張燕美

【摘 要】目的：研究細(xì)節(jié)護(hù)理用于呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理效果;方法：從收治的呼吸內(nèi)科重癥患者中根據(jù)自愿原則隨機(jī)確定110例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組患者55例，對(duì)照組患者根據(jù)科室護(hù)理內(nèi)容制定護(hù)理方案，觀察組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理方案，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患者55例，滿意35例，基本滿意10例，不滿意10例，滿意率81.1%;觀察組患者55例，滿意45例，基本滿意8例，不滿意2例，滿意率96.3%;兩組滿意率對(duì)比，觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效提升患者的滿意度，降低護(hù)患矛盾發(fā)生，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;呼吸內(nèi)科;重癥患者;臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0207-01

前言：呼吸內(nèi)科收治的重癥患者病情普遍為重，發(fā)病急、護(hù)理的難度比較大，在護(hù)理過(guò)程中需要注重患者生命體征等多項(xiàng)內(nèi)容，而且患者發(fā)病時(shí)如未及時(shí)進(jìn)行干預(yù)很容易引發(fā)患者生命健康問(wèn)題，而且在護(hù)理過(guò)程中容易引發(fā)患者及其家屬的不理解，激發(fā)護(hù)患矛盾[1]。因此近些年呼吸內(nèi)科不斷提升護(hù)理的質(zhì)量，探索護(hù)理新模式，著力提升呼吸內(nèi)科的重癥護(hù)理質(zhì)量。本次研究細(xì)節(jié)護(hù)理用于呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從收治的呼吸內(nèi)科重癥患者中根據(jù)自愿原則隨機(jī)確定110例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組患者55例。對(duì)照組患者中男33例，女22例，年齡最小的56歲，年齡最大的78歲，平均年齡（64.2±2.5）歲;觀察組患者中男30例，女25例，年齡最小的55歲，年齡最大的79歲，平均年齡（64.3±2.3）歲;兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0，.05），且護(hù)理前均簽署護(hù)理告知書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)通過(guò)。

1.2方法

對(duì)照組：根據(jù)科室護(hù)理內(nèi)容制定護(hù)理方案，主要是患者的基礎(chǔ)護(hù)理和病房基礎(chǔ)護(hù)理;

觀察組：采用細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理方案，具體內(nèi)容主要有：①加強(qiáng)患者病房的基礎(chǔ)護(hù)理。定期對(duì)患者病情進(jìn)行通風(fēng)，保持病房的干凈整潔，同時(shí)測(cè)量病房的溫度和濕度，確保溫度和濕度符合患者最佳舒適度范圍內(nèi)，一般溫度保持在24-25度即可，同時(shí)定期對(duì)病房進(jìn)行殺毒，加強(qiáng)基礎(chǔ)病房基礎(chǔ)護(hù)理[2];②心理指導(dǎo);護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要加強(qiáng)溝通工作，及時(shí)根據(jù)患者及其家屬的實(shí)際情況進(jìn)行分析和判斷。呼吸內(nèi)科重癥患者的病情普遍較為危重，患者對(duì)自身身體健康的情況較為擔(dān)憂，很多患者對(duì)病情的發(fā)展存在明顯的恐懼心理，在臨床護(hù)理中的依存度不高。采用細(xì)節(jié)護(hù)理的方式，護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，一方面是結(jié)合患者時(shí)期情況進(jìn)行說(shuō)明，了解病情的治療進(jìn)度，幫助患者樹(shù)立治療的信心;另一方面做好患者及其家屬的心理疏導(dǎo)工作，針對(duì)患者及其家屬對(duì)病情的擔(dān)憂必須要進(jìn)一步加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，溝通時(shí)要注重自身的預(yù)期和態(tài)度，特別是當(dāng)患者及其家屬有需求是要尊重患者并傳遞給患者信心;③加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)理。呼吸內(nèi)科重癥患者的發(fā)病通常比較急，一旦發(fā)病如果沒(méi)有得到很好的處理容易影響患者的生命健康。因此護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格按照科室要求對(duì)患者的生命體征進(jìn)行記錄。此外護(hù)理內(nèi)科患者的午夜監(jiān)護(hù)任務(wù)比較重，因此在護(hù)理過(guò)程中要特別加強(qiáng)午夜的監(jiān)測(cè)，在交接班時(shí)必須要做好交接班的工作，明確患者的需求，堅(jiān)持誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，加強(qiáng)護(hù)理人員的使命感和責(zé)任感[3]。④做好藥物監(jiān)護(hù)。部分患者存在不能自主服藥的情況，而家屬由于各種原因并不能及時(shí)保證患者第一時(shí)間服藥，因此護(hù)理人員在送藥時(shí)必須要保證患者的服藥，同時(shí)記錄患者在服藥前的臨床病癥情況，及時(shí)反饋給管床醫(yī)師，確?；颊哂盟?。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院科室要求制作滿意調(diào)查問(wèn)卷，分為：滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（-x±s）表示，患者滿意度率（滿意、基本滿意、不滿意）計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

重癥患者的病情發(fā)病具有很強(qiáng)的特殊性，病癥比較急，患者存在呼吸不暢等多種問(wèn)題，部分患者需要吸氧或只能依靠呼吸機(jī)保持呼吸，患者及其家屬對(duì)病情普遍比較擔(dān)憂，在臨床護(hù)理過(guò)程中一旦出現(xiàn)護(hù)理不滿意很容易引發(fā)護(hù)患矛盾，造成患者投訴，引起不必要的爭(zhēng)議。因此，近些年重癥患者的護(hù)理工作不斷在完善，相關(guān)的護(hù)理措施和制度也在不斷的在臨床探索當(dāng)中，其目的是進(jìn)一步提升患者的滿意度。從本次調(diào)查來(lái)看，采用細(xì)節(jié)護(hù)理的方式相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理方案患者滿意度明顯提升，對(duì)照組患者55例，滿意35例，基本滿意10例，不滿意10例，滿意率81.1%;觀察組患者55例，滿意45例，基本滿意8例，不滿意2例，滿意率96.3%;兩組滿意率對(duì)比，觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中有明顯的應(yīng)用和推廣的價(jià)值，從細(xì)節(jié)護(hù)理具體操作來(lái)看，細(xì)節(jié)護(hù)理注重基礎(chǔ)護(hù)理，傾向于為患者提供了更好的環(huán)境，改變了以往的病房?jī)?nèi)容，營(yíng)造了舒適環(huán)境，符合患者的需求。同時(shí)護(hù)理人員加強(qiáng)了護(hù)理指導(dǎo)工作，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行了積極的溝通，介紹了病情發(fā)展和治療過(guò)程以及預(yù)期效果，讓患者及其家屬在治療方面樹(shù)立的信心，同時(shí)通過(guò)心理疏導(dǎo)的方式幫助患者及其家屬及時(shí)走出病情的壓迫，降低病情對(duì)患者的心理影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓利花，尤舒甜.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：340+351.

[2] 杜紅玉.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（12）：168.

[3] 姚穎.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（03）：302-303.