李俊華

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)牙周炎患者接受替硝唑局部治療的臨床效果，及對(duì)出血指數(shù)、牙周袋探診深度，以及菌斑指數(shù)等的影響。方法：將我院口腔內(nèi)科于2018年2月～2019年2月區(qū)間收治的160例牙周炎患者，根據(jù)患者入院的先后順序分組，分為實(shí)驗(yàn)組（80例）、參照組（80例）。實(shí)驗(yàn)組接受替硝唑局部治療，參照組接受替硝唑口服用藥治療，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果：①兩組的治療總有效率進(jìn)行比較，具有顯著差異性（P<0.05，X2=4.4399）。②兩組的牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度及菌斑指數(shù)進(jìn)行比較，均存在顯著的差異（P<0.05，t=16.0587、t=9.1501、t=7.3083）。結(jié)論：采取替硝唑局部用藥對(duì)牙周炎患者治療的效果顯著，而且能改善患者的牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度，以及菌斑指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】牙周炎;替硝唑;局部治療;出血指數(shù);牙周袋探診深度;菌斑指數(shù)

【中圖分類號(hào)】R781.42? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0038-02

牙周炎，也可以叫作破壞性牙周病，為牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織所致慢性炎癥，容易引發(fā)牙周支持組織的形成[1]。發(fā)病原因：微生物、宿主反應(yīng)，臨床方面常見牙齦紅腫、探診出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。本研究將牙周炎患者作為評(píng)價(jià)對(duì)象，重點(diǎn)分析分別采取替硝唑局部用藥、口服用藥的臨床效果。

1 病例資料及治療方法

1.1臨床資料

挑選我院口腔內(nèi)科2018年2月～2019年2月的160例牙周炎患者，按患者入院先后順序分組處理，分為了實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組人數(shù)均為80例。實(shí)驗(yàn)組男性及女性的數(shù)量分別為：44例和36例;年齡區(qū)間20歲～56歲，平均年齡（38.4±3.3）歲。參照組男性及女性的數(shù)量分別為：45例和35例;年齡區(qū)間20歲～57歲，平均年齡（38.5±3.4）歲。以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并處理，兩組的上述臨床資料，經(jīng)比較差異不突出（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn);通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意;在知情協(xié)議上簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能疾病;糖尿病;妊娠期/哺乳期;對(duì)本研究使用藥物禁忌。

1.2 治療方法

兩組均通過氧化氫溶液、生理鹽水，交替沖洗口腔，旨在將膿液充分排除。然后去除牙眼下結(jié)石，吸凈殘留水漬和膿液[2]。

1.2.1 參照組給予替硝唑片（生產(chǎn)廠家：江蘇聚榮制藥集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20064128），2片/次，1次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組局部使用替硝唑，將明膠海綿置于10%替硝唑蒸餾水混懸液中，取出后塞于牙周袋內(nèi)，叮囑患者用力進(jìn)食/水，2d復(fù)診一次、更換蘸取藥液的海綿，兩組治療的時(shí)間均為7d。

1.3觀察指標(biāo)、評(píng)定/判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組①治療效果;②臨床相關(guān)指標(biāo)（牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度、菌斑指數(shù)）。

1.3.2 臨床效果的判定：經(jīng)治療疼痛、牙齒松動(dòng)、牙齦出血等癥狀全部消除，為顯效。經(jīng)治療癥狀得以一定緩解，為有效。經(jīng)治療臨床癥狀未見較大變化/加重，為無效。前2項(xiàng)指標(biāo)相加*100%=治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理的方法

本研究160例牙周炎患者臨床數(shù)據(jù)資料，按照輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0為主針對(duì)性處理。計(jì)數(shù)資料兩組治療效果的對(duì)比，使用率%表示、檢驗(yàn)經(jīng)X2處理;計(jì)量資料兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，應(yīng)用均數(shù)差X±s表示、檢驗(yàn)經(jīng)t處理。如果對(duì)比結(jié)果顯示（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、參照組的治療效果方面對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率>參照組，存在顯著差異性（P<0.05），如表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組、參照組臨床相關(guān)指標(biāo)方面的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)臨床相關(guān)指標(biāo)方面和參照組比較，均存在明顯對(duì)比的差異（P<0.05），具體如表2。

3 討論

牙周炎發(fā)病初期缺少特異性表現(xiàn)，待產(chǎn)生明顯自覺癥狀后病情開始惡化，該病為致病微生物所致牙周組織慢性炎癥，進(jìn)行抗感染治療多使用抗生素控制并殺滅厭氧菌、牙齦類桿菌[3]。本文采用的替硝唑于厭氧菌所致敗血癥、呼吸道感染患者中，能夠?qū)Σ≡wDNA合成有效抑制，故而滅菌的效果較佳。同時(shí)，使用替硝唑治療，拮抗CO2嗜纖維菌、產(chǎn)黑色素類桿菌，以及厭氧菌等牙周所致病菌中應(yīng)用，均能獲得較為理想的效果[4]。因口服用藥容易對(duì)患者的肝部構(gòu)成不良影響，使其出現(xiàn)消化道不適癥狀，所以本文經(jīng)局部用藥治療，這種給藥方法可以加強(qiáng)病灶藥物的濃度，確保患者治療的效果和安全[5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率>參照組，組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度、菌斑指數(shù)，均明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

總而言之，牙周炎患者接受替硝唑局部治療，臨床療效有效，而且對(duì)改善出血指數(shù)、牙周袋探診深度、菌斑指數(shù)等的影響較大，可在臨床上應(yīng)用、推廣。

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