譚春榮

【摘 要】目的：分析闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預。方法：選取本院收治的108例闌尾炎手術患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組54例行常規(guī)手術護理，研究組54例行圍手術期護理干預，觀察兩組術后恢復情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：護理后，研究組疼痛（3.24±1.29）分、肛門排氣時間（22.46±2.42）h、下地時間（17.36±2.47）h、住院時間（4.17±1.29）d低于對照組，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，低于對照組的22.22%，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：闌尾炎手術患者圍手術期行護理干預的效果顯著，能減輕患者的疼痛感，縮短排氣時間和住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】闌尾炎手術;圍手術期;護理干預;臨床療效

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0210-02

闌尾炎是臨床上多發(fā)的急腹癥，發(fā)病原因復雜，且不分年齡段。闌尾炎具有發(fā)病急、進展快、疼痛感劇烈等特點，不及時治療，對患者身體損害較大，臨床上采取手術治療的方式，效果顯著且不易復發(fā)[1]。但是在闌尾炎圍手術期間，對患者的護理顯得極為重要，能避免患者術后疼痛或感染，促使患者早日康復[2]。本文選取本院收治的108例闌尾炎手術患者的臨床資料，分析闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月—2019年10月本院收治的108例闌尾炎手術患者的臨床資料，研究經(jīng)過醫(yī)學倫理會批準，患者簽署知情相關同意書，隨機分為兩組，對照組54例患者，男女比例38：16，年齡20-58歲，平均（34.62±6.18）歲;研究組54例患者，男女比例36：18，年齡22-60歲，平均（36.79±6.24）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)手術護理：按照常規(guī)給予患者基礎的術前術后護理。研究組行圍手術期護理干預：①術前護理：護理人員需積極與患者交流，向其講解手術的注意事項和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者做好充分的心理準備;指導患者完成過敏試驗、血尿常規(guī)和腹腔鏡檢查，對于病情嚴重的患者行補液處理，保持其水電解質平衡;脫水的患者進行葡萄糖鹽水靜滴等;②術中護理：護理人員需全程陪同患者手術，手術期間密切監(jiān)測患者的生命體征，對于局部麻醉者，需使其保持意識清醒;③術后護理：第一時間通知家屬手術結果，血壓和心電圖監(jiān)控，并時刻注意血壓和脈搏情況，行低流量吸氧，依據(jù)患者麻醉方式進行臥床體位指導，輔助患者在床上進行仰臥、旋轉式按摩等活動，每次5min，每日3次，幫助排氣，防止腸粘連患者術后如果出現(xiàn)機體功能下降，需對術后切口進行雙氧水溶液沖洗，避免加大感染。

1.3觀察指標和評定標準

①觀察兩組患者術后恢復情況，如術后疼痛評分、肛門排氣時間、下地時間、住院時間等;②比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：切口感染、腹部膿腫、盲腸壁膿腫等。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標準差“-x±s”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1兩組術后恢復情況比較

護理后，研究組疼痛（3.24±1.29）分、肛門排氣時間（22.46±2.42）h、下地時間（17.36±2.47）h、住院時間（4.17±1.29）d均低于對照組，比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

護理后，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，低于對照組的22.22%，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

闌尾炎的發(fā)病原理為闌尾出現(xiàn)急性膿性感染，且伴有轉移性腹痛，患者身體上痛苦較大，一般臨床上采取闌尾切除術治療，治愈性高、安全性高，患者預后好。但是術后的并發(fā)癥也會影響療效，嚴重時引發(fā)感染，危及患者生命，因此，闌尾炎圍手術期的護理干預不容忽視[3]。為探討闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預，本文針對本院收治的108例闌尾炎手術患者的臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：護理后，研究組的術后疼痛疼痛（3.24±1.29）分、肛門排氣時間（22.46±2.42）h、下地時間（17.36±2.47）h、住院時間（4.17±1.29）d低于對照組，差異比較具統(tǒng)計意義;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，低于對照組的22.22%，差異比較具統(tǒng)計意義，表明闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預效果顯著，患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且縮短了住院時間，節(jié)約經(jīng)濟[4]。究其原因，可能是由于圍手術期護理干預包括術前檢查、術前心理輔導和健康知識宣傳，患者能做好充分的心理準備，樹立積極樂觀的治療心態(tài);術中配合醫(yī)師工作，能全面監(jiān)測患者的生命體征，降低手術事故的發(fā)生率。術后的護理顯得極為重要，如術后切口護理，能預防切口感染，引導患者適當運動，能幫助患者排氣，早日促使患者康復。與常規(guī)的手術護理相比，圍手術期護理干預具備針對性強、全面、連貫等特點，對于降低術后并發(fā)癥起到絕對作用。由于時間等影響，闌尾炎手術患者行圍手術期護理干預的遠期臨床效果，有待臨床研究

補充。

綜上所述，對闌尾炎手術患者行圍手術期護理干預的效果顯著，能減輕患者的疼痛感，縮短排氣時間和住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻

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向柳，葉麗芹.舒適護理干預在闌尾炎手術患者護理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（17）：223-225.

郭士晶.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：283.

田文靜.研究急性闌尾炎手術患者圍手術期采用循證護理干預的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：196.