牟紹英

【摘 要】目的：探討血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗價值。方法：選擇我院2019年1月至2019年12月收治的100例貧血患者，將其分為三組，缺鐵性貧血40例、地中海貧血30例、巨幼細胞性貧血30例。所有患者進行血細胞分析得到紅細胞參數(shù)結(jié)果。結(jié)果：缺鐵性貧血與地中海貧血患者的紅細胞平均體積（MCV）低于巨幼細胞性貧血患者的MCV（P<0.05）;缺鐵性貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）低于地中海貧血與巨幼細胞性貧血患者的MCHC（P<0.05）;地中海貧血、巨幼細胞性貧血患者的紅細胞數(shù)量（RBC）低于缺鐵性貧血患者的RBC（P<0.05）;血紅蛋白量（HB）、紅細胞體積分布寬度（RDW）各種貧血無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗價值顯著，有利于貧血疾病的分型診斷，從而為臨床疾病治療提供重要的參考。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗;紅細胞參數(shù);貧血;鑒別診斷

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

貧血是臨床常見疾病，發(fā)病類型較為多樣[1]。貧血患者早期缺乏典型癥狀，可以出現(xiàn)頭暈、皮膚黏膜蒼白、記憶力減退、失眠等癥狀[2]。不同原因?qū)е仑氀愋筒煌?，對?yīng)的血細胞分析紅細胞參數(shù)結(jié)果存在一定的差異。本研究選擇我院2019年1月至2019年12月收治的100例貧血患者，所有患者進行血液檢驗并分析紅細胞參數(shù)結(jié)果，探討血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月至2019年12月收治的100例貧血患者。其中男性41例，女性59例，患者年齡21歲～71歲，平均年齡（52.3±4.8）歲。

1.2 納入與排除：

納入：患者臨床上確診為貧血，病歷完整。排除標準：（1）合并血液系統(tǒng)腫瘤疾病的患者。（2）合并嚴重的凝血功能障礙性疾病的患者。（3）妊娠或哺乳期女性患者。

1.3 方法

所有患者進行血液檢驗。抽取患者空腹靜脈血2ml于EDTA-K2抗凝管充分混勻，用全自動血液分析儀進行血細胞檢測，收集記錄患者的紅細胞參數(shù)檢測結(jié)果進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，表示計量資料，組間計數(shù)和計量資料比較分別行和t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

缺鐵性貧血與地中海貧血患者的紅細胞平均體積（MCV）低于巨幼細胞性貧血患者的MCV（P<0.05）;缺鐵性貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）低于地中海貧血與巨幼細胞性貧血患者的MCHC（P<0.05）;地中海貧血、巨幼細胞性貧血患者的紅細胞數(shù)量（RBC）低于缺鐵性貧血患者的RBC（P<0.05）;血紅蛋白量（HB）、紅細胞體積分布寬度（RDW）各種貧血無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。表1。

3 討論

貧血是臨床常見血液系統(tǒng)疾病，對患者的全身組織器官都具有不同程度的影響。貧血的臨床發(fā)病率不斷升高，對人群健康的危害不容忽視，是血液疾病中需要重點關(guān)注的問題。貧血狀態(tài)下患者因體內(nèi)缺氧可以出現(xiàn)頭暈、失眠、耳鳴、心悸、呼吸急促等癥狀，可以導(dǎo)致消化、呼吸等功能異常，嚴重者可以進而出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)。女性患者貧血還可以引發(fā)閉經(jīng)。不同類型的貧血發(fā)病機制存在一定的差異，治療上也不盡相同，如何提高貧血的診斷準確性對于患者的臨床治療效果十分關(guān)鍵。血液檢測中紅細胞參數(shù)的結(jié)果對于貧血類型的診斷具有重要的意義。本研究探討結(jié)果表明：血液檢測的紅細胞參數(shù)在不同類型的貧血患者中檢測結(jié)果差異明顯。缺鐵性貧血與地中海貧血患者的紅細胞平均體積（MCV）低于巨幼細胞性貧血患者的MCV（P<0.05）;缺鐵性貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）低于地中海貧血與巨幼細胞性貧血患者的MCHC（P<0.05）;地中海貧血、巨幼細胞性貧血患者的紅細胞數(shù)量（RBC）低于缺鐵性貧血患者的RBC（P<0.05）;血紅蛋白量（HB）、紅細胞體積分布寬度（RDW）各種貧血無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。缺鐵性貧血屬于低色素性貧血，患者體內(nèi)因鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白的合成量減少，血紅蛋白富集程度降低，尤其表現(xiàn)為血紅蛋白濃度下降。

地中海貧血因基因突變導(dǎo)致血紅蛋白的降解速度加速，血紅蛋白計數(shù)下降明顯，紅細胞因受到較大的破壞而出現(xiàn)明顯下降。

巨幼細胞性貧血紅細胞也因成熟障礙而容易受到破壞，導(dǎo)致紅細胞數(shù)量下降。

綜上所述，不同病因?qū)е碌呢氀t細胞參數(shù)改變存在差異， 血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗價值顯著，有利于貧血疾病的分型診斷，從而為臨床疾病治療提供重要的參考。

參考文獻

何益春.血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].名醫(yī)，2020（07）：67-68.

張琦.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（16）：104-105.

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南京，陳策，李紅，孟帥，胡宏宇，賈若飛，陳威，葉慧明，雷力成，任利輝，金澤寧，彭建軍.紅細胞參數(shù)與冠狀動脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2020，23（22）：2815-2820.

南京，陳策，李紅，孟帥，胡宏宇，賈若飛，陳威，葉慧明，雷力成，任利輝，金澤寧，彭建軍.紅細胞參數(shù)與冠狀動脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2020，23（22）：2815-2820.