李驕陽

寶寶老腹瀉，一天十幾次還伴有腹脹，改用無乳糖配方乳后就逐漸好轉(zhuǎn)，換用普通配方乳或母乳喂養(yǎng)后又出現(xiàn)腹瀉。如果出現(xiàn)這種情況就要考慮乳糖不耐受了。

嬰幼兒因發(fā)育不完全，小腸黏膜上乳糖酶活性較低甚至缺乏，乳糖在小腸內(nèi)不能被分解和吸收，在進入結(jié)腸后被細菌分解產(chǎn)生水、脂肪酸、硫化氫、甲烷、氫氣等物質(zhì)，導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，這種病癥被稱為乳糖不耐受。乳糖不耐受又分為三類，先天性缺乏乳糖酶、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。先天性乳糖酶缺乏屬于常染色體隱性遺傳，我國新生兒的乳糖不耐受多屬于此類。繼發(fā)性乳糖酶缺乏多發(fā)生在腸炎后，小腸絨毛頂端在腸炎時受損傷而出現(xiàn)酶的缺乏，由于絨毛需要修復(fù)后才能分泌乳糖酶，因此一般需0.5～2個月才能恢復(fù)乳糖耐受。

乳糖不耐受的寶寶如果大便次數(shù)不多且不影響生長發(fā)育，無需特殊治療?？擅看挝鼓糖?5分鐘口服乳糖酶，若效果不佳可用無乳糖配方乳，待腹瀉停止后再根據(jù)患兒的耐受情況，逐漸增加母乳喂哺次數(shù)，改用母乳和無乳糖配方乳混合喂養(yǎng)。如果寶寶腹瀉次數(shù)增多，伴尿少，哭時無淚，囟門凹陷等情況，家長們一定要引起重視，這時寶寶可能出現(xiàn)了脫水，一定要及時就醫(yī)，切不可自行在家口服補充液體。

寶寶腹瀉時，家長還應(yīng)注意臀部的護理，要勤換尿布，每次便后要用溫水洗凈肛周及臀部，并用柔軟的毛巾擦干。可適當(dāng)在寶寶臀部、肛周涂上一些對皮膚有保護作用且無刺激性的油或膏，以預(yù)防臀紅及尿布疹的發(fā)生。