劉聰

摘?? 要：進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，許多國(guó)家將開(kāi)展健康教育、提高公民健康素養(yǎng)、推行和倡導(dǎo)健康生活方式作為國(guó)家衛(wèi)生保健戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家的公共圖書(shū)館通過(guò)多種方式參與到健康教育行動(dòng)中并起到了重要作用，健康服務(wù)成為公共圖書(shū)館服務(wù)創(chuàng)新的重要手段。文章分析和總結(jié)了國(guó)內(nèi)外公共圖書(shū)館開(kāi)展健康服務(wù)的實(shí)踐，提出了廣泛合作、按需培訓(xùn)、精準(zhǔn)服務(wù)的公共圖書(shū)館健康服務(wù)發(fā)展框架。

關(guān)鍵詞：公共圖書(shū)館;健康服務(wù);社會(huì)責(zé)任;健康素養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G252?? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?? DOI：10.11968/tsyqb.1003-6938.2020067

Public Library Health Service Research

—— Analysis Based on Domestic and Foreign Health Service Practice

Abstract Since the 21st century， many countries have made health education， improving citizens' health literacy， promoting and advocating healthy lifestyle as important contents of national health care strategy. In order to adapt to the development of the times， public libraries in many countries， including our country， have participated in and played an important role in health education actions in many ways， and health services have become an important means of innovation of public library services. This paper analyzes and summarizes the practice of health services in public libraries at home and abroad， and puts forward a framework for the development of health services in public libraries with extensive cooperation， on-demand training and accurate service， in order to provide reference for the development of health services in public libraries in China.

Key words public library; health service;social responsibility

1?? 公共圖書(shū)館開(kāi)展健康服務(wù)的背景

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，全球老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻， 慢性病現(xiàn)患率與發(fā)病率持續(xù)攀升， 新發(fā)傳染病流行等給全球公共衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。研究表明，低健康素養(yǎng)與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加、急診室就診和住院次數(shù)增加有關(guān);除對(duì)個(gè)人影響之外，低健康素養(yǎng)還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)和整個(gè)醫(yī)療體系產(chǎn)生重大影響，據(jù)估計(jì)，美國(guó)經(jīng)濟(jì)每年為此付出的損失在106-2380億美元之間[1]。各國(guó)政府將高新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高救治能力、改善公民健康狀況的同時(shí)，越來(lái)越意識(shí)到健康教育是一種可行的公共健康干預(yù)措施，能夠幫助人們獲得健康生活必備的知識(shí)和技能，是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。許多國(guó)家將開(kāi)展健康教育、提高公民健康素養(yǎng)、推行和倡導(dǎo)健康生活方式作為國(guó)家衛(wèi)生保健戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出將健康教育納入我國(guó)國(guó)民教育體系， 建立健全健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力。

另一方面，在新技術(shù)革命的推動(dòng)下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)、人工智能等被引入醫(yī)療保健領(lǐng)域，在線(xiàn)問(wèn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)展，電子處方和電子病歷的使用等健康的數(shù)字化，顛覆了傳統(tǒng)的醫(yī)療保健模式，成為未來(lái)健康領(lǐng)域勢(shì)在必行的發(fā)展趨勢(shì)。然而，數(shù)字健康為患者帶來(lái)全新、便捷的健康體驗(yàn)的同時(shí)，有關(guān)健康和疾病的信息也越來(lái)越多地以數(shù)字形式通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提供，有些甚至僅以數(shù)字形式提供，由于經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等原因?qū)е碌膫€(gè)人數(shù)字素養(yǎng)、上網(wǎng)條件和設(shè)備的不同，對(duì)健康信息的獲取和甄別也不同，出現(xiàn)了數(shù)字健康素養(yǎng)的不平等。圖書(shū)館界有學(xué)者甚至預(yù)言，在21世紀(jì)，那些無(wú)法從互聯(lián)網(wǎng)獲得健康信息的人，與19世紀(jì)無(wú)法獲得清潔水和衛(wèi)生設(shè)施的人一樣，將面臨不平等加劇和健康狀況較差的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

