郭貴可

【摘 要】目的：分析協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：在我院心臟中心內(nèi)科收治的心血管患者中選取100例患者為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組與對照組各50例。對照組患者接受普通常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受協(xié)同式護(hù)理模式。比較兩組患者護(hù)理前后生活能力評分、心功能變化情況。結(jié)果：觀察組患者生活能力水平更高，兩組護(hù)理后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后心功能變化情況更好，組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中有著明顯的應(yīng)用效果，能有效改善患者心功能，極大程度提高患者生活能力水平，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理模式;心血管疾病;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0256-01

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院心內(nèi)科收治的患者中采用便利取樣法，選取2018年6月—12月收治的100例心血管疾病患者為研究對象，將這些患者以隨機(jī)原則分成兩組，觀察組與對照組各50例。觀察組患者中26例男性患者，24例女性患者，患者年齡區(qū)間在60～79歲，平均年齡（65.23±5.78）歲;對照組患者中27例男性患者，23例女性患者，患者年齡區(qū)間在61～80歲，平均年齡（65.27±5.81）歲。對比兩組患者的基本資料，包括年齡、性別、基本病情、受教育程度，兩組患者基本資料并不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。護(hù)理人員與患者提前溝通，患者和患者家屬簽署《知情同意書》。

1.2方法

對照組患者接受普通常規(guī)護(hù)理。觀察組患者接受協(xié)同式護(hù)理，主要協(xié)同內(nèi)容有護(hù)患之間的協(xié)同、醫(yī)患之間的協(xié)同、護(hù)理人員幫助患者和家屬進(jìn)行協(xié)同。具體方法如下：（1）心理健康教育，患者受到疾病的困擾往往會存在不同程度的焦慮、抑郁等不良心理，因此護(hù)理人員在患者入院之后應(yīng)該主動與患者進(jìn)行交流，借助生活中一些話題與患者建立良好的溝通信任關(guān)系;在此基礎(chǔ)上了解患者的內(nèi)心想法，如果發(fā)現(xiàn)不良情緒應(yīng)該及時進(jìn)行疏導(dǎo);此外護(hù)理人員還應(yīng)該發(fā)動患者家屬給予患者支持和鼓勵，共同幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）護(hù)患協(xié)同。護(hù)理人員積極主動與患者溝通交流，這樣有利于提高患者信任護(hù)理人員的程度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，方便健康教育活動的開展，還能促進(jìn)護(hù)理信息的傳遞與獲取。護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理時，必須為患者樹立榜樣形象，注意自己的言行舉止，以獲得患者尊重。（3）醫(yī)患協(xié)同。在日常治療過程中，患者對于醫(yī)生的信任度更高，因此醫(yī)生應(yīng)該幫助護(hù)理人員與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，積極參加健康教育活動，將一些基本健康知識傳遞給患者，積極解答患者的疑難問題，可以有效提高患者依從性。（4）飲食健康教育。科學(xué)合理的飲食有助于幫助患者取得更好的臨床治療效果，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者制定個性化飲食方案，以清淡飲食為主，多使用富含維生素和膳食纖維的食物，嚴(yán)格控制高膽固醇類食物以及高脂肪食物的攝入量，禁止暴飲暴食，嚴(yán)格戒煙戒酒，不食用動物肝臟以及果脯類食物。（5）患者和家屬的協(xié)同。護(hù)理人員給家屬做基本護(hù)理的示范與指導(dǎo)，提醒家屬必須給予患者家庭的關(guān)懷，使患者感受家庭的溫暖，這樣有助于患者康復(fù)。（6）加強(qiáng)患者以及家屬的風(fēng)險意識。無論是患者還是患者家屬的風(fēng)險意識需要不斷增強(qiáng)，增強(qiáng)患者以及患者家屬對于心血管疾病風(fēng)險認(rèn)識以及預(yù)防意識，讓患者以及家屬積極配合，促進(jìn)患者遵醫(yī)行為的提升，降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

采用日常生活能力量表評估患者接受協(xié)同護(hù)理前后生活能力的變化情況;然后詳細(xì)記錄患者護(hù)理前后，其各項(xiàng)心功能的變化。日常生活能力Barthel指數(shù)評估內(nèi)容包括，修飾、如廁、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、步行、穿衣、上樓梯、洗澡等內(nèi)容，總分為100分。得分越高，說明獨(dú)立性越強(qiáng)、依賴性越小。心功能包括左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活能力評分比較

對照組患者和觀察組患者在接受護(hù)理前，生活能力評分不存在統(tǒng)計學(xué)差異，兩個小組患者護(hù)理前后對比有統(tǒng)計學(xué)差異，說明護(hù)理有效果，但是觀察組生活能力評分更高。兩組護(hù)理后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者心功能變化情況比較

護(hù)理前兩組心功能狀況比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;觀察組患者同對照組相比，護(hù)理后心功能變化情況更好，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

協(xié)同護(hù)理是近些年發(fā)展起來的一種新的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理管理過程中應(yīng)該從患者入院到患者出院整個過程中為患者提供積極有效的健康知識教育，從而有效提高患者對疾病知識的掌握程度，消除焦慮和擔(dān)憂心理，提高治療依從性和自我護(hù)理能力。此次研究中對照組患者和觀察組患者在接受護(hù)理前，生活能力評分并不存在差異，兩個小組患者護(hù)理前后對比有差異，說明護(hù)理有效果，但是觀察組能力水平更高，兩組護(hù)理后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。觀察組患者同對照組相比，護(hù)理后心功能變化情況更好，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中有著明顯的效用，改善了患者心功能情況，極大地提高了患者生活能力水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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