李衛(wèi)

摘? 要：隨著醫(yī)院發(fā)展速度的不斷提升，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平的要求也逐漸提高，醫(yī)院需要根據(jù)時代的發(fā)展特點對醫(yī)院管理模式進(jìn)行改革，提升醫(yī)院管理水平。精細(xì)化管理能夠提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，是社會精細(xì)化發(fā)展趨勢下對醫(yī)院管理的必然要求，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起著重要的推動作用。本文對精細(xì)化管理的特征進(jìn)行了分析，探討了在醫(yī)院管理工作中正確使用精細(xì)化管理模式的具體方法，以期為醫(yī)院的改革提供些許建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;精細(xì)化管理;實施措施

精細(xì)化管理指的是利用程序化手段、數(shù)據(jù)化技術(shù)以及標(biāo)準(zhǔn)化要求，對醫(yī)院不同組織單元進(jìn)行精細(xì)管理，使不同單元可以持續(xù)且精準(zhǔn)的共同發(fā)展、穩(wěn)定運行。我國目前醫(yī)院的規(guī)模和數(shù)量都有所提升，醫(yī)院之間的競爭也愈發(fā)激烈，醫(yī)院必須要提升自身的管理能力，改變傳統(tǒng)管理模式所帶來的運行風(fēng)險，進(jìn)而為患者提供更加舒適的醫(yī)療服務(wù)。精細(xì)化管理可以滿足醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展需求，是推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)工作能力提升的重要途徑，醫(yī)院需要認(rèn)識到精細(xì)化管理的重要性，發(fā)揮精細(xì)化管理的作用。

一、精細(xì)化管理模式特點

精細(xì)化管理最為重要的特點即為精細(xì)，對工作內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化的管理和操作，是由國外精益生產(chǎn)思想上所衍生出來的管理理念，屬于科學(xué)化管理的第二層次[1]。精細(xì)化管理可以將工作責(zé)任、管理責(zé)任切實落實到每一個人身上，強化工作人員責(zé)任意識，進(jìn)而提升管理效果，讓管理工作變得更加到位。從本質(zhì)上來看，精細(xì)化管理可以將醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展目標(biāo)細(xì)化，真正的落實醫(yī)院的戰(zhàn)略要求，進(jìn)而提升醫(yī)院內(nèi)各個科室的工作效果，增進(jìn)科室之間的聯(lián)系，改變了醫(yī)院原本粗放式管理的局限性。目前很多公立醫(yī)院都開始使用精細(xì)化管理模式，醫(yī)療服務(wù)水平有顯著的提高，發(fā)揮了醫(yī)院的管理優(yōu)勢和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢。

二、醫(yī)院實施精細(xì)化管理的實踐措施

（一）對崗位責(zé)任實施精細(xì)化管理

醫(yī)院經(jīng)常容易出現(xiàn)分工不明確的問題，特別是在患者流量大的時候，會導(dǎo)致醫(yī)院資源配置出現(xiàn)問題[2]。通過對崗位責(zé)任進(jìn)行精細(xì)劃分，能夠使每一個工作人員認(rèn)識到不同崗位所需要承擔(dān)的責(zé)任和具體工作內(nèi)容，進(jìn)而提高醫(yī)院的運行效率。在實際管理過程中醫(yī)院可以結(jié)合具體的工作內(nèi)容對崗位進(jìn)行重新設(shè)置，對人力資源配置進(jìn)行優(yōu)化，對護(hù)理人員和臨床醫(yī)師進(jìn)行分組管理。在一個病區(qū)內(nèi)設(shè)置護(hù)理組和診療組各兩個，分別由護(hù)士和診療醫(yī)師進(jìn)行管理，之后再設(shè)置不同層級的崗位，將崗位責(zé)任分層細(xì)化。為了可以保證責(zé)任細(xì)化管理模式的效果，醫(yī)院需要根據(jù)這種管理模式對考核指標(biāo)進(jìn)行重新劃分，并按時對醫(yī)護(hù)工作者實施考核，利用考核的方式調(diào)動醫(yī)院人員的工作積極性。

