廖芳　龍艷

【摘 要】目的：分析應(yīng)用社區(qū)健康教育對高血壓的臨床護(hù)理效果。方法：收集我社區(qū)門診2018年6月-2019年11月收治的高血壓患者128例作為研究樣本，分成對照組和實(shí)驗(yàn)組的依據(jù)是奇偶數(shù)法，每組中64例患者。其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理+健康教育，觀察并比較兩組用藥依從性的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行用藥依從性的比較，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓護(hù)理中社區(qū)健康教育的應(yīng)用對提高患者用藥依從性和血壓水平控制效果具有重要價值，值得采納和全面推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)健康教育;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0221-01

高血壓作為心血管系統(tǒng)疾病之一，其與社會老齡化、飲食習(xí)慣、生活方式不合理等諸多因素具有密切關(guān)系，近年來罹患高血壓的患者數(shù)量逐年增多，如若不及時控制和維持血壓水平正常，那么腦卒中等疾病的發(fā)病危險也會大幅度增加，還會直接危及患者生命安全。只有高度重視高血壓的治療及護(hù)理工作，才能達(dá)到改善預(yù)后和生活質(zhì)量的目的[1]。由于血液波動受到患者心理狀態(tài)的影響，所以常規(guī)護(hù)理局限性較大，需要強(qiáng)化健康教育，及時糾正和改變患者的不良行為，方可進(jìn)一步提升護(hù)理效率和患者滿意度。本文收集我社區(qū)門診收治的高血壓患者128例作為研究樣本，現(xiàn)進(jìn)行以下評析報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我社區(qū)門診2018年6月-2019年11月收治的高血壓患者128例作為研究樣本，分成對照組和實(shí)驗(yàn)組的依據(jù)是奇偶數(shù)法，每組中64例患者。對照組：男病人38例，女病人26例，年齡范圍42-83歲，平均（58.6±4.3）歲;病程3-16年，平均（8.3±0.6）年;實(shí)驗(yàn)組：男病人39例，女病人25例，年齡范圍43-84歲，平均（57.2±4.2）歲;病程3-17年，平均（8.4±0.5）年。以上臨床資料予以統(tǒng)計處理，組間數(shù)據(jù)方面無差異，P的值>0.05，能進(jìn)行此次比較。

1.2方法

進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的病人為對照組，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)各相關(guān)指標(biāo)的檢查及記錄工作，簡單的將疾病情況介紹給患者及其家屬，交代禁忌癥和日常生活中的相關(guān)注意要點(diǎn)。進(jìn)行社區(qū)健康教育的病人為實(shí)驗(yàn)組，具體內(nèi)容：①疾病知識宣講：全面評估患者的心理狀況、理解能力、病情需求等，制定適宜的健康宣教計劃，以專題講座、發(fā)放宣教手冊、開展座談會、電話健康咨詢等不同方式進(jìn)行，以增強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)知，提升其自我保健意識和管理水平;特殊病例需要制定高血壓檔案，著重講解相關(guān)情況，予以針對性、個性化宣教;耐心解答患者的疑惑和問題;②心理干預(yù)：長期用藥治療導(dǎo)致患者不良情緒較為嚴(yán)重，加之老年患者居多，理解能力差，無法按時用藥等，會直接影響血壓控制效果和肝腎心等重要臟器功能。所以護(hù)患間需要多交流溝通，給予患者疏導(dǎo)和撫慰，提供家庭支持和關(guān)懷，幫助其保持樂觀心態(tài)和樹立康復(fù)的決心，提高其治療依從性;③運(yùn)動指導(dǎo)：將合理運(yùn)動的重要意義告訴患者，按照循序漸進(jìn)的基本原則開展運(yùn)動鍛煉，并對患者的血壓、體質(zhì)、耐受度等進(jìn)行綜合性分析，以慢跑、散步等有氧運(yùn)動為主，提升機(jī)體免疫力和抵抗力;④飲食干預(yù)：保持清淡易消化飲食，增加果蔬攝入量，對脂肪、鹽分?jǐn)z入量進(jìn)行合理控制，盡量不要吃動物內(nèi)臟，同時避免辛辣刺激性飲食，嚴(yán)格控制體重，禁止吸煙酗酒;⑤用藥指導(dǎo)：將按時、按劑量用藥的重要意義告訴患者，促使其積極配合臨床治療工作;用藥后要對患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，以便及時采取對癥處理措施。

1.3觀察指標(biāo)

評定兩組病人的用藥依從性，其中完全可以遵照醫(yī)囑服用降壓藥物，視為完全依從的標(biāo)準(zhǔn);偶爾出現(xiàn)不遵醫(yī)囑服用降壓藥物的情況，但絕大多數(shù)時間遵醫(yī)囑用藥行為良好，視為部分依從的標(biāo)準(zhǔn);不遵醫(yī)囑用藥，經(jīng)常私自更換用藥量、服藥時間，視為不依從的標(biāo)準(zhǔn)。完全依從的百分比加上部分依從的百分比，即為用藥依從性[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時使用的是SPSS22.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行表示時以百分率（%）來表示，作x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的用藥依從性顯著低于實(shí)驗(yàn)組的用藥依從性，兩組間的統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05），如下表。

3 討論

高血壓是中老年群體的常見病，隨著近年來生活方式、作息時間、飲食結(jié)構(gòu)的變化，患有高血壓的患者逐年增多，并且年輕化趨勢明顯。由于本病屬于慢性病，無需長期住院治療，所以加強(qiáng)日常生活中的護(hù)理指導(dǎo)，自我控制和監(jiān)測血壓水平顯得尤為重要，除此之外，還必須要求患者保持科學(xué)合理的生活行為，避免血壓大幅度波動[3]。

社區(qū)健康教育屬于針對性的宣教模式，以專題講座、強(qiáng)化培訓(xùn)等不同方式，可促使患者自覺保持健康的生活行為和合理的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不私自更改藥量或停藥，同時對控制高血壓的相關(guān)措施進(jìn)行全面性落實(shí)，合理控制血壓水平，提升生活質(zhì)量和認(rèn)知能力，有效改善預(yù)后[4-5]。

本研究對比的是兩組的用藥依從性，且實(shí)驗(yàn)組的較對照組的高，數(shù)據(jù)方面有顯著性差異（P<0.05）?？梢姼哐獕鹤o(hù)理中社區(qū)健康教育的應(yīng)用對提高患者用藥依從性和血壓水平控制效果具有重要價值，值得采納和全面推廣。

參考文獻(xiàn)

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