王淑花

摘 要：近幾年，隨著國內(nèi)信息技術的不斷發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院醫(yī)療領域也得到了一定的普及和應用。其中公立醫(yī)院要利用新型大數(shù)據(jù)技術來優(yōu)化設計單位內(nèi)部的財務系統(tǒng)，以提高單位內(nèi)部的財務信息化水平。通過應用大數(shù)據(jù)開展財務數(shù)據(jù)的挖掘分析，會大大減輕財務人員工作量，也會大幅度的提高單位內(nèi)部的經(jīng)營管控水平。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)時代? 公立醫(yī)院? 財務管理? 信息化建設

一、醫(yī)院財務信息化建設的問題分析

（一）財務信息管理系統(tǒng)規(guī)劃不統(tǒng)一

當下，國內(nèi)部分公立醫(yī)院內(nèi)部的財務系統(tǒng)建設的不夠完善，財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)之間的銜接存在一定的兼容問題。醫(yī)院內(nèi)部沒有建立系統(tǒng)的財務信息系統(tǒng)規(guī)劃，從而造成現(xiàn)有的系統(tǒng)功能不夠完善，以及財務功能模塊缺失。這樣會給整個財務工作開展帶來一定的影響，不能保證單位內(nèi)部的財務工作任務順利的完成。部分醫(yī)院為了降低財務系統(tǒng)建設成本，而引用一些低端的財務軟件，這些軟件不能夠很好的去開展醫(yī)院內(nèi)部的財務預測、決策以及財務計劃控制等活動，長此以往，就會容易影響醫(yī)院內(nèi)部整體的醫(yī)療服務開展，也不利于后期整個單位內(nèi)部信息系統(tǒng)的建設和規(guī)劃。

（二）財務信息數(shù)據(jù)管理不夠規(guī)范

通過對國內(nèi)部分公立醫(yī)院進行調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院內(nèi)部的財務管理系統(tǒng)都存在較大的安全漏洞問題，以及單位內(nèi)部的財務數(shù)據(jù)功能欠缺，而造成單位的數(shù)據(jù)收集和整理方面不足，這樣就會造成后期的財務數(shù)據(jù)失真等不良問題產(chǎn)生。因此，醫(yī)院要建立一個規(guī)范的財務控制系統(tǒng)，就需要加強對單位內(nèi)部各類數(shù)據(jù)的整合力度，以建立規(guī)范統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，這樣才能夠在整個系統(tǒng)內(nèi)部提高數(shù)據(jù)的流動高效性。例如，通過建立統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)標準，可以開展后期的數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析以及數(shù)據(jù)查詢等，這樣也會提高數(shù)據(jù)的實時傳輸效率。由于部分醫(yī)院內(nèi)部的財務數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一，這樣就會減弱單位內(nèi)部數(shù)據(jù)的流動，也不利于給單位內(nèi)部的高層人員提供可靠的投資決策指導依據(jù)。

（三）財務系統(tǒng)與醫(yī)院經(jīng)營系統(tǒng)不兼容

在整個醫(yī)院的運營期間，醫(yī)院的經(jīng)營活動不僅包含了財務管理工作，還包含了單位內(nèi)部的臨床醫(yī)療、醫(yī)技等各項服務工作。因此，有的大型公立醫(yī)院會在單位內(nèi)部建立信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)囊括所有的工作內(nèi)容。但是有的醫(yī)院內(nèi)部的財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)銜接性不足，有的醫(yī)院未能夠?qū)挝粌?nèi)部的財務系統(tǒng)納入到整體經(jīng)營系統(tǒng)中，這樣就會造成單位內(nèi)部的業(yè)務數(shù)據(jù)、經(jīng)營管理數(shù)據(jù)和財務數(shù)據(jù)不能夠?qū)崿F(xiàn)順暢的流動和共享。有的醫(yī)院內(nèi)部的門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥劑管理系統(tǒng)以及行政管理系統(tǒng)都是屬于不同的軟件，各個系統(tǒng)之間不能進行融合。如果高層領導人對于這種軟件系統(tǒng)相互獨立、不能兼容的問題不夠重視，長期以往就會造成整個醫(yī)院的經(jīng)營效率低下，給后期的醫(yī)院改革帶來嚴重的不良影響，以至于影響醫(yī)院的改革步伐。

二、大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務信息化建設的策略研究

（一）優(yōu)化設計財務信息系統(tǒng)