（二）對醫(yī)療服務(wù)流程實施精細(xì)化管理

在“以人為本”發(fā)展理念的影響下，醫(yī)院的改革措施無一不是將提升患者治療體驗為核心目標(biāo)，給予患者充分的尊重和理解。醫(yī)療服務(wù)流程是否完善、簡單都會影響到患者的治療體驗，如果患者等待時間過長或者看病流程錯誤，都會影響到患者的治療滿意度。醫(yī)院需要對自身的服務(wù)體系進(jìn)行完善，逐漸優(yōu)化管理制度，要求每一位醫(yī)護(hù)工作者都可以擁有較好的服務(wù)意識。各個科室也需要對服務(wù)流程進(jìn)行簡化，使每一位患者都可以接受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時也需要和有關(guān)科室進(jìn)行合作，明確診療流程的具體步驟[3]。醫(yī)院也可以引進(jìn)信息技術(shù)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化精細(xì)化管理系統(tǒng)，使患者可以在線上平臺就可以完成預(yù)約和掛號。信息技術(shù)的引進(jìn)可以使醫(yī)院更好的處理診療過程中所出現(xiàn)的各種數(shù)據(jù)，對于患者后期治療方案的改進(jìn)有著重要的作用，減少了醫(yī)療事故的出現(xiàn)幾率。

（三）建設(shè)精細(xì)化管理制度

管理制度是影響醫(yī)院管理工作的重要因素，要想提升精細(xì)化管理在醫(yī)院管理工作中的效果，就必須要對管理制度進(jìn)行全面的革新，為精細(xì)化管理理念的落實提供制度保障。制度化管理可以避免人為因素對管理效果的影響，可以讓每一項工作都有制度可遵循，進(jìn)而提高醫(yī)院管理的規(guī)范化程度。醫(yī)院需要對醫(yī)院的工作內(nèi)容進(jìn)行梳理，對以往的工作標(biāo)準(zhǔn)和制度進(jìn)行整合和優(yōu)化，按照實際的工作流程制定出符合精細(xì)化管理需求的制度[4]。例如，對首診醫(yī)療、三級查房、病例討論、知情同意、病歷書寫等多方面內(nèi)容進(jìn)行制度完善，同時在其中加入有關(guān)于黨建工作的相關(guān)規(guī)定制度，強化醫(yī)護(hù)人員的思想意識和制度意識。

（四）對財務(wù)工作實施精細(xì)化管理

財務(wù)工作是影響醫(yī)院發(fā)展的核心部門之一，可以對醫(yī)院內(nèi)部擁有的設(shè)備資源、人力資源進(jìn)行合理的規(guī)劃。但是財務(wù)工作是很多醫(yī)院所不重視的工作內(nèi)容之一，增加了醫(yī)院的運行風(fēng)險。醫(yī)院需要在財務(wù)部門實施精細(xì)化管理模式，對工作流程進(jìn)行細(xì)化，提高內(nèi)控的效果，使醫(yī)院可以在運行中規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。財務(wù)部門要對醫(yī)院內(nèi)部所擁有的固定資產(chǎn)進(jìn)行定期核算，明確醫(yī)院的收入和支出情況，提升運營成本核算效果，并運用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析醫(yī)院的經(jīng)營情況，為后期醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[5]。

結(jié)束語

人們的健康意識正在不斷提高，對于醫(yī)院工作質(zhì)量的要求也逐漸提升，醫(yī)院必須要不斷的對工作流程進(jìn)行改進(jìn)和強化，才能夠滿足人們的健康需求。精細(xì)化管理可以減輕醫(yī)護(hù)工作者的工作壓力，為患者和醫(yī)護(hù)工作者之間提供良好的溝通渠道 ，對于緩解醫(yī)患糾紛問題有著重要的作用?？偠灾卺t(yī)院內(nèi)部實施精細(xì)化管理是極其必要的，無論是對于醫(yī)院本身、醫(yī)護(hù)工作者還是患者而言都有著較大的好處，需要醫(yī)院不斷強化管理意識，發(fā)揮精細(xì)化管理的作用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 楊帆，高勝霞，童雪君，施文大.新時代醫(yī)院醫(yī)保管理創(chuàng)新性理論與精細(xì)化管理實踐研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（03）：183-184+187.

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[5] 鄭金玉，宋慧芝，于紅偉.使用精細(xì)化管理模式進(jìn)行醫(yī)院病案管理的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（06）：8-9+12.