耿佃泉

【摘 要】目的：分析加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥效果分析。方法：選擇2018年1月-2019年1月本院收治高血壓并高脂血癥患者94例，按隨機數(shù)表分為兩組，對照組47例給予常規(guī)西藥治療，研究組47例在對照組基礎(chǔ)上使用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，對兩組治療效果、血壓與血脂水平進(jìn)行比較。結(jié)果：對照組治療總有效率為80.85%，比研究組治療總有效率93.61%低，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）;研究組治療后收縮壓、舒張壓、總膽固醇及三酰甘油等，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥患者，能控制患者血壓血脂水平，還能進(jìn)一步提升治療效果，臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】加味半夏白術(shù)天麻湯;溫膽湯;高血壓并高脂血癥;治療效果

【中圖分類號】R255.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

高血壓與高脂血癥在臨床上是一種常見心血管疾病，病程時間長，具有較多的并發(fā)癥。近幾年，心腦血管疾病發(fā)病率明顯有上升趨勢，致使高血壓并高脂血癥發(fā)病率也隨之上升，使得心源性猝死及心力衰竭等一系列并發(fā)癥發(fā)生率提高，嚴(yán)重危及患者生命安全[1]。本研究針對本院2018年1月-2019年1月收治高血壓并高脂血癥患者94例因采取不同治療方案給予分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月本院收治高血壓并高脂血癥患者94例臨床資料，患者簽署知情同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，按隨機數(shù)表分為兩組。對照組47例，男25例，女22例，年齡45-78歲，平均年齡（64.52±7.93）歲，病程3-10年，平均病程（5.81±1.56）年;研究組47例，男26例，女21例，年齡43-81歲，平均年齡（64.95±8.33）歲，病程2-10年，平均病程（5.74±1.93）年。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用硝苯地平和阿托伐他汀治療，硝苯地平（山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022634），2次/d，20mg/次，早晚服用;阿托伐他汀（浙江樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20163270），1次/d，20mg/次，完晚上睡前服用。研究組在對照組基礎(chǔ)上使用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，藥方：山楂15g、鉤藤15g，丹參12g、茯苓12g、炙甘草12g、紅花12g、郁金12g、遠(yuǎn)志12g，天麻9g、白術(shù)9g、生半夏9g、竹茹9g、地龍9g，橘皮6g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次溫服。兩組患者連續(xù)治療6個星期為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀積分降低≥2分，血壓水平基本恢復(fù)正常，總膽固醇與三酰甘油明顯下降;有效：患者癥狀積分降低1-2分，血壓水平明顯降低，總膽固醇與三酰甘油有所下降;無效：患者癥狀積分、血壓和血脂水平無改善;對兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓與總膽固醇、三酰甘油水平進(jìn)行比較[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究使用SPSS23.0軟件分析，t行組間、組內(nèi)比較，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計量資料; 行組間比較，百分比（%）表計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果

對照組治療總有效率80.85%明顯比研究組總有效率93.61%低（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組血壓與血脂

研究組患者治療后收縮壓（122.65±4.70）mmHg、舒張壓（73.69±4.21）mmHg、總膽固醇（3.16±0.49）mmol/L及三酰甘油（1.26±0.57）mmol/L等指標(biāo)明顯比對照組低，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓和高脂血癥在臨床上均是常見疾病，具有較高的發(fā)病率，多以老年人為高發(fā)群體，臨床治療該疾病多采用常規(guī)西醫(yī)治療，但治療效果不大理想，不良反應(yīng)較多[3]。本研究顯示：對照組治療總有效率明顯比研究組治療總有效率低;研究組患者治療后收縮壓、舒張壓、總膽固醇及三酰甘油等，差異比較具統(tǒng)計意義。表明高血壓并高脂血癥患者采用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，能有效控制患者血壓和血脂水平，進(jìn)一步提升治療效果。分析原因考慮為：中醫(yī)認(rèn)為，高血壓并高脂血癥可納入“眩暈” “中風(fēng)” 等范疇，多認(rèn)為痰瘀、火風(fēng)、虛等為該病主要病機，并且與患者飲食、生活習(xí)慣及藥物刺激等有所相關(guān)。因此，治療該疾病需以健脾、化痰、平肝、熄風(fēng)治療為原則[4]。加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯是由山楂、鉤藤、丹參、茯苓、炙甘草、紅花、郁金、遠(yuǎn)志、天麻、白術(shù)、生半夏、竹茹、地龍、橘皮等多種藥材組成，其中天麻能夠平肝熄風(fēng);生半夏能燥濕化痰及降逆止嘔;白術(shù)可祛濕化痰和健脾燥濕;鉤藤具有平肝潛陽之效;茯苓起到燥濕健脾，祛痰之效;山楂能降脂消積，諸藥聯(lián)合使用，能起到降血壓、降血脂作用[5]。

綜上所述，加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥患者，能有效控制患者血壓和血脂水平，還能進(jìn)一步提升治療效果，臨床上值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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李萍.42例高血壓合并高脂血癥采用加味半夏白術(shù)天麻湯 聯(lián)合溫膽湯治療的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（6）：61-62.

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