周麗

【摘 要】目的：研究普外科護(hù)理過程中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其出現(xiàn)原因，并提出相應(yīng)的解決措施。方法：分析我院自2016年以來針對護(hù)理過程中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因，并有針對性地實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施，統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理措施的效果，了解普外科護(hù)理過程中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施。結(jié)果：實(shí)施相應(yīng)的解決措施后，護(hù)理過程中的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率明顯下降，病人滿意度明顯提高。結(jié)論：統(tǒng)計(jì)分析造成普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，對提高患者滿意度和醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平有明顯促進(jìn)作用，并能降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】普通外科;護(hù)理措施;防范措施;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號】R58【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

普外科病情復(fù)雜多樣、病癥急、變化快、護(hù)理工作繁復(fù)沉重，這種種因素都導(dǎo)致普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率較高，進(jìn)而發(fā)生醫(yī)療糾紛事件，造成不良社會影響，為防范并有效處理醫(yī)療過程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高普外科護(hù)理整體質(zhì)量水平[1-2]。我院在2014年3月之后開始實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)安全管理，在對隱形護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析的基礎(chǔ)上，采取防范性的護(hù)理措施，取得滿意度較高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院普外科2016年3月至2018年5月入院的160例患者的臨床資料，均分成兩組，記為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組男性52名，女性28名，年齡在16-74歲，平均年齡46.83±3.9歲;對照組男性48名，女性32名，年齡在18-77歲，平均年齡47.22±4.2歲。兩組患者均排除了合并糖尿病及精神疾病，對兩組患者的各項(xiàng)一般資料進(jìn)行比較分析，均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究對對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理，采取問卷調(diào)查的方法，設(shè)計(jì)兩組患者的滿意度調(diào)查表，并在護(hù)理結(jié)束后調(diào)查兩組普外科患者的滿意度和護(hù)理基礎(chǔ)評價(jià)。在調(diào)查表中應(yīng)包括滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級;對護(hù)理基礎(chǔ)的評分高低應(yīng)采用患者對護(hù)理基礎(chǔ)的評價(jià)好壞。

1.2.1 危險(xiǎn)因素 普外科患者多數(shù)是急診患者，患者病情變化快、病情復(fù)雜多樣，對護(hù)理工作的要求高，由于醫(yī)院近年來護(hù)理人員中新人較多，工作經(jīng)驗(yàn)少、業(yè)務(wù)水平不足，且普外科患者多，工作量巨大，工作壓力大，休息時(shí)間嚴(yán)重缺乏，很多并不能徹底落實(shí)到實(shí)際工作中，給護(hù)理工作造成不便。普外科患者多數(shù)沒有手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，容易產(chǎn)生手術(shù)前常見的緊張甚至恐懼心理，護(hù)理人員往往對該類患者缺乏耐心的服務(wù)態(tài)度，會導(dǎo)致護(hù)理人員無法在患者出現(xiàn)早期征兆時(shí)及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施及應(yīng)對措施。普外科患者術(shù)后多數(shù)需要置管，護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞、彎曲甚至脫落等一系列風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 應(yīng)對措施 （1）加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識的培訓(xùn)力度，定期進(jìn)行考核，并組織護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)踐，將培訓(xùn)期間獲得的知識運(yùn)用到臨床護(hù)理中。（2）加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的素質(zhì)教育、語言修養(yǎng)、品德修養(yǎng)等;指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行心理學(xué)、邏輯學(xué)、倫理學(xué)、行為科學(xué)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí);全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，能夠?yàn)榛颊咛峁└嬷艿降姆?wù)。（3）術(shù)后做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)真記錄患者的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)。（4）護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中，在患者用藥時(shí)，主動(dòng)告知患者所用藥物名稱及用藥目的，客觀告知患者用藥可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者有充分的思想準(zhǔn)備。（5）護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中要密切關(guān)注患者的臨床癥狀及生命體征的變化，當(dāng)患者出現(xiàn)病情惡化的征兆時(shí)要及時(shí)主動(dòng)告訴相關(guān)醫(yī)生，并做出相應(yīng)措施，把發(fā)生事故的可能性降到最低。（6）制定規(guī)范的護(hù)理制度;對新入職護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)、考試。考試合格后由科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶教進(jìn)行臨床實(shí)踐及各種護(hù)理技能操作，并告知普外科常發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，掌握相應(yīng)的應(yīng)對措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）標(biāo)識，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用 x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組普外科患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理基礎(chǔ)評價(jià)得分的比較。整理數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理滿意度及護(hù)理基礎(chǔ)評價(jià)分?jǐn)?shù)與對照組相比，均有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

3 討論

由于生活條件不斷改善，人們的法律意識不斷加強(qiáng)，患者及其家屬在治病過程中的維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件在生活中出現(xiàn)的頻率越來越高，普外科病情復(fù)雜多樣，病癥種類多，變化快速，手術(shù)繁多，在護(hù)理過程中存在眾多危險(xiǎn)因素，為了預(yù)防護(hù)理過程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)理人員及其所在醫(yī)院不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-4]。在日常護(hù)理過程中，通過不斷認(rèn)識到護(hù)理工作中的發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員需要在日常臨床護(hù)理過程中主動(dòng)出擊，尋找潛在的安全隱患，查找工作中的不足并彌補(bǔ)不足，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。

本次研究分別針對兩組普外科患者進(jìn)行了不同的護(hù)理措施（對照組實(shí)施了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加了安全護(hù)理），其結(jié)果顯示：在傳統(tǒng)的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加了安全護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組各方面（患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理基礎(chǔ)評價(jià)的評分）上與實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理模式的對照組相比，數(shù)據(jù)均有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

該次研究結(jié)果表明：對普外科患者實(shí)施安全護(hù)理，能夠提升患者及其家屬的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理基礎(chǔ)評價(jià)的評分，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，減少患者平均住院時(shí)間，使患者及早痊愈，適合在臨床護(hù)理中推廣。

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