既往的實(shí)踐證明，公共圖書(shū)館在實(shí)施公民健康教育、提高公民健康素養(yǎng)方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。國(guó)際圖聯(lián)信息自由獲取與言論自由委員會(huì)（FAIFE） 2010年世界報(bào)告顯示，在被調(diào)查的122個(gè)國(guó)家中，有半數(shù)國(guó)家的圖書(shū)館通過(guò)發(fā)放宣傳資料、展覽、培訓(xùn)、流動(dòng)圖書(shū)館等多種方式進(jìn)行艾滋病知識(shí)的宣傳[3];一項(xiàng)對(duì)我國(guó)19個(gè)城市公共圖書(shū)館承擔(dān)社會(huì)責(zé)任內(nèi)容的調(diào)查顯示，約7.49%的公共圖書(shū)館開(kāi)展了有關(guān)醫(yī)療與保健、心理健康、運(yùn)動(dòng)與健身相關(guān)的服務(wù)，休閑與健康成為公共圖書(shū)館聯(lián)系社會(huì)和展現(xiàn)社會(huì)責(zé)任的六大主題之一[4]。英國(guó)一項(xiàng)關(guān)于公共圖書(shū)館健康服務(wù)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值的研究發(fā)現(xiàn)，圖書(shū)館利用與總體健康水平有正相關(guān)關(guān)系。由于改善了對(duì)健康信息的訪(fǎng)問(wèn)而導(dǎo)致了就診次數(shù)的減少，每人每年與圖書(shū)館利用相關(guān)的醫(yī)療成本預(yù)計(jì)將節(jié)省1.32英鎊，整個(gè)圖書(shū)館使用人群估計(jì)每年可為英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系節(jié)省2750萬(wàn)英鎊[5]。在過(guò)去的十幾年中，健康服務(wù)開(kāi)創(chuàng)了公共圖書(shū)館新的服務(wù)領(lǐng)域，不僅滿(mǎn)足了公眾的健康需求，也成為公共圖書(shū)館踐行社會(huì)責(zé)任、滿(mǎn)足自身發(fā)展的需要。

此外，一些公共圖書(shū)館還開(kāi)辦了瑜伽、太極拳、尊巴等健身課程。如我國(guó)杭州圖書(shū)館開(kāi)展了尊巴公開(kāi)課、皮劃艇公開(kāi)課、騎行攝影活動(dòng)等，石家莊市圖書(shū)館開(kāi)設(shè)了瑜伽公開(kāi)課，臨沂市圖書(shū)館開(kāi)設(shè)了太極拳培訓(xùn)班，邢臺(tái)市橋東區(qū)圖書(shū)館則直接將分館設(shè)在邢臺(tái)市博遠(yuǎn)奧林匹克運(yùn)動(dòng)中心，倡導(dǎo)居民閱讀健身。美國(guó)馬里蘭大學(xué)帕克分校信息政策與訪(fǎng)問(wèn)中心（IPAC）2014年的調(diào)查顯示，全美城市和市郊的公共圖書(shū)館中3成以上開(kāi)設(shè)有瑜伽、尊巴、太極拳等健身課程[17]。

2.4??? 禁毒與藥物成癮宣傳

據(jù)估計(jì)，美國(guó)有超過(guò)200萬(wàn)人依賴(lài)處方阿片類(lèi)藥物或海洛因，吸毒過(guò)量已成為50歲以下美國(guó)人的主要死因[25]，很多吸毒者將公共圖書(shū)館洗手間作為吸毒場(chǎng)所。近幾年，美國(guó)公共圖書(shū)館與社區(qū)合作，通過(guò)提供應(yīng)急信息和服務(wù)、組織教育和培訓(xùn)活動(dòng)，提高社區(qū)對(duì)阿片危機(jī)的認(rèn)識(shí)和了解。巴林頓公共圖書(shū)館為應(yīng)對(duì)阿片危機(jī)開(kāi)展《夢(mèng)鄉(xiāng)：美國(guó)鴉片泛濫紀(jì)實(shí)》一書(shū)的社區(qū)討論，開(kāi)展教導(dǎo)青少年應(yīng)付心理疾病和學(xué)會(huì)藥物使用技巧的心理健康急救訓(xùn)練，播放與藥物使用障礙和心理健康有關(guān)的電影，舉辦阿片類(lèi)過(guò)量逆轉(zhuǎn)類(lèi)藥物納洛酮培訓(xùn)以及禁毒日宣傳活動(dòng)等。埃弗雷特公共圖書(shū)館與斯諾霍米什縣人事部行為健康分部合作，為市民培訓(xùn)納洛酮的使用方法，認(rèn)識(shí)藥物過(guò)量、成癮、身體出現(xiàn)依賴(lài)的跡象和癥狀[26]。一些公共圖書(shū)館甚至準(zhǔn)備了納洛酮急救包，以備濫用藥物者發(fā)生危險(xiǎn)后用于急救，如在發(fā)現(xiàn)一名吸毒者死于圖書(shū)館洗手間后，丹佛公共圖書(shū)館的中央圖書(shū)館購(gòu)買(mǎi)了12個(gè)納洛酮急救包;波士頓公共圖書(shū)館設(shè)置了安全針筒，防止吸毒者將廢棄的針頭隨意丟棄;辛辛那提和漢密爾頓縣公共圖書(shū)館則加派了20名保安人員頻繁在洗手間外巡邏[27]。

