楊秀敏

【摘 要】目的：探究綜合護理干預應用至產婦護理中，對預防宮縮乏力性產后出血所產生的價值。方法：對本院收治的疑似存在宮縮乏力性產后出血風險的產婦106例進行分析，將其隨機分為對照組及觀察組。對照組53例實施傳統(tǒng)護理，觀察組53例選擇傳統(tǒng)護理加綜合護理干預的方案，比較兩組產婦的產后出血量及護理滿意度等相關指標。結果：在產后2h及1d的出血量方面，觀察組少于對照組，且護理滿意度達94.34%，顯然高于對照組，差異P<0.05。結論：在預防宮縮乏力性產后出血中采用綜合護理干預方面，價值明顯，值得探討使用。

【關鍵詞】綜合護理;宮縮乏力性產后出血;預防

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0225-01

在經歷漫長的孕期后，產婦在生產期間也會面臨眾多的難題，一個細微的細節(jié)均可導致產婦生產不順。即使是分娩結束后，產婦在短時間內也會合并眾多并發(fā)癥，影響產婦的生活質量及生命安全[1]。為有效控制產婦發(fā)生宮縮乏力性產后出血的風險，本文選擇106例存在宮縮乏力性產后出血風險的產婦為分析對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的分析對象為存在宮縮乏力性產后出血風險的產婦，共計106例。回顧性分析所有產婦的臨床資料，其入院時間集中分布在2018年3月至2020年1月期間。在倫理委員會的批準下，以自主抽簽法的模式將所有產婦隨機分為對照組與觀察組，每組各有人數53例。對照組中，年齡分布的區(qū)間為21-37歲之間，以（28.11±2.82）歲為平均年齡;最長孕周為40周，最短僅為37周，平均孕周為（38.93±0.77）周。觀察組中，年齡分布的區(qū)間為20-38歲之間，以（28.23±2.79）歲為平均年齡;最長孕周為41周，最短僅為38周，平均孕周為（38.85±0.76）周。納入標準：所有產婦均由宮縮乏力而導致的產后出血，在同意且自愿的情況下參與本次研究，并已知曉本次研究相關的所有事項，如目的、意義、護理措施及預后等。將兩組產婦基線資料中涵蓋的數據指標，如年齡、孕周等，其統(tǒng)計學結果差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比價值較大。

1.2 方法

對照組產婦所選擇的護理方案為傳統(tǒng)護理，在密切監(jiān)測產婦生命體征的同時，提醒其遵醫(yī)囑合理用藥，對產婦進行健康知識的口頭宣教等。觀察組產婦實施的護理計劃建立在對照組傳統(tǒng)護理的基礎之上，使用綜合護理干預，措施如下：第一，產前護理：產婦入院待產的過程中，護理人員將與分娩有關的事項和知識仔細告知產婦，增強產婦認知水平的同時提升產婦的配合度，保證分娩的正常進行;針對情緒過于緊張的產婦，護理人員可結合產婦的性格特征和興趣愛好，對產婦進行不良情緒的舒緩，如按摩腹部、聽音樂轉移注意力等;提醒產婦注意飲食，合理攝入葡萄糖酸鈣，提升產婦的機體抵抗力。第二，產中干預：在分娩的過程中，可盡可能的減少縮宮素的使用，借助球囊擴張等措施幫助產婦分娩[2];與產婦進行主動的溝通，通過語言的交流幫助產婦樹立順利分娩的信心。第三，產后護理：分娩結束后，密切關注產婦的狀態(tài)，發(fā)現異常時及時處理;針對體力較差的產婦，可為其留置靜脈通道，幫助體力的恢復;結合產婦的實際情況，為產婦制定合理的康復鍛煉計劃，鼓勵產婦適度的下床進行機體活動;定期檢查產婦的會陰情況，并提醒產婦注意個人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦產后出血的情況，統(tǒng)計其產后2h及1d的出血量[3];對比兩組產婦的護理滿意度，采用調查問卷的方式調查該項指標，總分100分;分值在90分以上的患者為非常滿意，80-90分的為基本滿意，80分以下的為不滿意?？倽M意度為非常滿意產婦占比與基本滿意產婦占比之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文對數據分析的模式與軟件采納SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，所涉及的計量資料選擇X±S表示，組間比較的方式應用T檢驗;計量資料選擇%表示，組間對比的方式施行卡方檢驗。P<0.05表示結果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的產后出血量分析

在產后2h內，對照組產婦的出血量指標為（255.57±1.29）ml，明顯多于觀察組的（188.34±1.12）ml，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而在產后1d的出血量方面，觀察組依舊少于對照組，差異P<0.05。見表1：

2.2 兩組產婦的護理滿意度對比

觀察組中，經滿意度評定為不滿意的產婦人數僅有3例，與對照組相比，共少11例，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

產后出血作為產后分娩后的常見并發(fā)癥，是我國產婦生命安全遭受威脅的主要因素。專家表示，宮縮乏力是導致產婦產后出血的常見原因，因產婦情緒過于緊張、產程過長或機體較弱等因素，均可誘發(fā)宮縮乏力[4]。綜合護理干預是一種涵蓋范圍較廣、關注角度較全的護理模式，通過對產婦進行產前、產中及產后的健康宣教、心理干預、飲食護理、陰道護理等系列綜合性措施，能幫助產婦以積極樂觀的心態(tài)應對整個分娩過程，在降低產后大出血發(fā)生幾率及預防宮縮乏力性產后出血方面，也有不可忽視的積極作用[4]。本文結果顯示，應用綜合性護理干預的觀察組，其產后2h及1d的出血量分別為（188.34±1.12）ml、（275.78±1.29）ml，護理滿意度高達94.34%，所有指標均優(yōu)于實施傳統(tǒng)護理的對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對因宮縮乏力而導致的產后出血，臨床中給予產婦綜合性的護理干預，對提升產婦滿意度及減少產后出血量方面，均有顯著的應用效果，值得臨床分析與研究使用。

參考文獻

[1] 陳紅巖.評價綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：285-286.

[2] 江海玲.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：124，126.

[3] 趙海鳳.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：263-264.

[4] 拉措.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（7）：177.