在公立醫(yī)院的經(jīng)營期間，單位內(nèi)部的信息規(guī)劃部門要統(tǒng)籌單位內(nèi)部各方資源，與外部的軟件開發(fā)公司合作，利用軟件公司的專業(yè)技術能力來開展單位內(nèi)部的財務系統(tǒng)建設工作。并且要引導全員參與系統(tǒng)建設，以便提高員工對于財務系統(tǒng)建設工作的重視。此時，高層經(jīng)營管理人員需要站在整個公立醫(yī)院整體經(jīng)營的角度上，來考慮財務信息系統(tǒng)建設工作的定位以及系統(tǒng)建設的步驟和路徑。并且，在系統(tǒng)建設期間，也要加強業(yè)務系統(tǒng)和財務系統(tǒng)之間的融合，提高財務系統(tǒng)與整個公司經(jīng)營的匹配性，這樣才能夠保證財務系統(tǒng)可以為整個醫(yī)院經(jīng)營提供有效的財務服務;信息部門也要定期對單位內(nèi)部財務系統(tǒng)進行升級，以豐富財務功能，并加強對系統(tǒng)內(nèi)部安全的重視。給各個人員設置不同的管理權限，這樣會方便對系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的管理控制，避免財務人員在應用系統(tǒng)當中進行違法違規(guī)操作。

（二）優(yōu)化設計醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)庫

在醫(yī)院的經(jīng)營期間，信息部門也要為財務系統(tǒng)構建一個完善的數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫內(nèi)部可以存儲海量的財務數(shù)據(jù)，這樣就會方便財務人員及時地對數(shù)據(jù)進行挖掘分析，以及調(diào)取數(shù)據(jù)并開展一系列數(shù)據(jù)分析管理工作。信息管理人員要保證數(shù)據(jù)庫內(nèi)部的各個數(shù)據(jù)信息格式一致，這樣會提高單位內(nèi)部各科室醫(yī)療服務數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中的流動。系統(tǒng)建設人員要拓展數(shù)據(jù)庫的范圍，將單位內(nèi)部的住院收費信息、門診收入信息和相關的支出信息都納入到數(shù)據(jù)庫內(nèi)部，這樣就會確保單位內(nèi)部的數(shù)據(jù)都可以得到保存。優(yōu)化設計數(shù)據(jù)庫內(nèi)部的數(shù)據(jù)共享傳輸和檢索的功能，通過利用先進的信息技術，可以為整個公司建立一個高效的數(shù)據(jù)管理平臺，這樣會方便之后對數(shù)據(jù)資料進行妥善的保存和處理，也可以提高數(shù)據(jù)分析的精度，并將高價值的數(shù)據(jù)信息融入到醫(yī)院內(nèi)部的各項經(jīng)營活動中。

（三）實現(xiàn)財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)的銜接

公立醫(yī)院在搭建內(nèi)部的財務系統(tǒng)當中，需要促進單位內(nèi)部財務系統(tǒng)與各個業(yè)務系統(tǒng)之間的銜接，并且也要實現(xiàn)對接系統(tǒng)內(nèi)部各個功能模塊。因此，在搭建財務系統(tǒng)中，要求單位內(nèi)部的各臨床科室、職能管理科室與單位內(nèi)部的財務人員進行一定的溝通，實現(xiàn)業(yè)務系統(tǒng)與財務系統(tǒng)的精準銜接，這樣就會加快單位內(nèi)部各項業(yè)務數(shù)據(jù)、財務數(shù)據(jù)的融合。通過構建完善的財務系統(tǒng)功能，促使財務系統(tǒng)成為整個醫(yī)院經(jīng)營的核心數(shù)據(jù)傳輸樞紐，在醫(yī)院的不同發(fā)展階段，優(yōu)化單位內(nèi)部的財務管控流程。

三、推進財務信息化建設的路徑研究

（一）提高員工的信息化管理意識

醫(yī)院在經(jīng)營期間，要想大力地推行財務信息化的管控，就需要利用大數(shù)據(jù)管理技術，來提高單位內(nèi)部的信息化水平。醫(yī)院人事部門要給單位內(nèi)部的員工開展相應的信息管理培訓，以提高其對信息系統(tǒng)建設的重視程度，以及提高單位內(nèi)部各醫(yī)療服務人員對于系統(tǒng)建設的配合力度。隨著國內(nèi)醫(yī)改的不斷推進，政府部門給國內(nèi)的公立醫(yī)院提出了較高的發(fā)展要求，并且財政部門對醫(yī)院內(nèi)部財務數(shù)據(jù)分析的精度要求比較高。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院應該建立事前風險預測，事中財務控制、事后風險分析的管理模式。在財務系統(tǒng)的信息化建設期間，就應該從整個業(yè)務系統(tǒng)、財務系統(tǒng)等多方面，來建立頂層的信息規(guī)劃方案。并利用大數(shù)據(jù)技術來建立全方位信息管控系統(tǒng)，這樣才能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營中存在的潛在風險和發(fā)展機會。