在我國(guó)，每年6月26日的國(guó)際禁毒日，公共圖書(shū)館通過(guò)舉辦展覽、講座、禁毒知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)進(jìn)行禁毒宣傳，同時(shí)積極參與禁毒社區(qū)宣傳和對(duì)戒毒人員的幫扶。如天津圖書(shū)館與天津市板橋戒毒所、天津市女子強(qiáng)制隔離戒毒所共同簽署《聯(lián)合幫教協(xié)議書(shū)》，通過(guò)送書(shū)、展演的形式為戒毒學(xué)員送去精神食糧[28];長(zhǎng)春市圖書(shū)館舉辦遠(yuǎn)離毒品兒童安全教育課，帶領(lǐng)家長(zhǎng)和孩子參觀禁毒教育基地，近距離了解毒品危害[29];肇慶市圖書(shū)館設(shè)置肇慶市戒毒所流動(dòng)點(diǎn)，幫助戒毒人員通過(guò)閱讀提高自身文化修養(yǎng)[30]。山西省榆次區(qū)圖書(shū)館在館內(nèi)設(shè)置禁毒教育基地，通過(guò)LED展示屏、VR體驗(yàn)設(shè)備、拍照模擬設(shè)備等向市民展示毒品的危害[31]。

2.5??? 混合利用的健康分館

2016年，美國(guó)費(fèi)城免費(fèi)圖書(shū)館開(kāi)設(shè)了其首個(gè)以健康為主題的分館——南費(fèi)城圖書(shū)館。該分館位于南費(fèi)城社區(qū)健康和素養(yǎng)中心一層，并與費(fèi)城公共衛(wèi)生保健中心分部、費(fèi)城兒童醫(yī)院的南費(fèi)城初級(jí)保健中心同在一幢樓中，形成地理位置上的社區(qū)健康服務(wù)合作模式。南費(fèi)城圖書(shū)館建立了社區(qū)健康資源中心，訂閱了與健康相關(guān)的信息資源，配備了專(zhuān)門(mén)的社區(qū)健康圖書(shū)館員以及健康計(jì)劃和合作項(xiàng)目經(jīng)理。其中，社區(qū)健康館員是經(jīng)過(guò)認(rèn)證的消費(fèi)者健康信息專(zhuān)家，負(fù)責(zé)協(xié)助用戶(hù)查找、評(píng)估健康信息;健康計(jì)劃和合作項(xiàng)目經(jīng)理具有公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)背景，負(fù)責(zé)健康素養(yǎng)服務(wù)方案設(shè)計(jì)和實(shí)施[32]。日本山形縣鶴岡市致道圖書(shū)館開(kāi)設(shè)的 “身體館”，是一個(gè)為市民提供以癌癥為中心的醫(yī)療信息、支持自我學(xué)習(xí)的綜合健康信息站，收錄有診療指南、說(shuō)明書(shū)、與病魔抗?fàn)幱洝⒒颊呱除埿?cè)子等癌癥相關(guān)資料，并有專(zhuān)門(mén)館員回答公眾咨詢(xún)、輔助信息查找、舉辦患者沙龍等活動(dòng)[32]。

在我國(guó)，杭州圖書(shū)館與企業(yè)合作開(kāi)辦江南健康主題分館。該館位于浙江省首個(gè)健康小鎮(zhèn)核心項(xiàng)目江南養(yǎng)生文化村內(nèi)，配有近2萬(wàn)冊(cè)涵蓋環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、醫(yī)療、生活習(xí)慣六大方面的文獻(xiàn)，整合文化村內(nèi)6500平方米的健康管理中心，利用中心的十?dāng)?shù)種先進(jìn)高端檢測(cè)設(shè)備以及專(zhuān)業(yè)健康團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展面向市民的個(gè)人健康檢測(cè)服務(wù)和健康指導(dǎo)服務(wù)。讀者可在開(kāi)放、自然的環(huán)境里，與專(zhuān)業(yè)健康醫(yī)生、健康管家、健康助理探討及實(shí)踐健康檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、疾病評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)配餐、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、主題健康活動(dòng)等健康管理內(nèi)容[34]。

2.6??? 圖書(shū)館行業(yè)協(xié)會(huì)的倡導(dǎo)和支持

國(guó)際圖聯(lián)（IFLA）設(shè)立的衛(wèi)生與生物科學(xué)圖書(shū)館組的目標(biāo)之一就是探究如何向消費(fèi)者提供健康信息。2018年4月，該組成立全球和災(zāi)難健康證據(jù)特別興趣小組（E4GDH），目的是加強(qiáng)圖書(shū)館作為健康信息提供者的作用，如支持健康和生物科學(xué)的核心研究，提供知識(shí)以支持社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)等[35]。2019年，《國(guó)際圖聯(lián)雜志》第45卷第3期推出特刊“健康信息改變生活”，刊登健康信息專(zhuān)業(yè)人員的最新理論、研究和實(shí)踐[36]。2020年，IFLA衛(wèi)生與生物科學(xué)圖書(shū)館組贊助出版了《通過(guò)圖書(shū)館提高社區(qū)健康素養(yǎng)》一書(shū)，突出了圖書(shū)館員在提高衛(wèi)生素養(yǎng)和使公民能夠積極參與自身健康管理方面所作的貢獻(xiàn)，展示了圖書(shū)館與大學(xué)、醫(yī)院、公共衛(wèi)生診所、社區(qū)組織、志愿團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)在內(nèi)的社會(huì)各部門(mén)合作，幫助公民了解和管理健康的優(yōu)秀案例[37]。

