摘 要：新冠肺炎疫情的暴發(fā)，加強醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，完善應急監(jiān)測預案，防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴散，造成二次傷害顯得尤為重要。通過類比分析SARS病毒體外環(huán)境存活規(guī)律和污水廠殺菌效果，為新冠肺炎疫情污水的應急監(jiān)測從監(jiān)測技術(shù)方面進行研究探討。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;應急監(jiān)測;余氯

中國科學院上海巴斯德研究所研究員郝沛等人在BioRxiv平臺發(fā)布預印本提到在暴發(fā)初期，從5名患者中獲得的2019-nCoV全長基因組序列它們彼此幾乎相同，并且與SARS-CoV共有79.5%的序列鑒定相同。而且這種新型CoV與SARS-CoV使用相同的細胞進入受體ACE2。在2月1日環(huán)辦水體函[2020]52號文《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》與2003年國家環(huán)?？偩志幇l(fā)的《“SARS”病毒污水廢物處理方案》技術(shù)方案中關(guān)于消毒劑投入量、接觸時間有效氯等要求也一致。故我們有理由認為兩種病毒2019-nCoV病毒與SARS病毒同屬于呼吸道病毒，在環(huán)境中有一定相似性，SARS的分析資料對我們監(jiān)測工作有參考意義。

1、新型冠狀病毒肺炎疫情下，污水應急監(jiān)測取樣點的風險識別

SARS冠狀病毒的抵抗力研究表明SARS病毒存活時間隨溫度變化，可以在尿液、糞便中長時間存活。在溫度為20℃的條件下，SARS病毒在醫(yī)院污水、生活污水可存活2天，在4℃，SARS 病毒在醫(yī)院污水、生活污水中可以存活14天以上[1]。SARS病毒在離開人體后，在外界環(huán)境物品中仍可以生存較長時間[2]。而2019-nCoV暴發(fā)正處于冬季，城市管道以及污水廠水溫均在10℃左右，而對于市政排水系統(tǒng)，污水從用戶大便器到市政污水廠，不過數(shù)小時。2019-nCoV病毒極有可能存在城市水系統(tǒng)。而原污水中含有高濃度的致病微生物，包括病毒。雖然目前常用吸附-洗脫法和膜富集法分析空氣和水環(huán)境中病毒的富集和檢測[3]，在一些敏感場所（如醫(yī)療廢水、污水處理廠進水口、污泥脫水車間）中對空氣和環(huán)境水體進行檢測和監(jiān)控，用來評估污水廠微生物安全性及風險暴露是非常有益的。但目前尚未建立相關(guān)風險識別機制。也就是說污水廠的原水是容易造成病毒暴露并引發(fā)操作人員感染病毒的風險點，建議對原水水質(zhì)，依靠在線水質(zhì)監(jiān)測，不建議人工取樣監(jiān)測。

2、新冠肺炎疫情下，污水應急監(jiān)測的監(jiān)測指標合理優(yōu)化

新冠肺炎廢水不同于一般的醫(yī)療廢水，可能含有病毒、細菌、寄生蟲且極有可能被病毒污染。監(jiān)測不能依照醫(yī)療廢水的監(jiān)測方法。目前排放標準中要求的細菌學監(jiān)測指標主要是糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道病菌、結(jié)核桿菌（表1）。而上述4個指標屬于常規(guī)污染源監(jiān)測的項目，不適用于2019-nCoV呼吸道病毒廢水，且腸道致病菌、腸道病菌、結(jié)核桿菌三種病菌的分析需要符合相關(guān)生物安全要求的實驗室進行分析。目前環(huán)境監(jiān)測實驗室滿足相關(guān)生物安全要求的寥寥無幾。

監(jiān)測糞大腸菌群的指標的意義是作為指示微生物，由于污水中往往存在多種致病菌或病毒，因此在研究消毒劑殺滅污水中致病微生物時常采用某些非致病的微生物作為指示微生物。而研究發(fā)現(xiàn)污水中加氯量10 mg/L（游離余氯 0.40mg/L）以上時，或二氧化氯加入量 40mg/L（游離余氯2.19mg/L）時，SARS冠狀病毒可被完全殺滅，低于大腸桿菌滅活需要的余氯量，更遠低于f2噬菌體。[1]而2019-nCoV有機溶劑較SARS更敏感。75%乙醇和含氯消毒劑，SARS 需接觸時間在5min以上，而2019-nCoV對接觸時間沒有明確要求。也就是2019-nCoV病毒對常用消毒劑的抵抗力低于SARS，更明顯低于其他微生物。也就是說在污水處理中，常規(guī)消毒滅菌的氯含量，滅活2019-nCoV沒有問題?？偟膩碚f，監(jiān)測2019-nCoV呼吸道病毒廢水中的細菌學指標（如糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道病菌、結(jié)核桿菌）檢測時間長，如果沒有滿足相關(guān)嚴格的生物安全實驗室防護要求，監(jiān)測人員在工作中易受感染。選擇總余氯作為監(jiān)測指標反映水體消毒劑的活度，側(cè)面反映病毒的滅活效果是比較合理，同時監(jiān)測起來簡單快速。但也存在總余氯濃度隨時問的變化而變化。疫情地區(qū)，尤其是定點醫(yī)院推薦使用余氯測定試紙，操作簡單便捷，減少儀器污染。

3、新型冠狀病毒肺炎疫情下，污水應急監(jiān)測的個人防護

環(huán)境監(jiān)測通過對反映環(huán)境質(zhì)量的指標進行監(jiān)視和測定，以確定環(huán)境污染狀況和環(huán)境質(zhì)量高低。由于2019-nCOV呼吸道病毒廢水的特殊性和敏感性，環(huán)境監(jiān)測人員就面臨不同程度的暴露風險。做好個人防護，防止因操作不當造成的二次污染顯得尤為重要。

一般環(huán)境采樣監(jiān)測：監(jiān)測人員應佩戴一次性橡膠手套、醫(yī)用外科口罩。出發(fā)前對監(jiān)測和采樣儀器進行消毒，采樣后，對儀器設備進行消毒，入庫前進行二次消毒。監(jiān)測完畢后立即進行手衛(wèi)生，更換的口罩、手套進行放入塑料袋密封，噴灑75%酒精消毒。重點敏感區(qū)域采樣監(jiān)測：監(jiān)測人員應穿著防護服、N95/KN95以上口罩、一次性橡膠手套手套、護目鏡、一次性鞋套，須在當?shù)匦l(wèi)生疾控部門的指導下開展監(jiān)測工作。監(jiān)測完畢后立即進行手衛(wèi)生，并洗澡。及時更換隔離衣、口罩、手套等防護用品，對防護靴、護目鏡等進行消毒，更換后的防護用品須收集后進行無害化處置。采集的樣品要密封，使用酒精消毒，二次密封消毒后運回實驗室。采樣車輛進行酒精消毒噴灑或紫外燈消毒。

參考文獻

[1] 王新為，李勁松，金敏，等.SARS冠狀病毒的抵抗力研究[J].環(huán)境與健康雜志，2004，21（2）：67-71.

[2] 李敬云，鮑作義，劉思揚.SARS病毒在外界環(huán)境物品中生存和抵抗能力 的研究 [J].中國消毒學雜志，2003，20（2）：110-112.

[3] 陳軍紅，周志軍，張林.空氣與水環(huán)境中病毒的富集與檢測研究進展[J].中國公共衛(wèi)生，2005，21（4）：502-504.

作者簡介：劉雪璐，女，漢族，本科，生態(tài)環(huán)境保護。