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        對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果

        2020-10-19 19:29:59張繼紅孫躍輝
        健康大視野 2020年10期
        關(guān)鍵詞:阿托伐他汀

        張繼紅 孫躍輝

        【摘 要】目的:對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果。方法:按照就診順序?qū)⒍虝盒阅X缺血發(fā)作患者110例分為研究組與對照組。所有短暫性腦缺血發(fā)作患者均接受基礎(chǔ)治療;研究組患者加用瑞舒伐他汀治療,對照組患者加用阿托伐他汀治療。記錄兩組患者治療過程中的不良反應,在治療前與治療6個月后對所有短暫性腦缺血發(fā)作患者行頸動脈超聲檢查,觀察斑塊數(shù)量及面積變化。結(jié)果:兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者治療期間均無腎功能損害、肌痛等嚴重不良反應發(fā)生;兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者經(jīng)治療IMT和斑塊面積均得到改善,治療6個月后,與對照組相比,研究組IMT和斑塊面積明顯更小,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可減小IMT、斑塊面積,對消除或減輕頸動脈斑塊有積極作用。與阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動脈粥樣硬化斑塊的消除作用更明顯,建議優(yōu)先推廣。

        【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;斑塊

        【中圖分類號】R78.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-065-02

        短暫性腦缺血發(fā)作患者容易誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織壞死,威脅患者生命健康[1],據(jù)統(tǒng)計,正常人群短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病率約為每年0.31-0.64/1000人。引起短暫性腦缺血發(fā)作最常見的原因就是動脈粥樣硬化,故目前對頸動脈粥樣硬化斑塊進行有效治療是改善短暫性腦缺血發(fā)作的一大熱點研究方向[2]。本次研究旨在觀察瑞舒他汀與阿托伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動脈粥樣硬化斑塊數(shù)量及面積的改善作用,詳情如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 研究對象為2018年5月-2019年5月在我院接受治療的短暫性腦缺血發(fā)作患者110例,經(jīng)血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊,符合短暫性腦缺血發(fā)作診斷標準。其中雙側(cè)頸動脈斑塊形成72例,占65.45%,單側(cè)頸動脈斑塊形成38例,占34.55%。排除惡性腫瘤患者?;A(chǔ)病類型:糖尿病56例,占50.91%,高血壓80例,占72.73%,高脂血癥86例,占78.18%?;颊吣挲g53-75歲,中位年齡(65.42±7.21)歲;男78例,女32例。按照就診順序?qū)⑺卸虝盒阅X缺血發(fā)作患者分為研究組(55例)與對照組(55例),保證兩組患者的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

        1.2 方法 所有短暫性腦缺血發(fā)作患者均接受基礎(chǔ)治療:依達拉奉、胞磷膽堿、阿司匹林(100mg/d)等藥物治療;研究組患者加用瑞舒伐他汀治療,對照組患者加用阿托伐他汀治療。瑞舒伐他汀與阿托伐他汀用法:均為睡前口服,劑量為10mg/d。

        1.3 觀察指標 記錄兩組患者治療過程中的不良反應,在治療前與治療6個月后對所有短暫性腦缺血發(fā)作患者行頸動脈超聲檢查,觀察斑塊數(shù)量及面積變化。

        1.4 統(tǒng)計學分析 用P<0.05表示有統(tǒng)計學差異,計量資料用(x±s)標志,組間比較采用t檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 治療期間安全性 對照組短暫性腦缺血發(fā)作患者治療期間出現(xiàn)1例肌酸激酶稍增高,1例轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,研究組出現(xiàn)2例肌酸激酶稍增高,3例轉(zhuǎn)氨酶升高,兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者治療期間均無腎功能損害、肌痛等嚴重不良反應發(fā)生。

        2.2 斑塊數(shù)量及斑塊面積 治療前研究組、對照組的頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)分別為(1.65±0.71)mm、(1.64±0.78)mm,斑塊面積分別為(29.42±4.81)mm2、(29.64±4.27)mm2,組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者經(jīng)治療IMT和斑塊面積均得到改善,治療6個月后,與對照組相比,研究組IMT和斑塊面積明顯更小,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        頸動脈粥樣硬化是引起短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素之一,這一結(jié)論為短暫性腦缺血發(fā)作的藥物治療提供了新的思路。臨床常使用他汀類藥物治療頸動脈粥樣硬化,他汀類藥物穩(wěn)定粥樣硬化斑塊和抑制斑塊炎癥反應的作用已得到臨床醫(yī)生的認可,本次研究所用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均屬于他汀類藥物。研究結(jié)果顯示,兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者經(jīng)治療IMT和斑塊面積均得到改善,治療6個月后,與對照組相比,研究組IMT和斑塊面積明顯更小,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。組短暫性腦缺血發(fā)作患者治療期間均無腎功能損害、肌痛等嚴重不良反應發(fā)生,安全性有基本保證。

        綜上所述,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可減小IMT、斑塊面積,對消除或減輕頸動脈斑塊有積極作用。與阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動脈粥樣硬化斑塊的消除作用更明顯,建議優(yōu)先推廣。

        參考文獻

        [1]趙松耀,李世澤.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動脈斑塊影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(8):158-160.

        [2]陳淑蕙,董敬遠,李納新,等.瑞舒伐他汀和阿托伐他鈣治療頸動脈硬化的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(8):98-99.

        [3]楊曉云.阿托伐他汀鈣對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].臨床合理用藥,2012,5(6):52-53.

        [4]奚惠娟.瑞舒伐他汀鈣對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂及頸動脈粥樣硬化的影響[J].臨床神經(jīng)病學雜志,2012,25(2):132-133.

        [5]靳秀梅.瑞舒伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(85):115-116.

        課題:廊坊市科技局2019年自籌經(jīng)費計劃項目,立項編號:2019013043,負責人:張繼紅,項目名稱:瑞舒伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平及頸動脈斑塊的影響觀察研究。

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