在美國(guó)，不僅有全國(guó)性的圖書(shū)館協(xié)會(huì)如美國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)（ALA）、美國(guó)博物館與圖書(shū)館服務(wù)協(xié)會(huì)（IMLS），也有健康類(lèi)專(zhuān)業(yè)型圖書(shū)館協(xié)會(huì)如國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)（NNLM）等為公共圖書(shū)館開(kāi)展健康服務(wù)提供支持。ALA認(rèn)為公共圖書(shū)館作為公益性的信息資源中心，需要承擔(dān)解決社區(qū)健康差異的責(zé)任[38]，其下屬的美國(guó)公共圖書(shū)館協(xié)會(huì)（PLA）成立了專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生倡議咨詢(xún)小組，負(fù)責(zé)推進(jìn)公共圖書(shū)館在衛(wèi)生信息和衛(wèi)生知識(shí)方面的服務(wù)。2017年10月，ALA、PLA和NNLM聯(lián)合發(fā)布衛(wèi)生掃盲工具包，幫助館員提高對(duì)健康服務(wù)作用和意義的認(rèn)識(shí);PLA新近推出的“公共圖書(shū)館健康社區(qū)工具”則為公共圖書(shū)館提供健康服務(wù)項(xiàng)目創(chuàng)意、數(shù)據(jù)庫(kù)、館員在線(xiàn)培訓(xùn)、資金獲得機(jī)會(huì)等服務(wù)[39]。2019年，PLA啟動(dòng)“促進(jìn)健康社區(qū)”項(xiàng)目，為館員提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南，以便他們能夠指導(dǎo)和幫助用戶(hù)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，并向100多家公共圖書(shū)館提供300-500美元的小額資助，用于在保險(xiǎn)開(kāi)放注冊(cè)期宣傳、鼓勵(lì)、指導(dǎo)社區(qū)加入健康保險(xiǎn)市場(chǎng)[40];在應(yīng)對(duì)阿片危機(jī)方面，2018年，IMLS 資助了一項(xiàng)由PLA和OCLC合作的項(xiàng)目，收集了來(lái)自政府機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生組織、社區(qū)組織、圖書(shū)館領(lǐng)導(dǎo)人和直接受阿片類(lèi)藥物影響的人的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，為更多圖書(shū)館開(kāi)展相應(yīng)服務(wù)提供借鑒和幫助[41]。NNLM由美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館（NLM）資助，其會(huì)員由學(xué)術(shù)健康科學(xué)圖書(shū)館，醫(yī)院、制藥和其他特殊生物醫(yī)學(xué)圖書(shū)館、公共圖書(shū)館、信息中心和社區(qū)組織組成，為會(huì)員提供有關(guān)健康信息方面的認(rèn)證、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、獲得項(xiàng)目資助的機(jī)會(huì)以及發(fā)展同其他會(huì)員的合作關(guān)系。在公共圖書(shū)館方面，NNLM提供專(zhuān)業(yè)發(fā)展獎(jiǎng)、消費(fèi)者健康信息專(zhuān)業(yè)化認(rèn)證、項(xiàng)目創(chuàng)意、教育材料、館員培訓(xùn)、健康推廣資助和其他活動(dòng)的機(jī)會(huì)[42]。

澳大利亞健康圖書(shū)館（HLA）是澳大利亞圖書(shū)館和信息學(xué)會(huì)（ALIA）下屬的一個(gè)全國(guó)性專(zhuān)業(yè)組織，代表包括公共圖書(shū)館在內(nèi)的所有提供健康信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的圖書(shū)管理員和信息專(zhuān)業(yè)人員。2017年，HLA與ALIA共同提出圖書(shū)館為衛(wèi)生部門(mén)提供信息服務(wù)的10種方式，其中就包括通過(guò)為用戶(hù)提供培訓(xùn)服務(wù)提高個(gè)人的數(shù)字健康素養(yǎng)[43]。ALIA和HLA正在開(kāi)展的諸多項(xiàng)目中，也包括與公共圖書(shū)館合作開(kāi)展的消費(fèi)者健康試點(diǎn)項(xiàng)目。2019年，ALIA、澳大利亞公共圖書(shū)館聯(lián)盟（APLA）和HLA獲得澳大利亞政府?dāng)?shù)字衛(wèi)生部門(mén)近100萬(wàn)美元的資助，用于館員數(shù)字衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，支持公共圖書(shū)館和衛(wèi)生圖書(shū)館館員回答關(guān)于政府?dāng)?shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目的咨詢(xún)[44]。

