程紅梅

【摘 要】目的：分析無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用效果及復(fù)發(fā)率。方法：樣本區(qū)間：2019年1月-2020年2月，觀察對象：76例成人疝氣病例樣本，以奇偶數(shù)字表法將觀察對象分組，38例記作對比組采取傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，38例記作研究組施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，對比分析治療情況差異性。結(jié)果：研究組手術(shù)、下床以及住院等時間均短于對比組，且術(shù)中出血也比對比組少，差異顯著，P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率（5.26%）、復(fù)發(fā)率（2.63%）均低于對比組（21.05%）、（15.79%），差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對成人疝氣患者，采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，手術(shù)、住院等用時以及術(shù)中出血均較少，且相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均較低，該術(shù)式在成人疝氣患者臨床治療中有效性、安全性理想可靠。

【關(guān)鍵詞】成人疝氣;無張力疝修補(bǔ)術(shù);應(yīng)用效果;并發(fā)癥;復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R656.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

引言

疝氣是指組織或器官離開正常解剖部位經(jīng)由缺損、孔隙等進(jìn)入其他部位，以腹股溝疝最多見，不同部位疝氣可表現(xiàn)出不同癥狀，若發(fā)生疾病后未能進(jìn)行及時有效治療，伴隨疾病進(jìn)展，出現(xiàn)嵌頓、絞窄等情況，可對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床對于成人疝氣以外科手術(shù)治療為主，本次研究以76例成人疝氣病例樣本為主體，應(yīng)用不同手術(shù)方案治療，對比分析治療情況差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本區(qū)間：2019年1月-2020年2月，觀察對象：76例成人疝氣病例樣本，以奇偶數(shù)字表法將觀察對象分組，38例記作對比組：男28例、女10例，年齡19～70歲，均值數(shù)（44.6±15.5）歲;38例記作研究組：男27例、女11例，年齡20～70歲，均值數(shù)（45.1±15.6）歲。納入樣本符合成人疝氣診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)[2]，具有手術(shù)治療指征、耐受性，無其他嚴(yán)重合并疾病，對研究內(nèi)容及目的知情，配合有效性良好，統(tǒng)計(jì)分析2組樣本基線資料，P>0.05，研究有意義。

1.2 方法

對比組（38例）采取傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，具體過程：協(xié)助患者處于最適手術(shù)體位，實(shí)施麻醉方案，于疝氣部位行手術(shù)切口，結(jié)扎疝囊，復(fù)位臟器、組織，止血、縫合切口。

研究組（38例）施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，具體過程：協(xié)助患者處于最適手術(shù)體位，實(shí)施麻醉方案，于疝氣部位行手術(shù)切口，結(jié)扎疝囊，復(fù)位臟器、組織，以切口大小為標(biāo)準(zhǔn)，選擇合適人工生物修補(bǔ)材料（補(bǔ)片），與人體組織進(jìn)行固定、縫合。

兩組于術(shù)后對體征、切口等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，醫(yī)護(hù)人員指患者合理進(jìn)食，注意切口部位的清潔，避免發(fā)生感染，叮囑不可劇烈咳嗽、運(yùn)動，當(dāng)恢復(fù)至穩(wěn)定，指導(dǎo)和鼓勵進(jìn)行活動，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率。并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)是根據(jù)實(shí)際發(fā)生并發(fā)癥類型計(jì)算，與單個病例沒有關(guān)系，包括感染、血腫、尿潴留等，復(fù)發(fā)率隨訪統(tǒng)計(jì)術(shù)后5個月內(nèi)復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）， 檢驗(yàn)，以P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

研究組手術(shù)、下床以及住院等時間均短于對比組，且術(shù)中出血也比對比組少，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率（5.26%）、復(fù)發(fā)率（2.63%）均低于對比組（21.05%）、（21.05%），差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

疝氣是臨床常見、多發(fā)疾病，病因、發(fā)病機(jī)制相對較為復(fù)雜，早期癥狀不明顯，極易被忽視，而當(dāng)疾病進(jìn)展至嚴(yán)重狀態(tài)，可造成嚴(yán)重后果，因此，早期有效、安全治療對患者具有重要意義[3]。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)在臨床應(yīng)用時間較長，雖然可獲得一定治療效果，但手術(shù)操作過程相對復(fù)雜，且在縫合手術(shù)切口過程中需強(qiáng)行牽拉周圍肌肉，造成高張力現(xiàn)象，易引起諸多并發(fā)癥，術(shù)后再次復(fù)發(fā)幾率也較大，因此，傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)無法滿足患者要求[4]。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無張力疝修補(bǔ)術(shù)出現(xiàn)并被廣泛用于疝氣臨床治療中，該術(shù)式在縫補(bǔ)時將人工生物材料作為補(bǔ)片，不會牽拉切口，故在縫補(bǔ)后不存在張力，也不會干擾正常組織解剖結(jié)構(gòu)[5]。在此次研究中，結(jié)果顯示：研究組手術(shù)、下床以及住院等時間均短于對比組，且術(shù)中出血也比對比組少，差異顯著，P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率（5.26%）、復(fù)發(fā)率（2.63%）均低于對比組（21.05%）、（15.79%），差異顯著，P<0.05;說明無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人疝氣整體療效確切。綜上，針對成人疝氣患者，采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，手術(shù)、住院等用時以及術(shù)中出血均較少，且相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均較低，該術(shù)式在成人疝氣患者臨床治療中有效性、安全性理想可靠。

參考文獻(xiàn)

李恒.無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（21）：103-104.

孫偉君.無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的療效和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（05）：110-112.

王寧.無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（09）：56+58.

阮本元，池振宇，趙志成.無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人疝氣患者的臨床研究[J].浙江創(chuàng)傷外科，2020，25（01）：109-110.

莊水清.無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的臨床效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（11）：128-129.