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        臨床護理路徑在腦出血患者臨床護理中的應(yīng)用效果分析

        2020-10-19 16:45:01畢麗麗
        健康大視野 2020年11期
        關(guān)鍵詞:護理效果

        畢麗麗

        【摘 要】目的:分析探討臨床護理路徑對腦出血患者臨床護理成效。方法:選我院腦出血患者40例,隨機平均分為兩組,對照組給予常規(guī)護理,觀察組配合臨床護理路徑模式,對兩組患者護理效果觀察對比。結(jié)果:住院時間觀察組相對較短,Barthel指數(shù)觀察組較高,組間比較差異均較為顯著?;颊邔ψo理的滿意度比較對照組患者對護理的滿意度為85%,觀察組患者對護理的滿意度為95%,觀察組患者對護理的滿意度要明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:腦出血患者臨床護理中,護理方案選擇常規(guī)護理配合臨床護理路徑,取得的干預(yù)效果較為理想,可進一步推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】腦出血;臨床護理路徑;護理效果

        【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)11--01

        腦出血(Cerebral Hemorrhage,CH)是臨床神經(jīng)內(nèi)科十分常見的疾病之一,其特點是發(fā)病急、并發(fā)癥多、死亡率高[1]。近年來越來越多的臨床研究表明腦出血住院期間適當?shù)淖o理干預(yù)能夠顯著提升患者的護理結(jié)局[2]。臨床護理路徑最早是由美國學者發(fā)明的一種護理管理模式,近年來在臨床多種疾病的護理中得到了廣泛的應(yīng)用[3]。本次研究將以腦出血患者40例為對象,分析臨床護理路徑應(yīng)用下取得的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院近兩年收治的腦出血患者40例作為研究對象,經(jīng)過臨床排查,所有患者均符合腦出血的診斷標準,且不合并其他重大系統(tǒng)性疾病。采用隨機平均分為對照組和觀察組。對照組中男12例,女8例,年齡45-75歲,平均年齡(61.6±8.4)歲;觀察組中男11例,女9例,年齡46-77歲,平均年齡(61.8±8.7)歲。對照組和觀察組患者在性別、年齡等基線資料方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組:給予常規(guī)護理方法。觀察組:常規(guī)護理的同時配合臨床護理路徑模式,實施內(nèi)容包括以下幾方面:(1)臨床護理路徑小組:護理工作開展前,需做好相關(guān)的培訓工作,強化護理人員綜合素質(zhì),包括護理專業(yè)技能、責任意識等,保證護理工作落到實處。(2)臨床護理路徑計劃實施。根據(jù)路徑表,護理工作開展中,其內(nèi) 容包括:①入院基礎(chǔ)宣教,對于部分意識清醒患者,入院之初可能有陌生感產(chǎn)生,護理人員需及時與之溝通交流,介紹主治醫(yī)師、責任護士,講解院內(nèi)管理制度與病區(qū)環(huán)境,做好生命體征變化監(jiān)測工作,保證吸氧護理、靜脈通路構(gòu)建等操作合理。同時注意,患者入院后需做各項檢查,應(yīng)闡明檢查目的,講解注意事項,防止患者有不良情緒如焦慮、恐懼感產(chǎn)生;②指導呼吸訓練,提早撤離呼吸機??梢胄馗故胶粑柧毞绞剑笇Щ颊咭孕乩跫∩?、擴張收縮,滿足呼吸要求,在肺部擴張下增大吸氣量,吸氣與呼氣訓練中,需指導患者正確控制胸廓、腹部操作,確保呼吸肌負荷分布均勻,防止出現(xiàn)疲乏狀態(tài)。這樣在呼吸訓練下,可幫助患者極早撤離呼吸機;③長期臥床預(yù)防DVT發(fā)生,需采取有效的預(yù)防措施,如指導患者做肢體訓練,各關(guān)節(jié)活動次數(shù)控制適宜,避免引起勞累。在預(yù)防中應(yīng)注意飲食護理控制,切忌給予高膽固醇、高脂肪食物進食,且注意患肢護理中除保證做好基本訓練,每日需做好腫脹情況、皮膚溫度以及皮膚顏色觀察記錄,給予針對性的護理措施,如保溫措施。另外,需指導患者合理用藥,按醫(yī)囑選用抗凝藥物,預(yù)防DVT發(fā)生。另外在康復訓練方面,護理人員可手把手指導患者做主動功能訓練、被動訓練,若患者、家屬可快速適應(yīng)ICH生活,則具體開展康復訓練工作,并發(fā)放康復指導書,保證家屬與患者快速適應(yīng)康復工作[4];④出院指導,患者出院時應(yīng)做好各項指標評估工作,在路徑表中記錄,為后續(xù)隨訪指導提供依據(jù),出院后可利用多種形式如電話隨訪、微信指導等,保證患者出院后快速康復[5]。