日本圖書(shū)館協(xié)會(huì)（JLA）于2004年5月成立了健康情報(bào)委員會(huì)，旨在促進(jìn)日本公共圖書(shū)館向市民提供健康信息服務(wù)。JLA通過(guò)舉辦研討會(huì)、參觀活動(dòng)、問(wèn)卷調(diào)查等多種方式支持、指導(dǎo)和提高公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)的能力。每年的全國(guó)圖書(shū)館大會(huì)均設(shè)立健康信息專(zhuān)題分會(huì)，探討公共圖書(shū)館開(kāi)展健康服務(wù)的最佳實(shí)踐、合作方式和發(fā)展策略等。為指導(dǎo)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康服務(wù)，2007年，以JLA健康信息服務(wù)研究委員會(huì)為中心的研究小組翻譯了美國(guó)圖書(shū)館員安德烈亞·肯尼恩、芭芭拉·卡西尼的著作《公共圖書(shū)館員健康信息服務(wù)指南》[45];2011年，組織編寫(xiě)了《病魔記文庫(kù)入門(mén)》，指導(dǎo)公共圖書(shū)館開(kāi)展病魔記文庫(kù)的制作、利用和拓展服務(wù)[46]。

英國(guó)圖書(shū)館館長(zhǎng)協(xié)會(huì)（現(xiàn)為L(zhǎng)ibraries Connected，LC）于2013年將健康服務(wù)列為公共圖書(shū)館的四大基本服務(wù)之一，2018年更新為六大服務(wù)之一（即閱讀服務(wù)、信息服務(wù)、健康服務(wù)、學(xué)習(xí)服務(wù)、數(shù)字服務(wù)和文化服務(wù)），目標(biāo)是通過(guò)提供一系列旨在聯(lián)系人們的服務(wù)，改善當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的健康狀態(tài)[47]。除發(fā)起“處方閱讀”等健康服務(wù)活動(dòng)外，LC還通過(guò)推薦或資助開(kāi)發(fā)健康服務(wù)工具支持圖書(shū)館開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。2017年，LC與英國(guó)藝術(shù)委員會(huì)共同資助高級(jí)兒童和教育圖書(shū)館員協(xié)會(huì)（ASCEL）開(kāi)發(fā)了“健康成長(zhǎng)”工具包，指導(dǎo)和幫助公共圖書(shū)館在健康服務(wù)中為兒童肥胖癥患者及看護(hù)人提供服務(wù)[48]。

3?? 公共圖書(shū)館健康服務(wù)發(fā)展框架

綜上所述，雖然健康服務(wù)已在世界各地公共圖書(shū)館普遍開(kāi)展，但由于各國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)和圖書(shū)館發(fā)展?fàn)顩r的不同，健康服務(wù)的開(kāi)展情況也各不相同?？傮w來(lái)講，公共圖書(shū)館健康服務(wù)發(fā)展框架可概括為三個(gè)方面，即廣泛合作、按需培訓(xùn)、精準(zhǔn)服務(wù)，這三個(gè)方面相輔相承，互相推動(dòng)，在發(fā)展過(guò)程中不斷促進(jìn)和豐富館藏健康資源，最終達(dá)成健康服務(wù)有效開(kāi)展所需的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、專(zhuān)業(yè)資源和人（服務(wù)對(duì)象和專(zhuān)業(yè)館員），從而獲得較好的服務(wù)效果和可持續(xù)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

廣泛合作是指公共圖書(shū)館與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的廣泛合作。從衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)講，雖然公共圖書(shū)館的健康服務(wù)僅是提供給用戶(hù)維持健康的方法，幫助他們提高生活質(zhì)量，改善健康狀況，使人處于越來(lái)越好的健康水平，并不包括疾病診療的具體過(guò)程，但錯(cuò)誤或可信度低的健康信息會(huì)給人們的情緒、保健、診療等帶來(lái)誤導(dǎo)，甚至嚴(yán)重影響患者健康。因此，為保證健康服務(wù)的質(zhì)量，公共圖書(shū)館需要與政府衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館等進(jìn)行廣泛的合作。既往的實(shí)踐表明，公共圖書(shū)館提供的很多健康服務(wù)都有相應(yīng)的合作機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)支持。如英國(guó) ，“閱讀處方”項(xiàng)目的合作單位就包括英國(guó)公共衛(wèi)生部、英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）、皇家護(hù)理學(xué)院、英國(guó)心理學(xué)會(huì)、皇家公共衛(wèi)生學(xué)會(huì)、皇家全科醫(yī)學(xué)院等30多個(gè)部門(mén)和機(jī)構(gòu)。NHS設(shè)立的薩利·埃爾南多健康圖書(shū)館創(chuàng)新獎(jiǎng)（Sally Hernando Awards）2010-2015年表彰的31個(gè)健康服務(wù)案例，全部為圖書(shū)館與相關(guān)醫(yī)療和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作項(xiàng)目[49]。從這些項(xiàng)目可以看出，除了提供健康專(zhuān)業(yè)知識(shí)的支持外，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的合作，還有助于公共圖書(shū)館拓寬服務(wù)范圍，把健康服務(wù)更精準(zhǔn)地送到需要的人身邊，典型的案例如公共圖書(shū)館與英國(guó)北泰恩賽德醫(yī)院合作，為慢性阻塞性肺炎和炎性腸炎兩類(lèi)患者提供有關(guān)其病情、醫(yī)療、治療、護(hù)理、福利咨詢(xún)等服務(wù);同時(shí)，臨床醫(yī)師將處方與信息服務(wù)結(jié)合起來(lái)，為患者和護(hù)理人員提供有價(jià)值的、及時(shí)和可靠的信息來(lái)源。然而，并不是所有的政府衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能認(rèn)識(shí)到圖書(shū)館對(duì)于公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的作用，公共圖書(shū)館還需要主動(dòng)出擊，加強(qiáng)宣傳。

