陳靜 吳春燕

摘 ?要：目的：探析護理干預對婦產(chǎn)科手術(shù)患者醫(yī)院感染的效果影響。方法：數(shù)字隨機法挑選2019年1月～2020年1月就診于婦產(chǎn)科的女性患者122例均行手術(shù)治療，抽簽的形式平均分為兩組，A組61例給予基礎(chǔ)護理，B組61例給予綜合護理，對比兩組護理評分及醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果：B組患者的護理評分及醫(yī)院感染發(fā)生率均優(yōu)于A組患者，差異顯著P<0.05。結(jié)論：做好無菌工作，做好感染護理能有效降低婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;醫(yī)院感染;護理評分;護理干預

婦產(chǎn)科的患者以孕產(chǎn)婦為主，較為敏感脆弱。圍手術(shù)期間若不注意消毒，極易引發(fā)醫(yī)院感染，給患者帶來極大痛苦【1】。本文主要對護理干預對婦產(chǎn)科手術(shù)患者醫(yī)院感染的效果影響進行研究，意在降低醫(yī)院感染發(fā)生率，加快婦產(chǎn)科患者術(shù)后恢復，提升護理質(zhì)量，特隨機挑選122例女性患者作為此次臨床觀察對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1患者資料

選擇婦產(chǎn)科2019年1月～2020年1月行手術(shù)治療的女性患者進行本次臨床觀察，共計122例。A組共有患者61例，年齡（19～59）歲，平均年齡為（27.25±10.25）歲，其中接受婦科手術(shù)31例，產(chǎn)科手術(shù)30例;B組共有患者61例，年齡（19～60）歲，平均年齡為（26.85±9.77）歲，其中接受婦科手術(shù)32例，產(chǎn)科手術(shù)29例，排除未成年及失訪患者，所有患者在臨床觀察前均認可護理方案并簽署知情協(xié)議書，兩組患者臨床資料進行比對差異度小P>0.05，可繼續(xù)分析研究。

1.2方法

A組：A組61例患者行基礎(chǔ)婦產(chǎn)科護理。

B組：B組在此基礎(chǔ)上行綜合護理。①感染管理小組：成立感染管理小組，加強培訓護理人員的感染監(jiān)測意識，要求護理人員嚴格按照《消毒管理辦法》操作，保證手術(shù)室、病房無菌，每日對病房開窗對流通風15min以上，用紫外線燈進行消毒，對出現(xiàn)醫(yī)院感染的病例要及時登記上報，做好隔離、預防工作，感染管理小組要對護理人員的日常操作進行監(jiān)督與指導。②操作護理：若需進行侵入性操作時，一定做好無菌操作，佩戴一次性手套，做好消毒工作，對于物品及時進行蒸汽滅菌。對于陪護病人數(shù)量進行控制，避免交叉感染，患者術(shù)后抵抗力較弱，應減少探視，給患者足夠的時間休息。③病房消毒：每日一次濕式掃床，在操作前請求患者配合，地面噴灑消毒液消毒，保證室內(nèi)空氣流通。對病房內(nèi)的桌椅、床頭柜、門窗，用稀釋過的酒精擦拭，3日/次。治療時間集中，不打擾患者正常休息。④病區(qū)醫(yī)療用品消毒：病區(qū)的醫(yī)療用品也要及時消毒，如：換藥碗、消毒瓶、體溫計、聽診器、胎心監(jiān)護儀等，都需要進行消毒，耐高溫用品需要蒸汽消毒，平時放入消毒柜備用，對于常有器具要做到專人專用，避免交叉感染發(fā)生。

1.3評定方法

記錄兩組護理評分及醫(yī)院感染發(fā)生情況。①護理評分在患者出院時，讓患者匿名打分，主要測評服務態(tài)度、護理技能及治療效果，滿分100，分數(shù)與滿意度成正比。②院內(nèi)感染發(fā)生率=院內(nèi)感染例數(shù)/組內(nèi)總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)使用SPSS20.0處理，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1院內(nèi)感染發(fā)生率

A組患者9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，感染率為14.75%;B組患者僅1例患者發(fā)生院內(nèi)感染，感染率為1.64%，B組患者醫(yī)院感染發(fā)生率均優(yōu)于A組患者，差異顯著P<0.05。

2.2兩組患者護理評分

A組患者護理評分平均為83.56±7.89分，B組患者護理評分平均為94.10±4.95分，B組患者的護理評分及醫(yī)院感染發(fā)生率均優(yōu)于A組患者，差異顯著P<0.05，見表1：

3討論

手術(shù)為臨床中較為常見的創(chuàng)傷性治療方式，婦產(chǎn)科作為我院重點科室，每日的手術(shù)量也較多?；颊咴谛g(shù)后免疫力低下，感染發(fā)生率較高，若在護理中稍不注意就會引發(fā)院內(nèi)感染。絕大多數(shù)的婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)中出血量大，風險較高，患者在術(shù)后較為虛弱需要充足的時間進行休息，在進行病房消毒時，要爭取患者的同意，在進行護理操作及治療時也要集中操作，為患者提供一個整潔、干凈的病房，及時成立感染管理小組，對醫(yī)院感染足夠重視，也督促護理人員的日常操作，減少院內(nèi)感染的發(fā)生率，在陪護人員方面，不宜超過兩個人，以免交叉感染，也是對患者進行保護，在病區(qū)醫(yī)療用品方面也要及時消毒，對于耐高溫的器具要采取高溫消毒，消毒后放置在消毒柜中備用，減少二次污染。具本次臨床觀察結(jié)果顯示：運用綜合護理干預的B組患者護理評分及院內(nèi)感染發(fā)生率均優(yōu)于A組（基礎(chǔ)護理）P<0.05。

綜上所述，做好無菌工作，做好感染護理能有效降低婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1]洪秀環(huán).綜合護理干預預防婦產(chǎn)科手術(shù)患者醫(yī)院感染的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（21）：3106-3107.

[2]李枝菊.優(yōu)質(zhì)護理對婦產(chǎn)科患者醫(yī)院感染及心理狀態(tài)的效果分析[J].飲食保健，2018，5（33）：13-15.

[3]李瓊輝.婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染的影響因素及護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2018，18（85）：264-264.

作者簡介

第一作者：陳靜（1979.06.26—），女，漢族，重慶涪陵人，本科、主管護師，重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院，研究方向：門診護理質(zhì)量。

通訊作者：吳春燕（1985.12.25—），女，漢族，重慶云陽人，本科，主管護師，重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院。