張媛媛

關(guān)鍵詞：個案會談;支持性技巧;留守兒童;心理問題

理論概述

個案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念，適用于一對一的解決問題，主要工作形式是社工面向案主或案主家庭開展一對一的幫助和服務(wù)。服務(wù)目標在于改善或恢復(fù)個人及家庭的社會功能。支持性技巧是指社工通過身體及口頭語言的表達，使案主感到被尊重、被理解、被接納，從而建立信心的一系列技術(shù)。支持性技巧主要有專注、傾聽、同理心、鼓勵等。

問題提出

近年來，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，越來越多的父母走入城市，走出國家。而留守兒童這個特殊群體的人數(shù)呈逐年增長趨勢，這些孩子在年幼時便與父母長期分開，他們正處于成長受教育的關(guān)鍵時期，卻很難享受到父母在思想認識及價值觀念上的正確引導(dǎo)和幫助，也缺少了情感上的關(guān)愛和呵護。

筆者服務(wù)的項目是針對G社區(qū)留守兒童和青少年群體提供專業(yè)服務(wù)，G社區(qū)處于城鄉(xiāng)結(jié)合部的回遷樓社區(qū)，生活環(huán)境較差，居民多為外來務(wù)工人員，知識水平有限，社區(qū)內(nèi)多數(shù)兒童屬于留守兒童，其家長不能為孩子的學(xué)習(xí)提供適當(dāng)?shù)募彝ポo導(dǎo)和教育支持，兒童在內(nèi)的居民對社區(qū)的認同感和歸屬感較低。社工和服務(wù)對象暫沒有建立起相互信任的關(guān)系，為了更快與其建立信任的關(guān)系，社工將個案工作中一系列支持性技巧運用到與服務(wù)對象的交流中，以期能夠促進社工與服務(wù)對象之間信任關(guān)系的建立，提高項目服務(wù)的效果。

基本信息

個案概況

背景材料：A男性，10歲從八個月大時開始由爺爺撫養(yǎng)，四歲時父母離異，他跟爸爸生活。但是為了維持生計，爸爸常年不在家，每年只過年回家十來天。與媽媽每年見面不超過兩次，生活費也是時有時無。A從小與爺爺一起生活，與父母感情淡漠，膽小內(nèi)向，有什么事情不會主動與人溝通交流，家人交流方式以責(zé)罵為主。2018年過年后，服務(wù)對象跟爺爺搬遷到大伯所在社區(qū)生活。剛來社區(qū)服務(wù)站時經(jīng)常自己一個人玩，不喜歡與別人交流，很少展現(xiàn)笑容。

案例分析

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，A是由其爺爺撫養(yǎng)，但是爺爺年事已高且精力有限，教育和培養(yǎng)觀念也相對的陳舊和落后，對于A的社會技能的學(xué)習(xí)和人際關(guān)系的建立等方面不能提供合理的指導(dǎo)，導(dǎo)致A普遍問題就是社會適應(yīng)能力差，在與其會談中筆者發(fā)現(xiàn)，A缺乏安全感，總是會覺得自己和其他的孩子有不同，會羨慕父母在身邊的伙伴，在交往過程中會有自卑心理。而在交往對象上也只跟自己身邊家境相似的同學(xué)或鄰居一起玩耍。父親很少會關(guān)注孩子的心理變化。這就致使A在身心發(fā)育、行為習(xí)慣和人生價值觀形成的關(guān)鍵時期不能夠得到正確的引導(dǎo)和教育。

根據(jù)筆者分析A長期與父母分離， 在日常生活中無法享受到父母的關(guān)懷， 遇到困難時無法從父母處得到情感的支持， 學(xué)習(xí)、生活過程中出現(xiàn)的問題無法得到及時引導(dǎo)、糾正， 從而導(dǎo)致了A在社交、情感、性格等方面的發(fā)展有別于非留守兒童。形成突出的心理行為問題， 比如焦慮自閉、缺乏自信等，因此相對于普通兒童，A更渴望被尊重、被理解、被接納。