按需培訓(xùn)是指公共圖書(shū)館按社會(huì)對(duì)健康服務(wù)的具體需求培訓(xùn)館員，使其掌握一定的健康專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。即便是能夠通過(guò)與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作獲得健康專(zhuān)業(yè)知識(shí)的支持，大量的服務(wù)工作還需要館員來(lái)做。因此，館員掌握一定的健康專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能是必不可少的。由上可知，對(duì)館員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，使其能勝任圖書(shū)館開(kāi)展的健康服務(wù)工作已成為各國(guó)圖書(shū)館行業(yè)協(xié)會(huì)支持圖書(shū)館健康服務(wù)的主要手段。各國(guó)圖書(shū)館行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展的培訓(xùn)項(xiàng)目，往往從社會(huì)需求出發(fā)而開(kāi)展，或與政府衛(wèi)生部門(mén)合作，或由圖書(shū)館行業(yè)協(xié)會(huì)根據(jù)公共衛(wèi)生政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況或公眾健康需求制定，在幫助館員獲得相關(guān)知識(shí)和技能的同時(shí)推動(dòng)了圖書(shū)館健康服務(wù)的開(kāi)展。如以澳大利亞為例，2008年，為應(yīng)對(duì)人口老齡化和慢性病發(fā)病率持續(xù)上升造成的公共衛(wèi)生支出持續(xù)增長(zhǎng)，澳大利亞政府計(jì)劃用10年時(shí)間實(shí)施國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生戰(zhàn)略，以建立更為安全、公平、穩(wěn)定和高質(zhì)量的醫(yī)療體系。2016年7月，澳大利亞成立數(shù)字衛(wèi)生局，其任務(wù)是通過(guò)提供數(shù)字保健系統(tǒng)和澳大利亞國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生戰(zhàn)略，改善澳大利亞人健康。也正是在這樣的政策背景下，ALIA獲得了澳大利亞數(shù)字衛(wèi)生局的館員健康素養(yǎng)培訓(xùn)資助，目的是通過(guò)公共圖書(shū)館的健康服務(wù)使公眾理解和支持政府的數(shù)字衛(wèi)生舉措。無(wú)獨(dú)有偶，公民的低健康素養(yǎng)被認(rèn)為是美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)低效的主要原因，基于此美國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)發(fā)起了全國(guó)性的館員健康素養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃[25]，促進(jìn)健康和幫助社區(qū)成員與重要社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系成為美國(guó)公共圖書(shū)館的發(fā)展趨勢(shì)。

精準(zhǔn)服務(wù)是指公共圖書(shū)館在提供健康服務(wù)過(guò)程中要合理劃分服務(wù)對(duì)象類(lèi)型，針對(duì)不同的用戶(hù)群體提供差異化服務(wù)，不能搞一刀切。圖書(shū)館健康服務(wù)的對(duì)象主要有兩類(lèi)，一是普通用戶(hù)，二是衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)人員。普通用戶(hù)的服務(wù)重點(diǎn)是健康素養(yǎng)提升，而衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)人員的服務(wù)重點(diǎn)則應(yīng)是醫(yī)學(xué)、健康專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)信息的參考咨詢(xún)。相對(duì)于公共圖書(shū)館來(lái)講，普通用戶(hù)占絕大多數(shù)，因而服務(wù)重點(diǎn)應(yīng)放在公眾健康素養(yǎng)提升方面，才能取得好的服務(wù)效果。如專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)雖然能夠提供權(quán)威的醫(yī)學(xué)信息和論文，但并不一定能引起非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士的興趣，或被他們完全理解。北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校（UNC）的健康科學(xué)圖書(shū)館（HSL）在健康服務(wù)能力建設(shè)中的做法值得公共圖書(shū)館借鑒。HSL的健康服務(wù)對(duì)象主要為兩類(lèi)人群，一是普通用戶(hù)，二是醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員。HSL舉辦的以普通用戶(hù)為重點(diǎn)的活動(dòng)包括社區(qū)保健講習(xí)班，開(kāi)發(fā)衛(wèi)生信息在線(xiàn)資源，并將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)信息轉(zhuǎn)化為患者可以理解的、通俗易懂的非專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言;而面向醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員的服務(wù)則包括患者溝通策略培訓(xùn)、審查患者教育資料等[1]。當(dāng)然，普通用戶(hù)還可以進(jìn)一步細(xì)分，根據(jù)實(shí)際情況著重為其中某一類(lèi)或幾類(lèi)用戶(hù)提供服務(wù)，也會(huì)取得較好的服務(wù)效果，前述的日本致道圖書(shū)館的身體館就是用戶(hù)細(xì)分后提供精準(zhǔn)服務(wù)的典型案例。

