杜慶紅

【摘 要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取本院2017年11月-2019年12月時(shí)段內(nèi)診療的急性心肌梗死患者共36例，劃分為常規(guī)組（18例）和路徑組（18例）。即常規(guī)組選擇傳統(tǒng)護(hù)理模式，路徑組選擇臨床護(hù)理路徑，比較患者護(hù)理效果、總滿意度。結(jié)果：路徑組護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。常規(guī)組護(hù)理總滿意度為72.22%，路徑組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于急性心肌梗死患者護(hù)理期間，臨床護(hù)理路徑的選擇，不僅可增強(qiáng)護(hù)理效果，還可提高患者護(hù)理總滿意度，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;急性心肌梗死;護(hù)理效果;總滿意度;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R542 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-142-01

急性心肌梗死作為心血管病癥的常見類型，嚴(yán)重威脅機(jī)體生命安全。該類疾病是指在心肌缺血、缺氧狀態(tài)下導(dǎo)致的心肌壞死，多見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、心力衰竭、心律失常及胸骨劇烈疼痛等狀況，目前是以藥物保守治療、常規(guī)護(hù)理干預(yù)為前提，雖可減輕疼痛，但效果不顯著[1]。擇取本院2017年11月-2019年12月時(shí)段內(nèi)診療的急性心肌梗死患者共36例，探討臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取本院2017年11月-2019年12月時(shí)段內(nèi)診療的急性心肌梗死患者共36例，劃分為常規(guī)組（18例）和路徑組（18例）。常規(guī)組男女患者比值為10：8;年齡最高值為65歲，最低值為48歲，平均數(shù)為（57.22±4.10）歲。路徑組男女患者比值為11：7;年齡最高值為66歲，最低值為47歲，平均數(shù)為（58.14±3.83）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組選擇傳統(tǒng)護(hù)理模式，即遵醫(yī)囑服藥、飲食指導(dǎo)和藥物治療;路徑組選擇臨床護(hù)理路徑，具體為以下措施：（1）入院1-3d。要求患者臥床靜養(yǎng)，協(xié)助患者更衣、吃飯和擦身，必要情況下可采取肢體被動(dòng)鍛煉，每次約為10min，1日2次。（2）入院4-5d。指導(dǎo)患者做好上半身運(yùn)動(dòng)鍛煉，緩慢呼吸，每次為5min，1日2次;以坐臥位要求患者洗臉、吃飯，每次約為10-20min，1日3次;護(hù)理期間側(cè)重患者心理狀態(tài)的評(píng)估，輔之看電視、看報(bào)紙、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，增強(qiáng)治療信心[2]。（3）入院6-7d。協(xié)助患者自由體位轉(zhuǎn)換，如床邊坐位排便、吃飯等，每餐座椅時(shí)間可控制在10min。（4）入院8-10d。在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下施行床邊走動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為10-15min，每日2次;該時(shí)期可正常探視，但應(yīng)精準(zhǔn)把控患者疾病危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施。（5）入院11d及以上。鼓勵(lì)患者做好室內(nèi)步行鍛煉，但應(yīng)以耐受度調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。（6）出院前，對(duì)患者施行有效的健康教育，包括飲食控制、藥物指導(dǎo)和心理指導(dǎo)等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者護(hù)理效果、總滿意度。即護(hù)理效果涉及護(hù)理質(zhì)量、住院時(shí)間、住院費(fèi)用;總滿意度是以自制調(diào)查問卷法，總分在85分以上者為極滿意，總分在55分以上者為滿意，總分在55分以下者為不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者護(hù)理效果

路徑組護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者護(hù)理總滿意度

常規(guī)組護(hù)理總滿意度為72.22%，路徑組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，簡稱AMI）即為冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使之造成血流中斷，使之在心肌細(xì)胞缺氧缺血的狀態(tài)引起缺血性壞死?；颊咭坏┗加屑毙孕募」Ｈ啾憩F(xiàn)為持續(xù)性胸骨后疼痛、心力衰竭及心律失常、休克等，且伴有不同程度心電圖改變、心肌酶增高等狀況。臨床護(hù)理路徑是新型護(hù)理模式，以倡導(dǎo)人本位護(hù)理為前提，輔之時(shí)間表與計(jì)劃表的擬定，通過和患者、醫(yī)護(hù)人員間的交流，增強(qiáng)工作效率及服務(wù)質(zhì)量，還可在增強(qiáng)機(jī)體生活質(zhì)量的同時(shí)，預(yù)防醫(yī)患糾紛[5]。本課題可知，路徑組護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。常規(guī)組護(hù)理總滿意度為72.22%，路徑組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

總之，于急性心肌梗死患者護(hù)理期間，臨床護(hù)理路徑的選擇，不僅可增強(qiáng)護(hù)理效果，還可提高患者護(hù)理總滿意度，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭園園.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（06）：150+166.

[2]陳英愛.臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（03）：276-277.

[3]于月輝，王曉昕，李潞.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：284-285.

[4]高小華.臨床護(hù)理路徑推進(jìn)健康教育在急性心肌梗死PCI患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（33）：4738-4739.

[5]薛玲.臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（16）：223-224.