徐繼蕊

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭療效及對心功能的影響研究。方法：選擇并收集分析我院于2017年12月至2018年12月接診的90例慢性心力衰竭患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照自愿原則等分配模式分為對照組和觀察組，其中對照組40例，觀察組50例。對照組采用西藥進(jìn)行抗心衰治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上采用中醫(yī)湯劑進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)兩組與治療相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率為88%，對照組治療總有效率為75%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組心功能指標(biāo)數(shù)值明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭副總用小、安全性高、療效明顯，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)湯劑;慢性心力衰竭;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-094-02

慢性心力衰竭是臨床心血管疾病的終末期階段，發(fā)病率和死亡率逐年升高，給患者的生命帶來極大威脅。對于慢性心力衰竭臨床多采用西藥進(jìn)行治療，雖然在治療方面取得一定突破，但是西藥的副作用也逐漸顯露[1]。中醫(yī)以副作用小、安全性高、臨床治療歷史悠久著稱，中西醫(yī)聯(lián)合治療已經(jīng)得到越來越大范圍的普及[2]。本文通過對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭療效及對心功能的影響研究，探討中西醫(yī)結(jié)合療法在慢性心力衰竭治療中的作用和方法，以期為之后的慢性心力衰竭治療提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇并收集分析我院于2017年12月至2018年12月接診的90例慢性心力衰竭患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，依照自愿原則等分配模式分為對照組和觀察組，其中對照組40例，觀察組50例。對照組病例中，男性、女性病例分別為22例、18例，平均年齡（65.3±5.2）歲，平均病程（3.8±1.6）月;觀察組病例中，男性、女性病例分別為30例、20例，平均年齡（66.1±5.4）歲，平均病程（3.7±1.7）月。對兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P>0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者對此調(diào)查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法 對照組：采取西藥治療。

治療方面，醫(yī)生每日指導(dǎo)患者服用倍他樂克 12.5 mg，螺內(nèi)酯 20 mg，依那普利片 5 mg ，氫氯噻嗪片 25 mg，且對于伴隨糖尿病以及高血壓的患者配合使用降糖和降壓藥物;飲食方面，要合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，低鹽低脂，多吃綠色蔬菜;生活方面，患者要適當(dāng)運(yùn)動，合理作息。連續(xù)治療時(shí)間為4周。

觀察組：采取西藥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)湯劑治療。

在對照組基礎(chǔ)上使用加味溫陽利水方（附子 10 g，桂枝 6 g，炙甘草 6 g，生姜 10 g，葶藶子 10 g，益母草 15 g，炒白術(shù) 15 g，炒白芍 15 g，茯苓 15 g，車前子 15 g，黨參 15 g，黃芪 30 g）進(jìn)行治療。每日一劑，用醫(yī)院煎藥機(jī)進(jìn)行煎藥，煎后藥劑分裝兩袋，患者早晚飯前進(jìn)行服用。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 對觀察組和對照組患者進(jìn)行療效比較，分為顯效、有效、無效、加重四個(gè)等級。對比組間心功能指標(biāo)：FS、EF、E/A。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS19.0）對組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值進(jìn)行運(yùn)算分析，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對應(yīng)以（x±s）、 （n）%的形式來表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)情況，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中醫(yī)證候療效對比

經(jīng)過治療，對兩組患者臨床療效進(jìn)行比較，觀察組顯效45例，無效5例;對照組顯效30例，無效10例，具體如表1。

據(jù)表1可知，觀察組治療總有效率為88%，對照組治療總有效率為75%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組心功能指標(biāo)對比

由表2得知，觀察組心功能指標(biāo)數(shù)值明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討論

在現(xiàn)今，慢性心力衰竭發(fā)生原由是因?yàn)楦黝愑绊懸蛩卦斐尚募p傷，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生，此疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，更有甚者會威脅患者的生命，所以需要及時(shí)有效的治療對患者來說十分必要。西藥治療見效快，在臨床中廣泛使用，但是慢性心力衰竭病癥復(fù)雜，西藥成分的單純性在此疾病治療中成為了限制性因素[3]。中醫(yī)近年來已經(jīng)得到系統(tǒng)化、科學(xué)化發(fā)展，在各種疾病治療中愈發(fā)顯示出其優(yōu)越性，中西醫(yī)聯(lián)合治療已經(jīng)成為臨床中的普遍采用的治療方法[4]。本次調(diào)查中所使用的加味溫陽利水方采用多種中藥，起到溫腎助陽、暖脾抑陰、溫藥化氣、益氣生津的效果。結(jié)果顯示，在西藥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)湯藥治療的總有效率為88%，單純西藥治療的總有效率為75%。總之，中醫(yī)湯藥治療慢性心力衰竭副總用小、安全性高、療效明顯，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]祝英杰，王強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭的研究進(jìn)展[J/OL].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019（01）：64-67[2019-04-22].

[2]燕飛.真武保心湯聯(lián)合西藥對慢性心力衰竭患者心肌纖維化及運(yùn)動耐力的影響[J/OL].中國民間療法，2019（07）：61-62[2019-04-22].

[3]尚麗春.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者臨床療效及其預(yù)后的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：176-177.

[4]屈歷濤，張萬里，王賀毅.三仙強(qiáng)心湯治療冠心病合并慢性心力衰竭60例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（08）：1116-1118.