郝玲

【摘 要】目的：研究個體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運動療法治療妊娠期糖尿病的臨床療效。方法：本次納入2018年1月至2018年12月收治的82例妊娠期糖尿病患者展開研究，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組41例進行常規(guī)干預(yù)，觀察組41例實施個體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運動療法。將兩組的血糖水平、母嬰結(jié)局進行比對。結(jié)果：觀察組妊娠期糖尿病患者的治療后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于對照組，母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實施個體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運動療法能夠有效控制血糖水平，可改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;個體化營養(yǎng);運動療法

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

妊娠期糖尿病的發(fā)生率隨著人們經(jīng)濟水平、飲食條件的提高而持續(xù)升高[1]，該病會導致母嬰并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，在一定程度上會危及母嬰身體健康和生命安全，因此積極控制血糖水平極為重要。本文對個體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運動療法的效果進行分析，正文闡述如下：

1 資料和方法

1.1 資料

根據(jù)隨機數(shù)字表法將本院接收的82例妊娠期糖尿病患者分為對照組、觀察組，病例選取時間：2018年1月至2018年12月。

納入標準：（1）所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查明確診斷為妊娠期糖尿病，并與《妊娠合并糖尿病診治指南》中有關(guān)標準相符;（2）所有患者均為單胎妊娠、頭位;（3）妊娠前均無糖代謝異常及糖尿病史。排除標準：（1）存在其他妊娠并發(fā)癥或合并癥的患者;（2）存在心、肝、肺、腎等重要臟器功能不全的患者;（3）全身系統(tǒng)病變、依從性差的患者。

對照組（n=41）：年齡24-36（32.51±3.10）歲。孕周37-41（39.10±0.45）周。初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。觀察組（n=41）：年齡25-37（32.62±3.14）歲。孕周38-42（39.18±0.53）周。初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。

兩組之間對比基線資料無較大區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)干預(yù)。叮囑患者定期進行產(chǎn)檢，并進行常規(guī)健康教育。

觀察組：個體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運動療法。（1）個體化營養(yǎng)治療：先對患者的營養(yǎng)狀況進行評估，根據(jù)患者的體重、孕周、血糖水平、飲食喜好和習慣等情況制定個體化的飲食方案?？茖W、合理搭配營養(yǎng)素比例，如脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物比例分別為25%-30%、15%-20%、50%-60%，每日分別控制在50-70g、80-100g、200-300g，合理控制每日攝入熱量以及餐次。依據(jù)食物交換份法為患者合理選擇食物種類，以奶類、蔬菜類、水果類、肉蛋類等8類為主。（2）運動療法：在餐后1-2h指導患者進行適當?shù)倪\動鍛煉，如步行、廣播操、瑜伽等，一次30min，游泳等有氧運動一次30-45min，嚴格控制運動強度以及時間，關(guān)注患者孕期體重的變化。

1.3 評價指標及判定標準（1）采用血糖檢測儀測定兩組患者的血糖水平。（2）觀察兩組的母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

兩組患者治療前的血糖水平對比數(shù)據(jù)相近（P>0.05），治療后兩組的血糖水平同治療前相比均有降低，且觀察組的血糖水平與對照組進行比對存在較大區(qū)別，P<0.05。見表1所示：

2.2 母嬰結(jié)局

觀察組的母嬰結(jié)局明顯比對照組更優(yōu)（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

妊娠期糖尿病的發(fā)生與遺傳、胰島素抵抗、拮抗胰島素樣物質(zhì)含量增多等因素有關(guān)[2]，胰島素敏感性降低，糖代謝異常，促使血糖水平升高。妊娠期糖尿病會嚴重威脅母嬰身體健康，故盡早進行有效干預(yù)和治療十分重要。

常規(guī)干預(yù)以定期產(chǎn)檢、常規(guī)健康教育為主，由患者自行制定飲食計劃和生活方式，但患者及其家屬對妊娠期膳食、運動等方面存在錯誤認知，因此難以取得較好的血糖控制效果。本次研究中實施個體化營養(yǎng)治療和運動療法，能夠由專業(yè)的人員根據(jù)患者的實際情況進行個體化的膳食指導，可科學調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，在滿足母嬰每日所需營養(yǎng)的同時，有效控制血糖、血脂等指標，有助于病情的改善;同時合理進行運動鍛煉，能夠使患者機體中碳水化合物的利用率提高，升高機體對胰島素的敏感性[3]，進而減少機體內(nèi)葡萄糖含量，可改善患者的身體狀況。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療后的血糖水平明顯降低，且母嬰結(jié)局更優(yōu)，說明個體化營養(yǎng)治療和運動療法可在控制血糖水平的同時為患者和胎兒提供足夠、合理的營養(yǎng)和熱量，有利于胎兒正常發(fā)育，能夠降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局。

總而言之，個體化營養(yǎng)治療和運動療法聯(lián)合應(yīng)用在妊娠期糖尿病患者中的臨床價值高。

參考文獻

汪霞.個體化營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合運動療法在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2019，40（03）：66-69+35.

劉會煥.個體化營養(yǎng)、運動療法與中醫(yī)療法對妊娠期糖尿病的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（12）：148-149.

毛月珍.個體化營養(yǎng)治療和運動療法對妊娠期糖尿病的聯(lián)合治療效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（02）：121-123.