廣東省汕頭市第三人民醫(yī)院（515073）陳璇娟

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。是目前威脅女性身心健康的常見腫瘤。循證護理是近些年引入的一種以病人為中心的整體護理模式，是指護理人員在護理過程中，審慎地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合，從中獲取證據(jù)，作為臨床護理決策的依據(jù)[1]。循證護理是從患者的實際出發(fā)。本文主要研究在乳腺癌患者圍術(shù)期的術(shù)前訪視應(yīng)用循證護理的護理效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在本院接受治療的76例乳腺癌手術(shù)患者做為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各38例，入選患者了解研究過程并自愿參加，并且研究也符合相關(guān)醫(yī)學倫理標準，其中對照組患者的年齡為27～60歲，平均年齡為（43.5±6.7）歲；觀察組患者的年齡為29～61歲，平均年齡為（45.6±5.9）歲；兩組患者的基本情況無明顯差異，P＞0.05。

附表 兩組患者心率、收縮壓變化比較

1.2 護理方法 對照組患者進行常規(guī)的術(shù)前訪視，手術(shù)室護士前一天到患者病房訪視，告知患者術(shù)前準備事項，手術(shù)時間，手術(shù)室環(huán)境，麻醉方法等注意事項。觀察組應(yīng)用循證護理進行術(shù)前訪視，主要內(nèi)容為：相關(guān)護理人員成立循證護理小組，充分了解患者的病情，通過交流以及填寫問卷的方式對患者的心理狀況進行評估；發(fā)現(xiàn)患者的主要問題有，對乳房切除的恐懼感、對術(shù)后生活的擔憂以及后續(xù)治療的疑問；護理人員針對這些問題，結(jié)合以往的成功案例、個人的護理經(jīng)驗以及查閱相關(guān)的醫(yī)學資料，對患者制訂出個性化的護理措施。向患者列舉一些相似病情的治愈案例，提高其治愈信心；告知患者乳腺癌目前已經(jīng)有較高的治愈率，而且術(shù)后可以選擇乳房再造或佩戴義乳，滿足其愛美的需求，引導(dǎo)患者克服自卑心理，保持良好的心態(tài)；對于患者手術(shù)的恐懼感，護理人員應(yīng)詳細介紹手術(shù)情況，介紹目前先進的麻醉技術(shù)，術(shù)后應(yīng)用止痛泵緩解疼痛，增加患者手術(shù)耐受性，緩解其的恐懼心理。術(shù)后對患者進行飲食和運動指導(dǎo)，囑咐患者增加蛋白質(zhì)的攝入，促進創(chuàng)口恢復(fù)，指導(dǎo)患者進行患側(cè)手臂保護及活動，建立新的身體平衡。指導(dǎo)家屬給予患者更多的關(guān)愛和理解，增加其抗癌的決心。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的術(shù)前、術(shù)中的心率和收縮壓、手術(shù)耐受性及護理滿意度，并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文的數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0軟件，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用n（%）表示，行X2檢驗。P＜0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)應(yīng)激水平比較 對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)前、術(shù)中的心率和收縮壓明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，如附表。

2.2 兩組患者的手術(shù)耐受性及護理滿意度比較 對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)耐受性92.11%和護理滿意度94.74%，均高于對照組的71.05%、78.95%，P＜0.05。

3 討論

通過對比發(fā)現(xiàn)，對乳腺癌患者的術(shù)前訪視應(yīng)用循證護理，其術(shù)前、術(shù)中的心率和收縮壓比較平穩(wěn)優(yōu)于常規(guī)護理，患者的手術(shù)可耐受性和護理滿意度也高于常規(guī)護理，主要原因為：循證護理是以有價值的科學研究結(jié)果為證據(jù)，護理人員根據(jù)臨床經(jīng)驗和科學實證，為乳腺癌患者提供最適當?shù)淖o理方案，對患者術(shù)前的心理狀態(tài)進行引導(dǎo)，使患者能正確的面對手術(shù)，從而降低身體的應(yīng)激反應(yīng)，可以減少出血量，縮短手術(shù)時間[2]，對手術(shù)安全有一定的幫助。同時循證護理對患者的問題進行詳細的解答，有效的緩解了患者焦慮恐懼的心理，增加了患者手術(shù)的信心，并能積極配合治療，也有利于術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，乳腺癌患者的術(shù)前訪視應(yīng)用循證護理，能有效緩解患者的焦慮情緒，減輕手術(shù)應(yīng)激，提高患者的手術(shù)耐受性及護理滿意度，應(yīng)用效果顯著。