張景剛 張德梁

【摘 要】目的：研究針對(duì)甲狀腺腫瘤患者采用普外科手術(shù)方式的臨床療效。方法：選取2016年9月-2019年9月期間我院收治的82例甲狀腺腫瘤患者病例資料開展實(shí)驗(yàn)研究，按照治療方式不同分為分析組和參照組，實(shí)驗(yàn)患者均41例，分析組患者采用普外科手術(shù)方式治療，參照組患者采用保守治療方式，對(duì)比兩種治療方式臨床療效。結(jié)果：分析組患者采用普外科手術(shù)治療后總有效率為87.80%，參照組患者采用保守治療后總有效率為68.29%，分析組和參照組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.618，P<0.01）。結(jié)論：甲狀腺腫瘤患者經(jīng)普外科手術(shù)治療后臨床效果較好，治療總有效率較高，通過(guò)手術(shù)方式直接切除患者甲狀腺病變病灶，能夠及時(shí)控制患者病情發(fā)展，提高患者的治療效果和生存質(zhì)量，在臨床治療甲狀腺腫瘤方面優(yōu)于傳統(tǒng)保守治療方法。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤;普外科手術(shù);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0034-01

甲狀腺腫瘤是發(fā)生在頭頸部的常見腫瘤，以女性患者比較常見，患者臨床上表現(xiàn)為頸前出現(xiàn)腫塊，部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，對(duì)患者生活影響較大[1]。甲狀腺腫瘤分為良性和惡性，良性甲狀腺腫瘤又稱為甲狀腺瘤，治療后預(yù)后一般較好，惡性甲狀腺腫瘤又稱為甲狀腺癌，不管是良性還是惡性甲狀腺腫瘤均有兩種治療方式，一是保守治療，二是手術(shù)治療，在臨床上甲狀腺腫瘤手術(shù)治療方式比較常見，且治療效果較好[2]，本文以我院2016年9月-2019年9月期間收治的82例甲狀腺腫瘤患者病例資料開展實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)甲狀腺腫瘤普普外科手術(shù)的臨床治療效果進(jìn)行進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月-2019年9月期間我院收治的82例甲狀腺腫瘤患者病例資料開展實(shí)驗(yàn)研究，按照治療方式不同分為分析組和參照組，實(shí)驗(yàn)患者均41例，分析組男性患者19例，女性患者22例，患者年齡23～59（41.8±3.5）歲，患者疾病類型甲狀腺炎13例、單純性甲狀腺腫19例、甲狀腺囊腫9例。參照組男性患者18例，女性患者23例，患者年齡24～60（42.1±3.4）歲，患者疾病類型甲狀腺炎14例、單純性甲狀腺腫18例、甲狀腺囊腫9例。將兩組患者一般資料輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

患者治療前均進(jìn)行影像學(xué)檢查，確定病變位置、單發(fā)或多發(fā)、病變大小。

參照組患者采用保守治療方式，主要采用多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑+免疫興奮劑+TSH抑制劑等藥物治療，根據(jù)患者病情共治療3個(gè)療程。

分析組患者采用普外科手術(shù)方式治療，患者行局部麻醉仰臥體位，根據(jù)患者病變位置避開患者頸部靜脈及動(dòng)脈作手術(shù)切口，分離皮膚組織，充分暴露甲狀腺瘤位置，若患者為單側(cè)病變，需要切除患者患側(cè)腺體及峽部位置[3]，并切除患者另一側(cè)部分腺體，若患者為多發(fā)病變，需要另外切除患者兩側(cè)峽部。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析兩組實(shí)驗(yàn)患者不同治療方式治療效果，治療效果分為痊愈、顯效、一般和無(wú)效，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為：痊愈：患者甲狀腺臨床癥狀消失，病變組織恢復(fù)正常。顯效：患者甲狀腺臨床癥狀消失，病變組織大部分恢復(fù)正常。一般：患者甲狀腺臨床癥狀部分消失，病變組織部分恢復(fù)正常。無(wú)效：患者甲狀腺臨床癥狀未消失，病變組織未恢復(fù)或發(fā)展。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)）使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用t值檢驗(yàn)，用（-x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用卡方值檢驗(yàn)，用（%）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析組患者采用普外科手術(shù)治療后總有效率為87.80%，參照組患者采用保守治療后總有效率為68.29%，分析組和參照組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.618，P<0.01），實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表1。

3 討論

甲狀腺腫瘤在臨床上發(fā)病率比較高，且病程發(fā)展較慢時(shí)間較長(zhǎng)，其中以良性甲狀腺腫瘤比較常見?；颊咴缙诎l(fā)病無(wú)明顯癥狀，隨著疾病發(fā)展腫瘤結(jié)節(jié)逐漸增大，部分患者開始出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等臨床癥狀。甲狀腺腫瘤有良性和惡性之分，良性甲狀腺腫瘤一般預(yù)后較好，惡性甲狀腺腫瘤若發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療后預(yù)后效果較差[4]，所以患者出現(xiàn)甲狀腺腫瘤癥狀后要及時(shí)進(jìn)行治療。臨床上甲狀腺腫瘤診斷可以通過(guò)B超檢查確診，同時(shí)輔助血常規(guī)和腎功能分析確定患者的疾病發(fā)展情況，通常經(jīng)過(guò)患者頸部出現(xiàn)腫塊可以懷疑是甲狀腺腫瘤，經(jīng)B超檢查后可以確診，確定患者甲狀腺腫瘤性質(zhì)后確定相應(yīng)治療方式，臨床上甲狀腺腫瘤的治療方式有保守治療和手術(shù)治療兩種方式，本文對(duì)甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)的臨床治療效果進(jìn)行分析，結(jié)果表明，分析組患者采用普外科手術(shù)治療后總有效率為87.80%，參照組患者采用保守治療后總有效率為68.29%，分析組和參照組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.618，P<0.01），從上述結(jié)果可以看出患者經(jīng)普外科手術(shù)治療后臨床效果較好，治療總有效率較高。目前來(lái)看甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)是直接有效的治療方式，可以通過(guò)手術(shù)方式直接切除患者甲狀腺病變病灶，及時(shí)控制患者病情發(fā)展[5]，提高患者的治療效果和生存質(zhì)量，在臨床治療甲狀腺腫瘤方面優(yōu)于傳統(tǒng)保守治療方法。

參考文獻(xiàn)

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[3] 龔清，章征文.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)及效果探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（17）：2452-2453.

[4] 伍炎俊，朱杏蘭，張?jiān)颅?，司徒升，余健?甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床分析[J].

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（22）：2677-2678.

[5] 吳玉敬，楊武磊，劉克斌.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床要點(diǎn)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（03）：35-36.