值得強(qiáng)調(diào)的是，廣泛合作、按需培訓(xùn)和精準(zhǔn)服務(wù)的同時(shí)，需根據(jù)實(shí)際情況不斷充實(shí)和豐富館藏健康資源。健康類(lèi)館藏資源的建設(shè)不是簡(jiǎn)單地引進(jìn)幾個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)或購(gòu)買(mǎi)一些醫(yī)學(xué)類(lèi)圖書(shū)，而是在合作、培訓(xùn)和服務(wù)的過(guò)程中進(jìn)行的動(dòng)態(tài)、小規(guī)模的資源建設(shè)，這些資源是用戶(hù)真正需要和可以理解的“精準(zhǔn)”的健康資源，同時(shí)也是館員在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要的資源。在這方面，日本致道圖書(shū)館的身體館和HSL的做法值得借鑒。

4?? 結(jié)語(yǔ)

20世紀(jì)40年代，一輛旅行在美國(guó)佐治亞州阿巴拉契亞鄉(xiāng)村地區(qū)的圖書(shū)車(chē)上載著一名護(hù)士，為社區(qū)提供了重要的醫(yī)療保健和相關(guān)信息服務(wù)[24]。時(shí)至今日，跨界合作、掌握更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能依然是公共圖書(shū)館提供健康服務(wù)的重要手段;不同的是，健康已不僅僅是對(duì)抗疾病，而是被賦予了新的含義，預(yù)防疾病、關(guān)注身心健康、提倡健康生活方式成為新的健康模式;同時(shí)，新技術(shù)的飛速發(fā)展也使公共圖書(shū)館有了更多先進(jìn)和便捷的服務(wù)方式。當(dāng)前，新冠病毒疫情在全球爆發(fā)，公共圖書(shū)館健康服務(wù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間以及后疫情時(shí)代為公眾提供更好的健康服務(wù)，公共圖書(shū)館還需要在與相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的合作和服務(wù)實(shí)踐中不斷探索、前進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]? Terri Ottosen，Nandita S.Mani Megan N Fratta.Health information literacy awareness and capacity building：Present and future[EB/OL].[2020-06-17].https：//www.ifla.org/files/assets/hq/publications/ifla-journal/ifla-journal-45-3_2019.pdf.

[2]? Bob Gann.Transforming lives：Combating digital health inequality[EB/OL].[2020-06-15].https：//www.ifla.org/files/assets/hq/publications/ifla-journal/ifla-journal-45-3_2019.pdf.

[3]? BOTHMA T J D.IFLA World Report 2010：analysis and conclusions[DB/OL].[2020-06-15].http：//www.chinalibs.net/ArticleInfo.aspx？id=430297.

[4]? 韓俊.圖書(shū)館社會(huì)責(zé)任——基于國(guó)內(nèi)19個(gè)城市公共圖書(shū)館網(wǎng)站內(nèi)容的分析[J].圖書(shū)情報(bào)工作，2014（10）：109-113，129.

[5]? Fujiwara D，Lawton R N，Mourato S.The health and wellbeing benefits of public libraries[J].Economia Della Cultura，2017，

27（2）：203-212.

[6]? The Reading Agency.Reading Well[EB/OL].[2020-06-15].https：//reading-well.org.uk/.

[7]? Juliette Hough.Reading Well Books on Prescription Using the reach of libraries to secure better public health[EB/OL].[2020-06-15].https：//www.librariesconnected.org.uk/sites/default/files/Reading%20Well%20case_study.pdf.

[8]? 滋賀県立図書(shū)館.がん情報(bào)資料展を開(kāi)催します[EB/OL].[2020-06-15].http：//www.shiga-pref-library.jp/archives/news/20200129/.

[9]? 松田公利.和歌山県立図書(shū)館の「がん」関係における連攜[EB/OL].[2020-06-15].http：//www.jla.or.jp/Portals/0/data/iinkai/kenkou/%E4%BA%8B%E4%BE%8B%E7%99%BA%E8%A1%A81_20151016.pdf.

