錢瑜

摘 要：目的：研究對(duì)靜脈治療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床實(shí)踐效果。方法：以我院選取的靜脈治療患者40例，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與觀察組各20例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理依從性90.0%相較于對(duì)照組的40.0%明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：為靜脈治療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高患者的治療依從性效果良好，是值得推崇的護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：靜脈治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;依從性

醫(yī)學(xué)治療中，靜脈治療指的就是靜脈輸液，臨床上極為常見。靜脈輸液主要是運(yùn)用大氣壓與液體靜壓原理將藥物經(jīng)靜脈輸入體內(nèi)的一類方法，靜脈輸液治療是一項(xiàng)高難度的專業(yè)技術(shù)，治療涵蓋的層面廣泛，醫(yī)學(xué)上實(shí)用價(jià)值較高，多種疾病均可通過靜脈輸液來(lái)治療[1]。因此，靜脈治療的質(zhì)量不容忽視，只有確保靜脈治療的療效，才可以確定患者的健康。在此基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施必要的護(hù)理極為必要。本研究為探索靜脈治療中的有效護(hù)理方法，選取40例患者展開臨床分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2019年1月-2020年1月選取靜脈治療患者40例，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與觀察組各20例。對(duì)照組男女之比為11：9，年齡20～72歲，平均（45.3±2.1）歲;觀察組男女之比為13：7，年齡22～73歲，平均（43.3±2.1）歲;兩組患者基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)患者采用傳統(tǒng)的靜脈治療護(hù)理技術(shù)，觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：

（1）注意溝通態(tài)度

與患者接觸前期，責(zé)任護(hù)士先實(shí)施自我介紹，保持端莊的儀表與熱情的服務(wù)態(tài)度，與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通和交流，全程秉承“三全護(hù)理”，為患者提供優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，掌握語(yǔ)言溝通的技巧，與患者交流期間保持和藹可親的態(tài)度，增強(qiáng)患者的安全感與舒適感，確保護(hù)理工作可以順利實(shí)施。幫助患者充分了解醫(yī)療保健常識(shí)，使得患者能夠積極主動(dòng)的配合臨床治療與護(hù)理，可以從日常生活中實(shí)現(xiàn)自理，做好身體的調(diào)節(jié)。

（2）執(zhí)行無(wú)菌操作

嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作實(shí)施護(hù)理操作，提高患者身體的恢復(fù)速度。因?yàn)橹委熯^程中的部分環(huán)節(jié)容易造成感染，應(yīng)將無(wú)菌感染理念落實(shí)到各個(gè)細(xì)節(jié)中，確保無(wú)菌操作的真正實(shí)施，從源頭對(duì)病菌感染與并發(fā)癥做好預(yù)防。

（3）靜脈導(dǎo)管的維護(hù)

經(jīng)PVC輸注藥物之前，先輸入相應(yīng)的生理鹽水，檢查導(dǎo)管是否處于靜脈中。經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物之前應(yīng)通過回抽血液來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈中。PICC、CVC、PORT的沖管與封管應(yīng)利用10mL以上的注射器或一次性專用沖洗裝置。靜脈治療過程中若出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，應(yīng)對(duì)堵塞的原因加以分析，不能強(qiáng)行對(duì)患者推注生理鹽水。確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)立即將PVC拔除，PICC、CVC、PORT應(yīng)遵循醫(yī)囑及時(shí)加以處理，并加以記錄。

（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

出現(xiàn)藥物滲出與藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止在原部位輸液，將患者的患肢抬高，及時(shí)向醫(yī)師通知并處理。觀察患者滲出與外滲區(qū)域的顏色、溫度、感覺等方面的變化，記錄患肢遠(yuǎn)端的情況。靜脈治療時(shí)應(yīng)配藥人員應(yīng)佩戴雙層手套，內(nèi)層是PVC手套，外層是乳膠手套，身穿防水、無(wú)絮狀物材料制成的材料，佩戴護(hù)目鏡，配藥操作臺(tái)面下應(yīng)墊上防滲透吸水墊，污染結(jié)束后及時(shí)將其更換，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理依從性，其護(hù)理依從性主要分為非常依從、依從、不依從，非常依從：患者對(duì)護(hù)理極度認(rèn)可，并可以積極配合護(hù)理;依從：患者對(duì)護(hù)理較認(rèn)可，需在護(hù)理人員的叮囑下方可配合;不依從;患者對(duì)護(hù)理不認(rèn)可，不愿意配合該護(hù)理。護(hù)理依從性為非常依從、依從例數(shù)之和與總例數(shù)占比，護(hù)理依從性越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件系統(tǒng)中錄入本研究患者的數(shù)據(jù)加以分析，計(jì)量資料（ ）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異明顯。

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理依從性90.0%相較于對(duì)照組的40.0%明顯更高（P<0.05），組間差異顯著。見表1。

3 討論

靜脈治療是臨床上常用的一項(xiàng)措施，可以確?；颊叩纳踩?。但在治療的同時(shí)，輔助必要的護(hù)理措施也極為必要，可以保障靜脈治療的安全性[2]。為患者實(shí)施靜脈操作期間為其行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以增強(qiáng)護(hù)理人員積極主動(dòng)的意識(shí)，給予患者更好的服務(wù)，構(gòu)建護(hù)患良好的關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)，還可以將健康教育工作落實(shí)到位，促使患者從被動(dòng)接受治療向主動(dòng)治療方面轉(zhuǎn)變，保證治療與護(hù)理的順利實(shí)施[3]。除此之外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以促使醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)，改變?cè)瓉?lái)以疾病為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)服務(wù)思想，以患者為中心，滿足患者生理與心理方面的需求[4]。

本研究中常規(guī)護(hù)理雖可起到一定的作用，但與觀察組實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理比較，觀察組患者的護(hù)理依從性相較于對(duì)照組明顯更高。這一數(shù)據(jù)充分說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在靜脈治療中的有效性，通過這一護(hù)理可以充分展現(xiàn)提高患者的護(hù)理依從性，效果顯著。

綜上所述，為靜脈治療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高患者的護(hù)理依從性，效果顯著，臨床值得大力推崇。

參考文獻(xiàn)

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