秦潔

【摘 要】目的：探討口腔正畸修復(fù)聯(lián)合療法在先天缺牙治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)將我院收治的81例先天缺牙患者分為兩組，對(duì)照組給予口腔修復(fù)療法，觀察組給予口腔正畸修復(fù)聯(lián)合療法，比較兩組患者咀嚼功能、語(yǔ)言功能、臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者咀嚼功能和語(yǔ)言功能恢復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組，而咀嚼功能和語(yǔ)言功能評(píng)分高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：口腔正畸修復(fù)聯(lián)合療法能有效改善患者咀嚼和語(yǔ)言功能，提高臨床治療效果和安全性。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸修復(fù);先天缺牙;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

先天缺牙不僅影響美觀，而且會(huì)影響患者的咀嚼功能和語(yǔ)言功能，嚴(yán)重者還會(huì)進(jìn)一步引發(fā)口臭、牙周病等一系列口腔疾病，本文將兩種治療方式同時(shí)應(yīng)用于臨床中，具體應(yīng)用效果見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年12月至2018年10月我院收治的81例先天缺牙患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表隨機(jī)分組法將81例患者分為兩組。觀察組43例，男性31例，女性12例，平均年齡（27.4±2.3）歲，缺牙顆數(shù)在1-6顆之間，平均（4.2±0.5）顆，缺牙部位中中切牙13例，第二前磨牙16例，側(cè)切牙15例，安氏分級(jí)中Ⅰ類22例，Ⅱ類11例，Ⅲ類8例，對(duì)照組38例，男性27例，女性11例，平均年齡（26.8±2.7）歲，缺牙顆數(shù)在1-5顆之間，平均（3.5±0.7）顆，缺牙部位中中切牙11例，第二前磨牙14例，側(cè)切牙13例，安氏分級(jí)中Ⅰ類20例，Ⅱ類9例，Ⅲ類9例，兩組患者基礎(chǔ)資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予口腔修復(fù)治療，治療方案根據(jù)患者缺牙顆數(shù)及整體情況進(jìn)行確定，治療方案包括義齒數(shù)量、間隙、種植位置等，為保證義齒與相鄰牙齒間鄰接關(guān)系更好，要保證牙線有一定阻力，確保義齒佩戴完成后與相鄰牙冠有更好的密合度。觀察組患者給予口腔正畸修復(fù)療法，即本組患者在進(jìn)行修復(fù)治療前進(jìn)行正畸治療，先期拍攝X線片，以此獲取牙齒缺失情況及牙齒模型，存在殘留牙、乳牙的患者要在術(shù)前清除，口腔清潔完成后用矯正器對(duì)傾斜、扭轉(zhuǎn)、錯(cuò)位的牙齒進(jìn)行矯正，矯正完成后再進(jìn)行修復(fù)治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者咀嚼功能、語(yǔ)言功能、臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率。觀察兩組患者咀嚼功能和語(yǔ)言功能恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)采用自制問(wèn)卷表對(duì)患者咀嚼功能和語(yǔ)言功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，咀嚼功能問(wèn)卷包括13個(gè)問(wèn)題，語(yǔ)言功能問(wèn)卷包括9個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題包括無(wú)影響、輕微影響和嚴(yán)重影響三類，總問(wèn)卷評(píng)分為1-10分，評(píng)分越高說(shuō)明咀嚼功能或是語(yǔ)言功能越佳。根據(jù)患者咀嚼功能、美觀度及語(yǔ)言功能等將臨床療效分為四類，痊愈是指治療后咀嚼功能和語(yǔ)言功能完全不受影響，X線片檢查顯示口腔恢復(fù)正常，美觀度良好。顯效是指治療后咀嚼功能和語(yǔ)言功能基本不受影響，美觀度尚可，有效是指治療后咀嚼功能和語(yǔ)言功能影響較小，美觀度較差，無(wú)效是指上述指標(biāo)無(wú)變化[2]，將前三者視為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法分別為檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者咀嚼和語(yǔ)言功能比較

觀察組咀嚼功能恢復(fù)時(shí)間為（17.5±2.1）d，言語(yǔ)功能恢復(fù)時(shí)間為（19.7±1.8）d，對(duì)照組咀嚼功能恢復(fù)時(shí)間為（23.9±2.3）d，言語(yǔ)功能恢復(fù)時(shí)間為（25.7±2.6）d，觀察組患者咀嚼功能和語(yǔ)言功能恢復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組咀嚼功能和語(yǔ)言功能評(píng)分都高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效及安全性比較觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。觀察組術(shù)后發(fā)生根尖吸收1例，牙周不適2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.9%（3/43），對(duì)照組術(shù)后發(fā)生牙周不適3例，根尖吸收2例，食物嵌塞2例，并發(fā)癥發(fā)生率18.4%（7/38），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

先天缺牙是由牙蕾形成期發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒缺失，發(fā)育異常導(dǎo)致牙胚未能發(fā)育形成牙齒，先天缺牙的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，先天缺牙第一表現(xiàn)為影響美觀，其次對(duì)患者的語(yǔ)言功能和咀嚼功能有較大影響，而且會(huì)誘發(fā)牙周病和齲齒等口腔疾病?？谇恍迯?fù)療法是先天缺牙最主要的治療方式，通過(guò)口腔修復(fù)能有效矯正上下頜關(guān)系紊亂，但口腔修復(fù)無(wú)法調(diào)整牙間隙和牙列整齊度，義齒種植后美觀度無(wú)法保證，且后期容易出現(xiàn)根尖吸收、感染等并發(fā)癥[3]，而先期進(jìn)行口腔正畸療法能調(diào)整牙間隙和牙列整體度，良好的矯正能確保骨骼和牙齒間的協(xié)調(diào)性，防止鄰骨和牙齒之間位置異常導(dǎo)致的咬合不佳、義齒與相鄰牙冠密合度較低等情況，從而有效改善患者的咀嚼功能和語(yǔ)言功能，本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者咀嚼功能和語(yǔ)言功能恢復(fù)情況明顯更優(yōu)，臨床總有效率高于對(duì)照組，且治療后各種并發(fā)癥發(fā)生率更低。綜上所述，口腔正畸修復(fù)聯(lián)合療法能有效改善患者咀嚼和語(yǔ)言功能，提高臨床治療效果和安全性。

參考文獻(xiàn)：

趙宗奎.口腔正畸修復(fù)聯(lián)合治療先天缺牙的效果觀察及有效率影響評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（5）：43-46.

王方園.口腔正畸修復(fù)聯(lián)合治療先天缺牙的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（27）： 85-86.

叢永生，姜樹(shù)敏.口腔正畸修復(fù)聯(lián)合治療先天缺牙的效果評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（34）：70-76.