[10]? 潘飛.基于4C理論的公共圖書(shū)館閱讀推廣活動(dòng)創(chuàng)新研究——以廣州圖書(shū)館“健康大講堂”為例[J].圖書(shū)館工作與研究，2020（2）：104-109，128.

[11]? 深圳圖書(shū)館.深圖健康講壇——唐新征：這些年，我們?cè)哌^(guò)的養(yǎng)生誤區(qū)[EB/OL].[2020-06-15].https：//www.sohu.com/a/247351348_480195.

[12]? 金燕，張啟源.我國(guó)公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].圖書(shū)情報(bào)知識(shí)，2018（2）：24-31，23.

[13]? 談大軍.美國(guó)公共圖書(shū)館健康信息館員角色探究[J].圖書(shū)館論壇，2018，38（12）：168-175.

[14]? Queens Public Library.Calendar[EB/OL].[2020-06-15].https：//www.queenslibrary.org/calendar？searchField=%2A&category=calendar&fromlink=calendar&searchFilter=.

[15]? 須賀千絵.公共図書(shū)館における健康？醫(yī)療情報(bào)サービスの実施狀況の調(diào)査」の報(bào)告[EB/OL].[2020-06-15].http：//www.jla.or.jp/Portals/0/data/iinkai/kenkou/20141101sugaHP.pdf.

[16]? からだ館.がんピアサポーター養(yǎng)成講座講座2019 1回目開(kāi)催報(bào)告[EB/OL].[2020-06-15].http：//karadakan.jp/activity/2019/12/20191.html.

[17]? Bertot J C，Real B，Lee J，et al.2014 Digital Inclusion Survey：Findings and Results[EB/OL].[2020-06-17].https：//digitalinclusion.umd.edu/sites/default/files/uploads/2014DigitalInclusionSurveyFinalRelease.pdf.

[18]? 談大軍.美國(guó)公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)調(diào)查與分析[J].圖書(shū)館論壇，2019，39（2）：127-134.

[19]? Department for Digital，Culture，Media & Sport.Somerset autism collection[EB/OL].[2020-06-15].https：//www.gov.uk/government/case-studies/somerset-autism-collection.

[20]? Broering N C，Chauncey G A，Miller J.HIV/AIDS Health Information Outreach Service in San Diego[J].Journal of Consumer Health on the Internet，2012，16（1）：1-17.

[21]? Kellogg-Hubbard Library.StoryWalk？[EB/OL].[2020-06-15].https：//www.kellogghubbard.org/storywalk.

[22]? Allison Ullmann.Walking School Bus returns Sept.7[EB/OL].[2020-06-15].https：//www.theperrychief.com/news/20180903/

walking-school-bus-returns-sept-7.

[23]? Hanako Maki.Walking History Library-led sightseeing tours bring local stories to life[EB/OL].[2020-06-15].https：//americanlibrariesmagazine.org/2017/09/01/walking-history-library-sightseeing-tours/.

[24]? Noah Lenstra，Jenny Carlos.Public Libraries and Walkable Neighborhoods[EB/OL].[2020-06-15].https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6572033/#B13-ijerph-16-01780.

[25]? 黃小平.2018美國(guó)公共圖書(shū)館狀況報(bào)告及其啟示[J].圖書(shū)與情報(bào)，2018（2）：92-99，134.

[26]? Scott G Allen，Larra Clark，Michele Coleman，et al.Public Libraries Respond to the Opioid Crisis with Their Communities：Case Studies[EB/OL].[2020-06-17].https：//www.oclc.org/content/dam/research/publications/2019/oclcresearch-public-libraries-respond-to-opioid-crisis-case-studies.pdf.

[27]? Anne Ford.Saving Lives in the Stacks：How libraries are handling the opioid crisis！[EB/OL].[2020-06-18].https：//americanlibrariesmagazine.org/2017/06/21/saving-lives-in-the-stacks/.

[28]? 天津圖書(shū)館.6.26國(guó)際禁毒日天津市戒毒局與天津圖書(shū)館聯(lián)合開(kāi)展文化幫教活動(dòng)[DB/OL].[2020-06-18].http：//www.chinalibs.net/ArticleInfo.aspx？id=482387.

[29]? 長(zhǎng)春市圖書(shū)館.長(zhǎng)春市圖書(shū)館“小樹(shù)苗”兒童安全教育課 走進(jìn)長(zhǎng)春市朝陽(yáng)溝禁毒教育基地（圖）動(dòng)[DB/OL].[2020-06-18].http：//www.chinalibs.net/ArticleInfo.aspx？id=452770.

[30]? 翁有俊.“遠(yuǎn)離毒品 親近書(shū)籍”廣東省肇慶市圖書(shū)館肇慶市戒毒所流動(dòng)點(diǎn)掛牌（圖）[DB/OL].[2020-06-18].http：//www.chinalibs.net/ArticleInfo.aspx？id=441255.