個案會談支持性技巧的運用

個案背景1：在四點半課堂的時間里，所有的服務(wù)對象都在社工的輔導(dǎo)下完成自己的作業(yè)，A自己一個人在活動區(qū)拆卸積木，經(jīng)詢問得知只有A未完成老師的課堂測驗，老師讓他重新做，A向社工表示自己不想做。

支持性技巧—鼓勵。得到A同意后，社工翻開A的試卷，連詞成句這題，A一個都沒有做出來，看拼音寫詞語也沒寫對一組。后面的題目全部留空白，想象得出他當(dāng)時看到全班只有自己沒有完成的那種沮喪、無奈、傷心的表情。從得0分后他的敏感反映來看，社工判斷A的自尊心受到了傷害，以下是筆者與A的一段對話。

社工：“你剛剛經(jīng)歷了什么事情？”A：爺爺聽到老師說只有我沒有完成測試，把我罵一頓了?！鄙绻ぃ骸澳乾F(xiàn)在是很不舒服的感覺，對吧？”A：“嗯。”社工說：“老師看著你一條習(xí)題都不會做，心里也很惱火的，大家都感覺不舒服，我們怎么辦呢？”A：“我不知道，可是，可是我本身就很笨。”社工身體向前傾，微笑地注視著A繼續(xù)說：“你看這個積木，姐姐這么大了都拼不好，你這么一會就拼成一個完整的小汽車，這說明什么呢？”A：“說明我很厲害”社工說：“對呀，這說明你不僅厲害而且很聰明。那我們現(xiàn)在這樣好不好，我把你做錯的試題一條一條講解給你聽，然后你重新好好做一遍，行嗎？”A：“好的。”社工點頭，眼神中充滿鼓勵繼續(xù)說：“爭取下次課堂測試我們又快又好的完成，行嗎？到時你把測試題帶來，我們一起分享怎么樣？”A：“可以的，下次我一定爭取認真完成?！?/p>

鼓勵是指社工通過恰當(dāng)?shù)脑捳Z和身體語言，去鼓勵案主繼續(xù)表達他的感受和看法的技術(shù)。鼓勵支持技巧使用時，要考慮到案主的具體情況，應(yīng)該在社工覺察了案主的退縮行為之后運用，有針對性地鼓勵案主，而不是籠統(tǒng)地對案主表達鼓勵，社工通過專注與傾聽，發(fā)現(xiàn)案主吞吞吐吐時，應(yīng)當(dāng)給予及時的鼓勵。同時可以用身體語言的支持.如身體前傾 、微笑地注視、點頭、用手示意、眼神鼓勵等。幫助留守兒童學(xué)會用正確的方式表達和表現(xiàn)自己。

支持性技巧—同理心。個案背景2：社區(qū)服務(wù)站開展了一期“童心童趣”的活動，社工提前在群里發(fā)布了信息，A也早早的來到社區(qū)服務(wù)站，但是通過社工觀察發(fā)現(xiàn)A的負面情緒嚴重，活動區(qū)里社工剛收拾的手工作品被A弄的一團糟，時不時的發(fā)出砰砰的聲音。

社工上前了解情況后得知，中午放學(xué)回家后案主一直在玩跟同學(xué)借來的手機，被爺爺發(fā)現(xiàn)之后沒收，沒收之后爺爺還當(dāng)著表弟的面繼續(xù)批評案主，案主手機被沒收已經(jīng)很煩，然后背起書包就到了服務(wù)站。以下是筆者與A的一段對話。

社工：“爺爺是為了你中午完成作業(yè)而不讓你玩手機的，并沒有什么過錯，今天的事，能不能站在你的角度給個合理的解釋?！盇又開始發(fā)泄不滿：“玩手機是我不對，但他收了手機也就算了，為什么還在表弟面前不斷地大聲吼我？讓我很沒面子?！?/p>

為了讓A能夠體會到爺爺?shù)南敕ê颓榫w，理解爺爺?shù)牧龊透惺?，能在爺爺?shù)慕嵌人伎紗栴}，社工決定和A進一步地溝通。