覃初念

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年1月-12月期間于我院治療的小兒高熱驚厥患兒90例，根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⒒颊叻殖蓪?duì)照組和研究組，對(duì)照組（45例）提供常規(guī)護(hù)理，研究組（45例）提供綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組驚厥消失、退熱、住院時(shí)間、驚厥復(fù)發(fā)率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組驚厥消失、退熱、住院時(shí)間以及驚厥復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥患兒中具有快速減輕臨床癥狀、縮短退熱時(shí)間和住院時(shí)間、提高護(hù)理滿意度的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);小兒高熱驚厥;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0273-01

小兒高熱驚厥是兒科急診常見(jiàn)病，好發(fā)于5歲以下兒童，主要是由上呼吸道感染等感染性疾病引起[1]，發(fā)病后體溫急劇上升，隨后出現(xiàn)抽搐。若不采取及時(shí)有效的治療、護(hù)理措施，將會(huì)對(duì)患兒神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p害并影響智力發(fā)育[2]。因此本文分析了我院小兒高熱驚厥患者在護(hù)理干預(yù)后的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-12月在我院院治療的90例小兒高熱驚厥患兒，根據(jù)入院先后順序?qū)⒒純悍譃閷?duì)照組和研究組，各45例。對(duì)照組：男22例，女23例;年齡1～5（3.08±0.99）歲;體溫38.9～41.2（39.80±0.57）℃。研究組：男23例，女22例;年齡1～5（3.09±1.00）歲;體溫38.8～41.0（39.76±0.55）℃。兩組年齡、性別、體溫等一般資料對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：靜脈滴注苯巴比妥鈉以減輕驚厥癥狀，及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行降溫、補(bǔ)液、吸氧等治療，并監(jiān)測(cè)患兒的體溫，清理口、鼻異物以確保氣道暢通。

研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)：①驚厥護(hù)理：向患兒家屬講明高熱驚厥的起因、表現(xiàn)、緊急處理步驟、預(yù)防方法以及注意事項(xiàng)。當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，家屬需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)到達(dá)后，迅速移除患兒枕頭使其平臥，頭偏向一側(cè)，領(lǐng)口解開(kāi);為避免患兒咬舌以及確保呼吸暢通，壓舌板隔離牙齒;為避免患兒大腦缺氧、驚厥造成的腦組織損傷，需增加其氧氣吸入。②高熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)患兒的呼吸、脈搏、血壓、體溫、瞳孔、意識(shí)等各項(xiàng)體征。驚厥未控制前不能服用退熱藥，可對(duì)患兒進(jìn)行物理降溫，用酒精或溫水在頸部、腋下、腹股溝等有大血管分布的位置進(jìn)行擦拭。向患兒家屬講明高熱的早期表現(xiàn)，防止因家屬發(fā)現(xiàn)不及時(shí)而導(dǎo)致驚厥發(fā)生。③日常護(hù)理：營(yíng)造一個(gè)整潔安靜、溫馨舒適的治療環(huán)境，控制好溫濕度與亮度，并限制家屬探視，讓患兒有良好睡眠。④飲食護(hù)理：患兒恢復(fù)意識(shí)后，給予富含熱量、蛋白質(zhì)、維生素豐富的流食或半流食，多飲用溫開(kāi)水，并清潔口腔。④心理護(hù)理。為減輕患兒及家屬的負(fù)性情緒，給予針對(duì)性安撫、疏導(dǎo)，多安慰、鼓勵(lì)，用親切的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言與其交流、溝通。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間、驚厥復(fù)發(fā)率以及家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，有序的計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組驚厥消失、退熱以及住院時(shí)間比較

研究組驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組驚厥復(fù)發(fā)率比較

研究組驚厥復(fù)發(fā)率為2.22%（1/45）低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率15.56%（7/45），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（χ2=4.939，P=0.026）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒高熱驚厥是短時(shí)間內(nèi)體溫急劇升高、腦神經(jīng)功能異常，出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性抽搐等驚厥癥狀[3]。該癥狀需及時(shí)治療，否則長(zhǎng)時(shí)間的驚厥狀態(tài)會(huì)對(duì)其腦組織造成嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癲癇，嚴(yán)重影響智力發(fā)育。除了及時(shí)有效的藥物治療外，護(hù)理工作也是該病治療的重點(diǎn)內(nèi)容。本文對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理下患兒恢復(fù)效果以及家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)在綜合護(hù)理干預(yù)下患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間、驚厥復(fù)發(fā)率均低于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理滿意度也高于常規(guī)護(hù)理（P<0.05）。由于綜合護(hù)理中具有專門(mén)的驚厥和高熱護(hù)理，如各種物理降溫法，因而高熱驚厥癥狀得以最快地得到改善;在環(huán)境上，營(yíng)造了一個(gè)整潔安靜、溫馨舒適的治療，從而降低了患兒的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);在飲食上，給予足夠熱量、蛋白質(zhì)、維生素的飲食，提高了抵抗力;在心理上，使患兒始終保持愉悅、舒適狀態(tài)，使各項(xiàng)治療工作順利進(jìn)行。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥患兒中具有快速減輕臨床癥狀、縮短退熱時(shí)間和住院時(shí)間、提高護(hù)理滿意度等的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 珂，徐慧娟，吳瑩瑩，等.綜合護(hù)理在小兒急性高熱驚厥臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].

臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2019（08）：632-634.

[2] 李麗娟. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，

2019，35：123+129.

[3] 聶會(huì)軍， 劉國(guó)英. 小兒高熱驚厥的診斷和治療[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2011， 019（009）：1529-1530.