彭磊 王東升 楊寶 黃瑞蘋

摘要：目的 對比和評價在臨床先天性耳廓畸形患兒中，采取國產(chǎn)耳廓矯形器的臨床應(yīng)用之后效果，并分析是否矯正效果與年齡階段分布呈現(xiàn)一定的相關(guān)性。方法 在本單位所服務(wù)的先天性耳廓畸形患兒中，抽取27例（32耳）作為研究群體，并按照患兒的年齡階段差異分為A、B、C三組，其中A組（<30d）14耳，B組（31-90d）11耳，而C組（>90d）7耳。在這樣的情況下，三組患兒都采取相同的國產(chǎn)耳廓矯形器進(jìn)行臨床治療，對治療之后的優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率、佩戴時間情況進(jìn)行對比，以觀察和評價對不同年齡階段的患兒來說是否有治療效果方面的差異之處。結(jié)果 開展三個月治療后發(fā)現(xiàn)，A組患兒得到臨床治療優(yōu)良率明顯要更高，比B組和C組顯著更好（P<0.05），證明最低齡的患兒取得了最好的治療效果。而在并發(fā)癥發(fā)生率方面并未形成明顯不同（P>0.05），但A組患兒佩戴時間明顯更短（P<0.05）。結(jié)論 臨床先天性耳廓畸形患兒在進(jìn)行治療的過程中國產(chǎn)耳廓矯形器的臨床應(yīng)用具備著較好的效果，優(yōu)勢相對較為明確，具體治療的過程中年齡越小的話取得的效果越好，還需要結(jié)合患兒實際情況進(jìn)行臨床應(yīng)用，提高治療成效。

關(guān)鍵詞：國產(chǎn)耳廓矯形器;先天性耳廓畸形;臨床應(yīng)用;效果對比

【中圖分類號】R746.1 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-118-02

引言：

在顏面部外形組成中，耳部的重要性非比尋常，如患兒出現(xiàn)先天性的耳廓畸形，雖然這樣的問題不影響聽力，但是伴隨年齡增長沒有得到矯正治療，其美觀性會受到嚴(yán)重?fù)p害，以至于危害患兒的身心健康發(fā)育和發(fā)展，帶來較大的不利影響，故而還需要早期進(jìn)行干預(yù)恢復(fù)美觀性[1]。進(jìn)行疾病治療的過程中，可以選擇的方案較多，尤其現(xiàn)階段推薦選擇無創(chuàng)的方案，對于患兒影響更小，帶來的效果和作用更加積極一些。尤其國產(chǎn)的耳廓矯正器在臨床應(yīng)用之后能夠取得較好的效果，價格相對較低而且使用更方便，硅膠材質(zhì)其并發(fā)癥發(fā)生率也相對較低，對患兒影響更加積極，但不同年齡階段以及發(fā)育情況的患兒，具體實際應(yīng)用時存在效果差異[2]。針對這一特點，本次臨床研究主要是從相關(guān)方法的臨床應(yīng)用效果對比角度出發(fā)，分析不同年齡段患兒具體應(yīng)用相關(guān)方法時有無效果不同。

1.資料與方法

1.1一般資料

A、B、C三組患兒均為本院所收治明確診斷為先天性耳廓畸形的患兒中隨機(jī)選取，總計27例，32耳?；純耗挲g階段在14-102d之間，平均（54.23±13.36）d，A組（<30d）14耳，B組（31-90d）11耳，而C組（>90d）7耳。具體進(jìn)行分型的時候發(fā)現(xiàn)，患兒包括了環(huán)縮耳、隱耳、杯狀耳、招風(fēng)耳為主的幾種畸形類型。在這一相關(guān)基礎(chǔ)上，患兒沒有其他耳道疾病、中耳炎等問題，排除了耳內(nèi)畸形，聽力檢查正常，無過敏或治療無法配合、依從和耐受的情況，彼此并未形成明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

進(jìn)行治療的過程中，三組患兒都采用國產(chǎn)品牌“爾立美”耳廓矯形器，根據(jù)患兒的具體年齡和耳部發(fā)育情況、大小選擇不同型號的硅膠矯形器。在確?；純禾幱诎察o狀態(tài)下，根據(jù)前期的臨床耳部攝片情況選擇矯形器，并清除耳周矯形器外緣1～2cm范圍的毛發(fā)，確保周圍光滑進(jìn)行消毒擦拭，酒精揮發(fā)后涂抹液體敷料預(yù)防過敏，然后確定底座位置固定，選擇適當(dāng)型號的牽引器進(jìn)行牽引[3]。這些步驟操作之后蓋好耳蓋，如患兒的畸形較為復(fù)雜可以進(jìn)行分期、分步矯正，避免局部皮膚出現(xiàn)問題。矯正全過程24h佩戴，如有紅腫破潰則馬上解除，局部皮膚情況好轉(zhuǎn)后再度佩戴，一到兩周左右進(jìn)行復(fù)診，在矯正滿意之后則可結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo)

對患兒矯正佩戴時間、并發(fā)癥和優(yōu)良率情況進(jìn)行的對比，佩戴時間指的是患兒佩戴到矯正結(jié)束之間的時間，而并發(fā)癥主要為皮損，優(yōu)良率評價為，當(dāng)患耳而基本恢復(fù)正常形態(tài)，即可評價為矯正效果優(yōu)良。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

三組患兒開展相同的治療之后發(fā)現(xiàn)，A組患兒佩戴時間更短、優(yōu)良率更高（P<0.05），但在并發(fā)癥發(fā)生率方面，三組患兒未呈現(xiàn)明顯不同（P>0.05）。三組患兒臨床矯正之后的效果情況對比詳見表1。

3.結(jié)論

臨床新生兒先天性的耳廓形態(tài)畸形發(fā)病率相對較高，雖然一般意義上來說對患兒聽力不會帶來較大影響，但是會明顯影響外部美觀性、甚至孩子心理發(fā)展，而且用矯正手術(shù)進(jìn)行治療往往是有創(chuàng)傷的，對患兒影響較為不利，因此無創(chuàng)矯正器的應(yīng)用就具備一定優(yōu)勢[4]。在臨床應(yīng)用過程中，國產(chǎn)的耳廓矯正器應(yīng)用效果較好，而且經(jīng)濟(jì)成本較低，在這樣的情況下可以明顯降低醫(yī)療費(fèi)用消耗，而且取得了較好的臨床治療效果，尤其年齡越低的患兒，最終效果越好。由此可見，早期應(yīng)用相關(guān)方法開展臨床治療，對患兒身心健康的恢復(fù)以及耳部情況的改善影響意義非凡。

如上所述，臨床在對先天性耳廓畸形患兒進(jìn)行矯正治療的過程中，國產(chǎn)耳廓矯形器取得了更好的效果，尤其越低齡、越早期進(jìn)行矯正的患兒效果越好，佩戴時間越短。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃鑫， 周云鳳. 耳廓矯形器治療小兒先天性耳畸形的護(hù)理[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 008（028）：283-284.

[3]劉永玲， 趙守琴， 楊光，等. 新型無創(chuàng)耳廓矯治器治療先天性小兒耳廓畸形的臨床應(yīng)用與護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（25）：3284-3287.

[4]陳建武， 楊楊， 齊向東. 耳廓矯形器在先天性耳廓畸形中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2018， 053（006）：465-468.