畢紅競

【摘 要】目的：探討分析品管圈活動聯(lián)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)在非臥床腹膜透析住院患者中的應(yīng)用價值。方法：2019年11月-2020年3月，將我院60例非臥床腹膜透析住院患者隨機(jī)等分為兩組，每組各30例，為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對研究組實(shí)施品管圈活動聯(lián)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理滿意度、自主換液操作技能考核評分指標(biāo)，以及腹膜炎并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度高于參照組（P<0.05）。研究組的自主換液操作技能考核評分指標(biāo)高于參照組（P<0.05）。研究組的腹膜炎并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：為非臥床腹膜透析住院患者實(shí)施品管圈活動聯(lián)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)，能獲取較好效果，適宜臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù);非臥床腹膜透析住院患者;臨床效果;研究分析

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0106-01

所謂腹膜透析，是以患者自身，或者是護(hù)理工作人員每天定時開展腹膜透析換液操作環(huán)節(jié)作為主要表現(xiàn)形式的治療技術(shù)手段[1]。文章以我院收治的部分非臥床腹膜透析住院患者為對象，為其開展了品管圈活動聯(lián)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年11月-2020年3月，將我院60例非臥床腹膜透析住院患者隨機(jī)等分為兩組，每組各30例。研究組男性19例，女性11例，年齡介于78-33歲，平均（46.09±12.64）歲，持續(xù)透析時間介于1-96個月，平均（64.14±16.72）個月。參照組男性22例，女性8例，年齡介于75-35歲，平均（45.04±12.65）歲，持續(xù)透析時間介于1-84個月，平均（64.15±16.81）個月。研究組與參照組在性別、年齡，以及持續(xù)透析時間等基本資料方面無差異（P>0.05）。

1.2 方法

為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對研究組實(shí)施品管圈活動聯(lián)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)，要以組建運(yùn)作品管圈護(hù)理活動小組作為實(shí)施載體，持續(xù)培養(yǎng)提升入選患者的自主換液操作技能，支持患者在實(shí)際接受臨床治療過程中，能夠順利獲取良好效果。

1.3 臨床評價觀察指標(biāo)

對比兩組的手衛(wèi)生、自主換液操作技能考核評分指標(biāo)，以及腹膜炎并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料（-x±s）行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則認(rèn)為存在組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度高于參照組（P<0.05）。詳情參見表1：

2.2 兩組的自主換液操作技能考核評分指標(biāo)比較

研究組的自主換液操作技能考核評分指標(biāo)（22.57±4.11）高于參照組（16.45±3.64），組間有差異（t=6.106，P<0.05）。

2.3 兩組的腹膜炎并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組的腹膜炎并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（2/30）低于參照組23.33%（7/30），組間有差異（卡方=3.268，P<0.05）。

3 討論

腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，是患者在接受此類臨床治療干預(yù)過程中最具代表性的急性并發(fā)癥，也是誘導(dǎo)患者發(fā)生腹膜透析治療干預(yù)過程失敗，以及臨床因病死亡結(jié)果的基本原因之一[2]。有研究顯示，換液操作環(huán)節(jié)中存在的不規(guī)范問題，是誘導(dǎo)腹膜透析相關(guān)性腹膜炎并發(fā)癥發(fā)生的主要原因之一[3]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)質(zhì)，就是要在運(yùn)用全面質(zhì)量控制管理模式基礎(chǔ)上，積極強(qiáng)化過程管理、環(huán)節(jié)管理，以及細(xì)節(jié)管理等方面，在規(guī)范優(yōu)化腹膜透析治療活動的具體實(shí)施流程過程中，確?；颊攉@取良好治療效果[4-5]。

本項(xiàng)調(diào)查中獲取的相關(guān)結(jié)果顯示，為非臥床腹膜透析住院患者開展品管圈活動聯(lián)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)，效果良好，值得引起廣泛關(guān)注并加以推廣運(yùn)用。

結(jié)語：

在腎臟內(nèi)科臨床中，針對非臥床腹膜透析住院患者實(shí)施品管圈活動聯(lián)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)，與為其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)相對照，能有效改善患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化患者的自主換液操作技能學(xué)習(xí)掌握狀態(tài)，改善患者的生存質(zhì)量，值得普及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊淵，范為榮，沈娟娟，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)降低腹膜透析中心腹膜透析相關(guān)性腹膜炎[J].

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[2] 楊嘉慧，朱丹，李晶，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在腹膜透析患者隨訪管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（18）：1669-1672.

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中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（26）：103-105.

[4] 錢國玲，馮佳莉，李玥欣.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在持續(xù)非臥床腹膜透析患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（24）：4110-4112.

[5] 孫琪，胡玉清，洪月芬，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對老年腹膜透析患者營養(yǎng)炎癥透析充分性和心血管事件的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（06）：920-923.