此里吾木

【摘 要】 目的：觀察慢性宮頸炎的臨床治療方法和效果。方法：在我院收治的慢性宮頸炎患者中選取66例，起止時間是2017年3月～2019年12月。按照入院編號分成2個小組：對照組33例，單純實施微波治療;試驗組33例，聯(lián)合使用保婦康栓。比較2組的治療指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果：相比于對照組，試驗組總有效率更高（97.0%vs78.8%）;試驗組患者下腹痛消失、陰道出血停止、創(chuàng)面愈合時間更短，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效確切，能提高治療有效率、加快癥狀緩解速度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎;微波治療;保婦康栓;緩解時間

【中圖分類號】R711? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0045-02

慢性宮頸炎是病原體感染宮頸引起的慢性炎癥，是婦科常見疾病，發(fā)病后癥狀不明顯，少數(shù)可見陰道出血、白帶異常、下腹疼痛等。目前臨床治療慢性宮頸炎的方法多，例如藥物、手術(shù)、物理療法等。有學(xué)者研究稱，將兩種治療方案聯(lián)合應(yīng)用，可以進(jìn)一步提高療效，改善生活質(zhì)量[1]?；诖耍恼逻x取66例患者作為對象，采用微波聯(lián)合保婦康栓治療獲得了滿意效果，現(xiàn)將資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 在我院收治的慢性宮頸炎病例中選取66例，起止時間是2017年3月～2019年12月。以入院編號為準(zhǔn)，分成2個小組：33例對照組中，已婚24例、未婚9例;年齡位于22-58歲，平均（37.6±5.8）歲;宮頸病變：囊腫7例、息肉12例、糜爛14例。33例試驗組中，包括已婚26例、未婚7例;年齡位于21-59歲，平均（38.2±6.4）歲;宮頸病變：囊腫8例、息肉13例、糜爛12例。2組基本資料差異不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) （1）納入患者要求[2]：經(jīng)查體、陰道鏡檢查和分泌物檢查確診;知曉本次研究，依從性較好。（2）排除的患者有：心肝腎功能不全;合并生殖系統(tǒng)腫瘤;妊娠或哺乳期患者;藥物過敏等。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 單純實施微波治療。在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行微波治療，使用碘伏溶液消毒會陰、陰道、宮頸等部位，設(shè)置頻率為2450MHz，輸出功率為30-50W;對病灶部位進(jìn)行點(diǎn)狀燒灼破壞，直至組織變白。治療期間如果有出血，采用棉球壓迫止血，出血停止后繼續(xù)燒灼，治療時間為14天。

1.3.2 試驗組 微波治療的同時，聯(lián)合使用保婦康栓（由海南碧凱藥業(yè)公司生產(chǎn)，批號Z46020058）。每晚睡前先用溫水清洗外陰，然后將栓劑置入陰道深部，每天1粒，治療時間為14天。

1.4 觀察指標(biāo) （1）觀察臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：顯效：白帶異常、陰道出血等癥狀消失，宮頸口光滑，沒有息肉、囊腫、糜爛;好轉(zhuǎn)：各項癥狀明顯減輕，宮頸糜爛面積減小30%-80%，肥大縮小30%;無效：癥狀改善不明顯，或進(jìn)一步加重。（2）比較兩組患者的癥狀緩解時間，包括下腹痛、陰道出血、創(chuàng)面愈合。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 利用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。計數(shù)類資料以n（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗;計量類資料以（`x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 試驗組治療后顯效20例、好轉(zhuǎn)12例、無效1例，共計有效率為97.0%。對照組治療后顯效16例、好轉(zhuǎn)10例、無效7例，共計有效率為78.8%。相比于對照組，試驗組總有效率更高，差異顯著（χ2=5.120，P=0.023）。

2.2 癥狀緩解時間比較 對照組下腹痛消失時間為（6.0±1.5）d，陰道出血停止時間為（8.7±1.9）d，創(chuàng)面愈合時間為（11.4±2.3）d;試驗組分別為（4.6±1.2）d、（7.5±1.6）d、（9.7±1.8）d。相對于對照組，試驗組癥狀緩解時間更短，差異顯著（t=4.186/2.775/3.343，P=0.001/0.007/0.001）。

3 討論

慢性宮頸炎是宮頸感染病原體引起的，發(fā)病原因分為兩種：一種是急性宮頸炎遷延不愈，另一種是病原體長期刺激宮頸部位。此外，宮腔手術(shù)、性生活不潔、頻繁沖洗陰道、合并惡性腫瘤等，是慢性宮頸炎的危險因素。和健康人群相比，慢性宮頸炎患者發(fā)生癌變的概率提高，因此必須積極治療。文章以66例患者為對象，結(jié)果顯示試驗組總有效率更高，癥狀緩解時間更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，和胡燕青的研究結(jié)果相近[4]。

分析可知，微波治療慢性宮頸炎的作用機(jī)制有：①利用微波的熱效應(yīng)，促使組織蛋白凝固、變性，柱狀上皮壞死脫落;②微波燒灼具有殺菌、止血的效果，可以改善宮頸部位的環(huán)境;③促使宮頸局部血管擴(kuò)張，提高細(xì)胞通透性，增強(qiáng)組織代謝能力，及時排出病理產(chǎn)物。保婦康栓是中成藥制劑，主要成分是莪術(shù)、冰片，其中莪術(shù)具有消積止痛、破氣行血的功效，可以抗菌、抗炎、抗毒;冰片具有生肌止痛、清熱解毒的功效。患者用藥后，能加快炎癥組織更新，提高末梢血液中白細(xì)胞的數(shù)量，刺激機(jī)體免疫反應(yīng)[5]。微波聯(lián)合保婦康栓，能發(fā)揮出中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢，實現(xiàn)標(biāo)本兼治的目標(biāo)，因此比單純微波治療的效果更好。

綜上，微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效確切，能提高治療有效率、加快癥狀緩解速度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

吳小梅，付秋華，曾菊萍.保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的臨床觀察及護(hù)理效果分析[J].藥品評價，2019，16（17）：71-72.

夏英.阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)用治療慢性宮頸炎的 臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（17）：128.

劉偉.治糜康栓聯(lián)合阿奇霉素治療慢性宮頸炎的臨床效果觀察[J].糖尿病天地，2019，16（1）：111-112.

林長華.微波治療慢性宮頸炎患者74例的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：157-158.

胡燕青.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（27）：159-161.