王平

【摘 要】目的：探討使用中醫(yī)半夏瀉心湯+柴胡疏肝散治療膽汁反流性胃炎的效果。方法：選取80例研究對象并且隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組每組各40例，對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方式，而實(shí)驗(yàn)組則采取中醫(yī)半夏瀉心湯合柴胡疏肝散治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組80.00%的總有效率（P<0.05）。結(jié)論：采取中醫(yī)半夏瀉心湯和柴胡疏肝散治療膽汁反流性胃炎的療效滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯;柴胡疏肝散;膽汁反流性胃炎;療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0283-01

膽汁反流性胃炎屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，該病主要是因膽汁、堿性腸液反流到胃內(nèi)引起胃部炎癥反應(yīng)發(fā)生，在胃炎發(fā)生后患者的臨床表現(xiàn)通常是泛酸、燒灼感、腹脹等，嚴(yán)重甚至還可能引起胃黏膜糜爛及消化道出血等，這威脅患者的生命健康，因此需要采取有效的方法進(jìn)行治療[1]。對膽汁反流性胃炎，常規(guī)西醫(yī)治療不能取得滿意的治療效果，為此近年來多提倡采取中醫(yī)治療的方式。本次研究中，就探討了使用中醫(yī)半夏瀉心湯聯(lián)合柴胡疏肝散治療膽汁反流性胃炎的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年6月收治的80例膽汁反流性胃炎患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診。（2）患者均有完整的臨床資料且無用藥禁忌。（3）患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能損傷的患者。（2）合并精神疾病及交流溝通障礙的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：實(shí)驗(yàn)組40例，男性25例，女性15例;年齡34～72歲，平均年齡（57.1±2.4）歲。對照組40例，男24例，女16例;年齡32～71歲，平均年齡（56.8±2.2）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療的方式，主要為患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（海南海力制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20033510，規(guī)格20mg*14s），20mg/次，2次/d;口服枸櫞酸莫沙必利片（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20090158，規(guī)格5mg*48s），1片/次，3次/d。

實(shí)驗(yàn)組則是應(yīng)用中藥半夏瀉心湯聯(lián)合柴胡疏肝散治療，組方如下：黨參、延胡索各15g，半夏、黃芩、薄荷、神曲、烏藥、柴胡各10g，白芍、枳殼、川芎、香附各9g，干姜6g，大棗3枚，炙甘草5g。對脾虛氣滯者加木香、砂仁、白術(shù);脾胃郁熱者加左金丸、溫膽湯;氣陰兩虛者加麥冬、五味子;氣滯血瘀者加丹參、蒲黃、五靈脂。以上諸藥均加水煎制取濾液，分早晚兩次溫服用藥，1劑/d。

兩組患者均在持續(xù)治療1個(gè)月后評估療效。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)治療后患者泛酸、燒灼感、腹脹癥狀均完全消失，內(nèi)鏡檢查無胃液及內(nèi)容物反流，黏膜正常為痊愈;癥狀基本緩解，內(nèi)鏡檢查無反流，胃黏膜病變有所改善為顯效;臨床癥狀好轉(zhuǎn)，內(nèi)鏡復(fù)查反流減少，胃黏膜病變有一定的改善為有效;癥狀無改善或加重，膽汁反流及胃黏膜病變均為改變?yōu)闊o效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，使用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過1個(gè)月的對癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在總的治療有效率上顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

膽汁反流性胃炎屬于一種常見的消化系統(tǒng)疾病，該病主要是因幽門機(jī)能不全、胃排空障礙等所致[2]。對疾病的治療上，西醫(yī)多是予以患者使用增加胃腸動力、調(diào)節(jié)幽門功能及縮短胃排空時(shí)間的藥物治療，然而雖說西醫(yī)治療疾病有一定的療效，但是臨床中對于部分患者的效果存在限制，這使得整體治療效果不佳，因此需要探討一種更加有效的治療方式。

隨著中醫(yī)治療理念的推廣，中醫(yī)對膽汁反流性胃炎有豐富的經(jīng)驗(yàn)。主要是中醫(yī)將膽汁反流性胃炎納入到“胃痛”、“嘔吐”的范疇，認(rèn)為該病的病機(jī)主要是脾胃虛弱、氣機(jī)升降失調(diào)、肝氣郁滯、胃失和降等所致，疾病虛實(shí)交雜，遷延不愈。依據(jù)中醫(yī)辨證論治理念，中醫(yī)提倡采取半夏瀉心湯合柴胡疏肝散的治療手段，中醫(yī)所選方劑中，選取的黨參具有健脾補(bǔ)氣的功效;半夏、黃連、黃芩具有降逆止嘔及祛邪的功效;白芍具有緩急止痛的功效;干姜具有祛濕散寒的功效;大棗、炙甘草具有健脾益氣的功效[3]。諸藥聯(lián)用共奏健脾益氣、疏肝理氣及降逆和胃的功效。此外現(xiàn)代藥理學(xué)研究也表明，中藥柴胡中所含的皂苷具有抗炎的作用，不但可以減少炎性物質(zhì)的滲出，還可以有效抑制肉芽腫的生長;黃芩中的黃芩素可以明顯降低毛細(xì)血管的通透性，發(fā)揮顯著抗炎的功效;白芍中的芍藥甙具有鎮(zhèn)痛的效果;甘草可對腎上腺素皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎，并且還可抑制膽汁的反流。將中藥方劑應(yīng)用到膽汁反流性胃炎的治療中，可取得較常規(guī)西醫(yī)治療更滿意的效果，同時(shí)中藥的藥效緩和，長期用藥也不會引起較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這讓患者可以更好的耐受治療。本次研究結(jié)果顯示，在對癥治療1個(gè)月的臨床療效上，實(shí)驗(yàn)組患者在疾病的治療總有效率上明顯比對照組更高，這一結(jié)果充分表明了中醫(yī)對膽汁反流性胃炎的治療效果滿意。

綜上所述，對于膽汁反流性胃炎這一臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床治療中采取中醫(yī)半夏瀉心湯合柴胡疏肝散的治療方式，可取得滿意的治療效果，讓患者的臨床癥狀及驗(yàn)證得到有效改善，使患者早日恢復(fù)正常的生活及工作中，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖柯. 四逆散合半夏瀉心湯加減治療膽汁反流性胃炎效果觀察[J]. 健康之路， 2018，18（11）：102.

[2] 李素. 半夏瀉心湯加味治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2018，6（13）：112.

[3] 楊世彰. 膽汁反流性胃炎應(yīng)用加味柴胡疏肝湯治療的臨床效果[J]. 飲食保健， 2017， 4（5）：89-90.