        1.3 觀察指標

        對兩組患者住院時間、Barthel指數(shù)觀察評價,以問卷調(diào)查方式對患者護理滿意情況調(diào)查。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        數(shù)據(jù)結(jié)果以SPSS21.0做統(tǒng)計學處理,住院時間、Barthel指數(shù)及滿意率以計量資料、計數(shù)資料形式進行描述,組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護理干預(yù)后住院時間與Barthel指數(shù)評價對比

        住院時間觀察組相對較短,Barthel指數(shù)觀察組較高,組間比較差異均較為顯著(見表1)。

        2.2 護理滿意情況調(diào)查結(jié)果對比

        對照組患者對護理的滿意度為85%,觀察組患者對護理的滿意度為95%,觀察組患者對護理的滿意度要明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        傳統(tǒng)ICH護理工作中,主張以患者病情穩(wěn)定維持為主,雖然在幫助緩解患者癥狀、控制疾病發(fā)展上有一定作用,但針對性不強,未能結(jié)合患者病情實際與護理需求采取針對性的護理干預(yù)方式。在此背景下,考慮引入臨床護理路徑干預(yù)方法,立足于臨床護理路徑的實施,表現(xiàn)為:設(shè)置相應(yīng)的護理路徑小組、制定護理計劃以及實施計劃等方面。特別在實施過程中,需根據(jù)患者病情變化,按照循序漸進原則開展護理工作,通過臨床路徑管理,使護理內(nèi)容、方法、落實時間更加明確,保證護理工作的針對性,既有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量,且可使責任護士管理壓力減輕,保證護理工作落實質(zhì)量。從本次研究結(jié)果看:觀察組的住院時間較短、Barthel指數(shù)較高,組間比較差異均較為顯著?;颊邔ψo理的滿意度比較 對照組患者對護理的滿意度為85%,觀察組患者對護理的滿意度為95%,觀察組患者對護理的滿意度要明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在實際踐行中,對于臨床護理枯井的實施而言,對相應(yīng)護理人員提出了較高的要求,要求相應(yīng)護理人員在充分掌握腦出血疾病相關(guān)知識的基礎(chǔ)上,要不斷強化自身的專業(yè)技能,抓住臨床護理路徑實施要點,進而才能夠在實際踐行中確保萬無一失,充分發(fā)揮出這一護理方案的價值。

        參考文獻

        鄧風清,歐陽素琴,蘇意心,等.臨床護理路徑在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J]. 護理實踐與研究,2012,9(6):1-3.

        顧愛紅.臨床護理路徑在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志,2013,19(20):21-23.

        黃志英,段淑英,鐘玉萍,等.臨床護理路徑在腦出血患者行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)學,2014,15(11):131-133.

        方曉紅.腦出血患者應(yīng)用臨床護理路徑的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(63):221+226.

        劉曉芳.臨床護理路徑應(yīng)用于腦出血患者護理中的效果分析[J].中外女性健康研究,2017(14):168+172.

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