化教學(xué)，1999，7：8- 10