周萍萍 高曉艷 夏彩秋

【摘要】目的 探討阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓的治療效果及對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的影響。方法 選取本院收治的腦血栓患者90例開展研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組。甲組在此基礎(chǔ)上單獨(dú)使用阿司匹林，乙組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予阿司匹林聯(lián)他汀類藥物。對(duì)比兩組的治療療效及神經(jīng)功能評(píng)分。結(jié)果 乙組的治療總有效率（93.0%）優(yōu)于甲組（80.0%）;治療前，兩組神經(jīng)癥狀缺損程度、頸動(dòng)脈斑塊面積對(duì)比無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，乙組顯著小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿司匹林聯(lián)合合他汀類藥物能顯著改善腦血栓患者的神經(jīng)功能，縮小患者頸動(dòng)脈斑塊面積，臨床價(jià)值可觀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;他汀類藥物;腦血栓;治療效果;頸動(dòng)脈斑塊

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..02

【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of aspirin combined with statins on cerebral thrombosis and the effect on carotid plaque.Methods A total of 90 patients with cerebral thrombosis in our hospital were randomly divided into group A and group B.Group A was treated with aspirin alone，group B was treated with aspirin combined with statins on the basis of routine treatment.The therapeutic effect and neurological score of the two groups were compared.Results The total effective rate of group B （93.0%） was better than that of group A （80.0%）;before treatment，there was no significant difference between the two groups in the degree of neurological symptom defect and carotid plaque area （P>0.05）;after treatment， group B was significantly smaller than group a， with statistical significance （P<0.05）.Conclusion Aspirin combined with statins can significantly improve the neurological function of patients with cerebral thrombosis and reduce the area of carotid plaques. It has considerable clinical value and is worth popularizing.

【Key words】Aspirin;Statins;Cerebral thrombosis;Therapeutic effect;Carotid plaque

腦血栓屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)偏癱、頭痛、語言功能障礙、吞咽障礙等[1]。腦血栓在我國具有較高的發(fā)病率，特別是老年人易發(fā)生腦血栓，且近些年來隨著我國老齡化情況加劇腦血栓患病者越來越多。腦血栓除了影響患者及其家屬的生活質(zhì)量，更是危及患者的生命健康及生命安全[2]。因此，本研究分析阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物在腦血栓中的治療效果及對(duì)頸動(dòng)脈斑塊影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2019年1月～2020年1月收治的腦血栓患者90例開展研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組。甲組：男女患者共45例，其中男28例，女17例;年齡53～77歲，平均（64.5±3.4）歲;病程情況：1～7小時(shí)，平均（2.3±1.4）小時(shí)。乙組患者共45例，其中男22例，女23例;年齡52～76歲，平均（64.6±3.5）歲;病程1～6小時(shí)，平均（2.2±1.3）小時(shí)。對(duì)比這兩組資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

本次參與研究的對(duì)象均給予吸氧、利尿、強(qiáng)心、營養(yǎng)支持、休養(yǎng)等基本治療，甲組在此基礎(chǔ)上單獨(dú)使用阿司匹林（生產(chǎn)廠家：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20065051，規(guī)格：100 mg*36片/盒）治療，患者每日服用2次，每次口服75～100 mg。乙組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予阿司匹林聯(lián)合他汀類藥（普伐他汀鈉）治療，阿司匹林用法同甲組，普伐他汀鈉（生產(chǎn)廠家：第一三共制藥（上海）有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20060271，規(guī)格：40 mg*7片）每日1次，每次口服10 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)比兩組的治療療效及神經(jīng)功能評(píng)分，其中治療療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：腦血栓患者的臨床癥狀、體征均完全消失;②顯效：腦血栓患者的臨床癥狀、體征得到較明顯的改善;③有效：腦血栓患者的臨床癥狀、體征有一定的改善;④無效：腦血栓患者的臨床癥狀、體征完全沒有改善甚至加重;治療總有效率=痊愈率+顯效率。采取神經(jīng)功能缺損（NDS）評(píng)分評(píng)價(jià)兩組的神經(jīng)功能，輕型：0～15分，中型：6～30分，重型31～45分，得分越低，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好。對(duì)比兩組治療前后的頸動(dòng)脈斑塊面積變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用以SPSS 22.0分析本組數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)量資料（%）表示，x2檢驗(yàn);當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

甲組中，顯效與有效例數(shù)分別為28例、8例，治療總有效率是80.0%（36/45），乙組中，顯效與有效例數(shù)分別為38例、4例，治療總有效率第93.0%（42/45），對(duì)比有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.997，P<0.05）。

2.2 兩組的神經(jīng)癥狀缺損程度、頸動(dòng)脈斑塊面積變化情況比較

治療前，兩組神經(jīng)癥狀缺損程度、頸動(dòng)脈斑塊面積對(duì)比無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，甲組的神經(jīng)功能評(píng)分為（15.6±3.4）分，乙組的神經(jīng)功能評(píng)分為（9.6±2.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.931，P<0.05）;另甲組的頸動(dòng)脈斑塊面積為（1.5±0.4）cm2，乙組的頸動(dòng)脈斑塊面積為（1.1±0.3）cm2，乙組顯著小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.637，P<0.05）。

3 討 論

腦血栓會(huì)引起機(jī)體乏力、偏癱、活動(dòng)受限等多種臨床癥狀，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在腦血栓形成的初期，機(jī)體內(nèi)的血小板被激活并釋放出血栓素，之后會(huì)形成一種固體質(zhì)塊存在于患者的動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊上，最終導(dǎo)致腦血栓的形成。據(jù)有關(guān)研究顯示[3]，采取阿司匹林聯(lián)合合他汀類藥物治療腦血栓及其頸動(dòng)脈斑塊癥狀，療效顯著。

本組研究中，采取阿司匹林聯(lián)合合他汀類藥物治療腦血栓疾病，治療效果高達(dá)93.0%，且神經(jīng)功能評(píng)分為顯著優(yōu)于甲組，表明了阿司匹林聯(lián)合合他汀類藥物能顯著改善腦血栓患者的神經(jīng)功能，縮小患者頸動(dòng)脈斑塊面積，臨床價(jià)值可觀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱福海.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓的治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（30）：124-125.

[2] 劉 輝.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的臨床分析[J].智慧健康，2017，3（10）：39-40.

[3] 楊槐楓.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（04）：16-17.