李俐靈

【摘 要】目的：探討基于傾向評(píng)分的中醫(yī)藥治療高血壓降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的回顧性研究。方法：選擇2014年6月至2018年6月來(lái)我院接受中醫(yī)藥治療的高血壓病的276例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采用回顧性方法進(jìn)行研究，根據(jù)患者在治療過(guò)程中脫離中醫(yī)治療的具體情況，將觀察對(duì)象分為強(qiáng)暴露組（n=138）、弱暴露組（n=138），采用傾向評(píng)分法對(duì)兩組患者進(jìn)行研究對(duì)比。比較兩組高血壓患者中藥治療下的心血管發(fā)病情況以及其他死亡原因的發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者在中藥治療中，強(qiáng)暴露組患者的其他原因死亡比例以及心腦血管事件發(fā)生率、心腦血管疾病發(fā)病率均明顯低于弱暴露組患者（P<0.05）。結(jié)論：探討基于傾向評(píng)分的中醫(yī)藥治療高血壓降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的回顧性研究，有利于提高高血壓的臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)A向評(píng)分;中醫(yī)藥治療;高血壓;心腦血管風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0120-02

近幾年，隨著人們生活方式的不斷改善，高血壓等心血管疾病的發(fā)病率在中老年患者中顯著提高，患者表現(xiàn)為自身動(dòng)脈壓顯著升高，并呈現(xiàn)持續(xù)現(xiàn)象[1]。高血壓患者的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在頭昏、頭脹以及眩暈和四肢麻木等。臨床中對(duì)于高血壓患者的治療多采用中藥治療，顯著降低了由西藥治療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)患者的病情改善效果顯著[2]。因此本文選用276例患者作為調(diào)查對(duì)象，探討基于傾向評(píng)分的中醫(yī)藥治療高血壓降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的回顧性研究，現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年6月至2018年6月接受中藥治療的高血壓患者276例作為觀察對(duì)象，男性136例，女性140例，年齡（45-77）歲，平均（61.15±0.32）歲，兩組患者一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)2014年6月至2018年6月來(lái)我院接受中醫(yī)藥治療的高血壓病患者進(jìn)行回顧性研究，選取的患者均滿足高血壓的臨床標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者治療期間的病歷以及相關(guān)的電話隨訪記錄進(jìn)行查閱，根據(jù)患者的就醫(yī)記錄中進(jìn)行中醫(yī)治療的時(shí)間以及心血管癥狀的發(fā)生情況來(lái)對(duì)患者的中藥暴露程度進(jìn)行進(jìn)一步的確定。同時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)人情況以及就醫(yī)情況分析患者自身影響高血壓性心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素，之后將所調(diào)查的治療就行數(shù)據(jù)匯總，根據(jù)患者而不同程度的重要暴露程度進(jìn)行傾向評(píng)分，主要集中在患者在治療期間的心腦血管事件發(fā)生率以及心腦血管疾病的發(fā)病率，進(jìn)而分析出臨床中醫(yī)藥在高血壓患者的治療過(guò)程中降低患者的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)效率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的其他原因死亡比例、心腦血管事件發(fā)生率、心腦血管疾病發(fā)病率進(jìn)行傾向性分析。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在不同強(qiáng)度中藥暴露下的死亡情況以及心血管情況

兩組患者在中藥治療中，強(qiáng)暴露組患者的其他原因死亡比例以及心腦血管事件發(fā)生率、心腦血管疾病發(fā)病率均明顯低于弱暴露組患者（P<0.05），見(jiàn)表1

3 討論

隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，高血壓的發(fā)生率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。高血壓在臨床中屬于各種心腦血管疾病的致病因素之一，是心腦血管時(shí)間的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，對(duì)患者自身重要臟器的原始結(jié)構(gòu)、功能造成了顯著的影響，阻礙機(jī)體的正常運(yùn)行，造成患者相關(guān)的靶器官出現(xiàn)功能性衰竭，嚴(yán)重者甚至影響患者的生命安全，在臨床中具有較高的死亡率[3]。

在本研究中，兩組患者在中藥治療中，強(qiáng)暴露組患者的其他原因死亡比例以及心腦血管事件發(fā)生率、心腦血管疾病發(fā)病率均明顯低于弱暴露組患者（P<0.05），說(shuō)明，中藥治療能有效降低高血壓患者心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。高血壓在醫(yī)學(xué)中位于“眩暈”的范疇，而我國(guó)的中藥治療法正是針對(duì)眩暈病，相較于西藥治療而言中藥治療中對(duì)患者產(chǎn)生的藥副作用相對(duì)較小，能有效減少西藥治療所帶來(lái)一系列不良反應(yīng)，提高治療效果的同時(shí)有效提高了患者的滿意度，另一方面，傾向評(píng)分法顯著提高了本研究中數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性以及可靠性。臨床研究顯示，中醫(yī)藥材在臨床中對(duì)于患者的高血壓癥狀能有效改善，降低血壓效果明顯且藥效迅速，對(duì)于由高血壓引起的急性癥狀能有效緩解，進(jìn)而到達(dá)有效的降低患者由于高血壓導(dǎo)致的心腦血管事件的發(fā)生率[4]。高血壓在臨床中并不屬于均勻同性質(zhì)的疾病之一，針對(duì)患者的個(gè)人情況該病具有多種病因、發(fā)病機(jī)制，而中藥治療能根據(jù)患者的病情以及個(gè)人資料對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)得益于中藥治療過(guò)程中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹蔚牟襟E以及簡(jiǎn)潔的操作手法，大大提高了高血壓的治療效果，降低患者心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

綜上所述，探討基于傾向評(píng)分的中醫(yī)藥治療高血壓降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的回顧性研究，能有效降低患者心腦血管時(shí)間以及疾病的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

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