李冬申

【摘要】目的 評(píng)價(jià)為COPD合并呼吸衰竭（簡稱RF）患者實(shí)行益氣溫陽平喘法的具體療效。方法 本研究主體為45例COPD并RF患者。隨機(jī)分A組和B組，分別是23例與22例，行益氣溫陽平喘法與常規(guī)治療。對(duì)比整體療效。結(jié)果 A組經(jīng)治療后的療效和具體免疫指標(biāo)都較B組優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為該合并癥患者行益氣溫陽平喘法治療可改善免疫功能，療效佳。

【關(guān)鍵詞】益氣溫陽平喘法;COPD;呼吸衰竭;臨床療效;免疫功能

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..01

COPD的致病因素是炎癥、遺傳、外傷等，病理表現(xiàn)為氣流受限，癥狀為胸悶、咳嗽、氣促與呼吸困難等[1]。它的主要合并癥是RF，兩組疾病互相干擾，根治性一般。本研究選取45例COPD并RF患者，旨在探究益氣溫陽平喘法的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2016年1月～2019年12月來院治療的45例COPD并RF患者。隨機(jī)分A組（23例）和B組（22例）。其中，A組男14例，女9例;年齡41～88歲，平均（59.65±0.47）歲。B組男12例，女10例;年齡44～84歲，平均（60.35±0.51）歲。比較并無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法

B組行常規(guī)治療，針對(duì)患者病情進(jìn)行對(duì)癥處理，治療14 d。A組行益氣溫陽平喘法治療：方為茯苓、黨參各20 g，熟附子、法半夏各15 g，炙甘草、苦杏仁、厚補(bǔ)、干姜、白芍各10 g，砂仁5 g。煎煮后分2次溫度，每日1劑，治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察免疫功能指標(biāo)。

1.4 療效評(píng)估

體征與癥狀改善或消失，生命體征正常，且免疫功能恢復(fù)為有效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 21.0軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是[x±s]，經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)是[%]，經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比有效率

A組的有效率為91.30%（21/23），B組為63.64%（14/22）（x2=4.980，P=0.026）。

2.2 對(duì)比免疫功能指標(biāo)

A組的免疫功能指標(biāo)優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

COPD的發(fā)病過程與慢性炎癥相關(guān)，而T淋巴細(xì)胞等炎性介質(zhì)釋放量直接參與到疾病進(jìn)展中[3]。T淋巴細(xì)胞含有多個(gè)亞群，它們的生理功能是調(diào)節(jié)免疫。臨床普遍認(rèn)為CD3+等亞群對(duì)于該合并癥的干擾性較大。其中，CD3+是T淋巴細(xì)胞總數(shù)的評(píng)估指標(biāo)，CD8+是T淋巴細(xì)胞殺傷性水平，多種指標(biāo)共同檢測可反應(yīng)患者的免疫功能。COPD并RF在中醫(yī)學(xué)中屬于“肺脹”范疇，治療原則是增強(qiáng)免疫功能。益氣溫陽平喘法是較為常用的中藥方，其中，干姜與熟附子具有溫中散寒和回陽救逆等療效;黨參與炙甘草在藥物中的效用是補(bǔ)中益氣;苦杏仁、厚補(bǔ)與法半夏具有行氣消積、燥濕化痰與平喘止咳等療效;茯苓可利水溫陽，白芍可止痛柔肝，砂仁可止瀉溫脾，諸藥合用具有益氣健脾與平喘溫陽等作用[4]。

結(jié)果中，A組的有效率（91.30%）高于B組（63.64%）;免疫功能指標(biāo)優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明該療法可改善患者的免疫功能，恢復(fù)其生命體征，盡快消除癥狀，具有推廣性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王善博，史 軍.益氣溫陽與活血化瘀法治療慢阻肺的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：147-148.

[2] 李修元，彭素嵐，唐 倩.氣陽虛弱為慢性阻塞性肺疾病急性加重期的內(nèi)因理論思考[J].中國中醫(yī)急癥，2017，26（11）：1964-1966.

[3] 石印服，賈文華，孟東穎.補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療慢阻肺急性加重并呼吸衰竭68例臨床觀察[J].智慧健康，2019，5（22）：128-129.

[4] 胡艷軍.益氣活血化痰方聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣法治療慢阻肺急性加重期并發(fā)呼吸衰竭的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（14）：214-215.