（二）建立單位內(nèi)部的信息化建設標準

在開展單位內(nèi)部的財務系統(tǒng)建設初期，單位內(nèi)部的信息人員就應該制定好內(nèi)部的信息化建設標準，并且優(yōu)化單位內(nèi)部財務控制。在大數(shù)據(jù)背景下，要保證醫(yī)院內(nèi)部各項業(yè)務數(shù)據(jù)、財務數(shù)據(jù)的完整性，也要提高單位內(nèi)部數(shù)據(jù)的保密程度。醫(yī)院在建立財務系統(tǒng)期間，要規(guī)范數(shù)據(jù)系統(tǒng)內(nèi)部的編碼標準，并且也要在醫(yī)院內(nèi)部加強各科室之間的互動溝通，以及實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)和財務數(shù)據(jù)的銜接和流動。此外，醫(yī)院也要加強對單位內(nèi)部財務資金的控制。在財務系統(tǒng)內(nèi)部設置多層級的財務資金審核機制，以便減少醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務中財務資金的管理風險。

（三）提高財務人員的專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院在開展財務系統(tǒng)的信息化建設期間，要給單位內(nèi)部的財務人員開展信息化的管理培訓;要將單位內(nèi)部的醫(yī)療服務業(yè)務知識講解給財務人員;人事部門也要結(jié)合大數(shù)據(jù)應用的特點，在培訓計劃中，加入大數(shù)據(jù)課程內(nèi)容，來提高單位內(nèi)部財務人員對于大數(shù)據(jù)技術以及概念的理解和認知。并且，醫(yī)院也要結(jié)合當前國內(nèi)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院內(nèi)部的應用狀況，給財務人員講解大數(shù)據(jù)在財務工作中的作用，提高數(shù)據(jù)分析的質(zhì)量水平。

（四）推動財務管理業(yè)務流程的再造

公立醫(yī)院的財務部要對現(xiàn)有的財務流程進行優(yōu)化設計，使會計數(shù)據(jù)處理前置化，來提高數(shù)據(jù)處理的精度，進而推動醫(yī)院財務管理的精細化發(fā)展，有效地防范醫(yī)院內(nèi)的財務風險。通過推動醫(yī)院銀行財務系統(tǒng)的連接，直接將醫(yī)院的現(xiàn)金流與銀行系統(tǒng)相關聯(lián)，來開展會計數(shù)據(jù)的核算處理。建立醫(yī)院與銀行的對賬系統(tǒng)，來幫助醫(yī)院及時地掌握每一筆資金進出情況，以及時地發(fā)現(xiàn)運營問題。例如，要使醫(yī)院的會計系統(tǒng)收費系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)相連接。針對醫(yī)院每天的收入和結(jié)算狀況，進行數(shù)據(jù)的核算處理，之后要使醫(yī)院與銀行的繳納費用記錄數(shù)據(jù)相匹配，并簡化會計的核算流程環(huán)節(jié)，提高財務的工作效率。醫(yī)院高層領導動態(tài)地掌握醫(yī)院的每一筆資金動向，去規(guī)避資金管理風險。要定期對現(xiàn)有財務系統(tǒng)進行更新完善，弱化各系統(tǒng)之間的差異性，加強個子系統(tǒng)之間的連接，確保醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)傳輸?shù)母咝裕瑏韺崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)各部門財務數(shù)據(jù)的共享，使數(shù)據(jù)格式標準化、規(guī)范化，要保證各系統(tǒng)之間能夠相互兼容。

四、結(jié)束語

醫(yī)院應該利用新型的大數(shù)據(jù)技術來構建單位財務系統(tǒng)，并且要給單位內(nèi)部的醫(yī)療人員講解相應的大數(shù)據(jù)技術知識。在搭建系統(tǒng)當中，要實現(xiàn)財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)的銜接，在單位內(nèi)部制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式。醫(yī)院要緊跟大數(shù)據(jù)時代發(fā)展步伐，與外部的軟件開發(fā)公司進行合作，以提高財務系統(tǒng)水平。并且將大數(shù)據(jù)技術融入到財務管理系統(tǒng)中，以實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)的精準分析，這樣可以為醫(yī)院的投資決策活動提供高價值的數(shù)據(jù)支持。

參考文獻

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