劉艷紅

摘要 目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對三叉神經(jīng)痛患者自護(hù)能力與消極情緒的影響。方法：選取2017年1月至2018年12月福建省東山縣醫(yī)院收治的三叉神經(jīng)痛患者72例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組36例。對照組采用常規(guī)三叉神經(jīng)痛護(hù)理組，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，比較2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]與消極情緒[Zung氏自評量表（Zung）]評分。結(jié)果：護(hù)理前2組患者的PSQI評分與Zung評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的PSQI評分與Zung量表評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對三叉神經(jīng)痛患者的睡眠質(zhì)量與消極情緒均有積極的改善作用，因此在三叉神經(jīng)痛患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);三叉神經(jīng)痛;睡眠質(zhì)量;消極情緒

Abstract Objective：To investigate the influence of high-quality nursing intervention for the sleep quality and negative emotions of patients with trigeminal neuralgia.Methods：A total of 72 patients with trigeminal neuralgia in Hospital of Dongshan County of Fujian Province from January 2017 to December 2018 were were randomly divided into control group（routine nursing for trigeminal neuralgia group）and observation group（high-quality nursing group）with 36 cases in each group.Then the sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）]and negative emotions[Zung self-rating scale（Zung scale）]of two groups before and after the nursing were compared.Results：The PSQI score and Zung score of two groups before the nursing were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the PSQI score and Zung score of observation group after the nursing were significantly better than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The high-quality nursing intervention can effectively improve the sleep quality and negative emotions of patients with trigeminal neuralgia，so its application value in the patients with trigeminal neuralgia is higher.

Keywords High-quality nursing intervention;Trigeminal neuralgia;Sleep quality;Negative emotions

中圖分類號：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.056

三叉神經(jīng)痛隨年齡的增長而呈現(xiàn)發(fā)病率升高的趨勢，本病患者疼痛劇烈，難以忍受，對患者的生命質(zhì)量造成極大的不良影響，且本病易于反復(fù)發(fā)作，患者的心理情緒受之影響，多表現(xiàn)出消極情緒突出的情況[1]。另外，本類患者的自護(hù)能力提升也是改善其生命質(zhì)量的重要方面。因此本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量與消極情緒的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月福建省東山縣醫(yī)院收治的三叉神經(jīng)痛患者72例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組36例。對照組中男16例，女20例，年齡35～73歲，平均年齡（60.91±6.60）歲，病程1.1～11.5年，平均病程（5.02±0.81）年;其中左側(cè)17例，右側(cè)19例。觀察組中男17例，女19例，年齡35～72歲，平均年齡（61.02±6.81）歲，病程1.2～12.2年，平均病程（5.12±0.90）年;其中左側(cè)16例，右側(cè)20例。2組患者的上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 20～75歲者;符合三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)者;對研究知情同意者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;合并慢性基礎(chǔ)疾病者;妊娠期及哺乳期者;精神病史者;認(rèn)知障礙者。

1.4 研究方法 對照組進(jìn)行常規(guī)三叉神經(jīng)痛護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行三叉神經(jīng)痛相關(guān)知識的宣教、癥狀體征的針對性護(hù)理及心理疏導(dǎo)。觀察組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理理念為指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)致化及優(yōu)質(zhì)處理。首先健康教育方面采用個(gè)性化的方式進(jìn)行內(nèi)容的制定與措施的實(shí)施，根據(jù)每位患者的認(rèn)知情況進(jìn)行健康宣教內(nèi)容的補(bǔ)充，并在宣教的過程中與患者溝通，隨時(shí)進(jìn)行疑問的解答，并不斷改進(jìn)與補(bǔ)充宣教內(nèi)容;對癥護(hù)理過程中則注意對細(xì)節(jié)的優(yōu)化，如對治療措施及不適感護(hù)理干預(yù)的過程中，充分注意患者的需求，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，對每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，如建立舒適的治療環(huán)境、做到動作輕柔等，提升患者的機(jī)體與心理舒適度;心理護(hù)理方面則采用一對一的形式進(jìn)行疏導(dǎo)與干預(yù)，高頻率與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)鼓勵(lì)家屬對患者進(jìn)行心理干預(yù)，同時(shí)注重對患者的睡眠問題進(jìn)行影響因素的分析，針對影響因素進(jìn)行護(hù)理，包括心理及機(jī)體不適感的改善等措施。

1.5 觀察指標(biāo) 評估2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量與消極情緒。1）PSQI量表：是有效評估患者睡眠質(zhì)量的量表，本量表包括7個(gè)評估指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)評分范圍為0～3分，評分越高則表示睡眠質(zhì)量越差[2]。2）Zung量表：是有效評估患者焦慮抑郁情緒的量表，其包括焦慮與抑郁兩部分，每個(gè)部分分別包括20個(gè)評估指標(biāo)，分別以50分及53分為陽性分界值，評分越高表示焦慮抑郁情緒越為嚴(yán)重[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后的PSQI量表評分比較 護(hù)理后觀察組的PSQI量表顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護(hù)理前后的Zung量表評分比較 護(hù)理后觀察組的Zung量表評估結(jié)果顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)部位反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛，患者疾病驟發(fā)，呈現(xiàn)出周期性發(fā)作的特點(diǎn)，對患者的心理與生活等多個(gè)方面造成極大危害。而疾病反復(fù)發(fā)作及疼痛劇烈等特點(diǎn)還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理應(yīng)激突出的情況，其中以消極情緒表達(dá)為主，其中焦慮抑郁等表現(xiàn)突出，因此對三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行消極情緒的改善需求較高[4]。另外，睡眠質(zhì)量在本類患者中的狀態(tài)也相對較差，而睡眠狀態(tài)的異常不僅僅可影響到患者的情緒狀態(tài)，且極大地影響到機(jī)體的康復(fù)效果及速度，因此對本類患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，睡眠質(zhì)量的改善也是護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)之一。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在本類患者中的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在本類患者中的應(yīng)用效果值得肯定。分析原因，可能與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的高校、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有關(guān)，其更為注重細(xì)節(jié)的優(yōu)化，且以患者為中心，對于患者的干預(yù)更為全面及有效，且本類干預(yù)實(shí)施的過程中，患者的受重視感更高[5]，有助于護(hù)理配合度的提升，進(jìn)而為患者心理情緒狀態(tài)的改善奠定基礎(chǔ)，而患者在此過程中，患者的不良情緒及機(jī)體不適感得到緩解，進(jìn)而影響到其睡眠質(zhì)量[6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對三叉神經(jīng)痛患者的睡眠質(zhì)量與消極情緒均有積極的改善作用，因此認(rèn)為本類護(hù)理模式在三叉神經(jīng)痛患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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