于力 馮永莉
【摘 要】 目的:探討對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機(jī)性訪談對運(yùn)動依從性的影響。方法:在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi),選擇86例在我院收治的持續(xù)非臥床腹膜透析患者,用數(shù)字法隨機(jī)抽取,分為觀察組和對照組,43例一組,對照組采用常規(guī)健康教育,觀察組用動機(jī)性訪談,分析兩組的運(yùn)動依從性以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組的運(yùn)動依從性優(yōu)于對照組(P<0.05),護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機(jī)性訪談,可以提高患者運(yùn)動依從性,并且提高護(hù)理滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系,因此具有較高的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】 持續(xù)非臥床腹膜透析;動機(jī)性訪談;護(hù)理滿意度;運(yùn)動依從性
持續(xù)非臥床腹膜透析是臨床常用的治療終末期腎臟疾病的一種治療方法,但是有研究表明患者的運(yùn)動能力低于健康人,而有效的運(yùn)動可以促進(jìn)疾病康復(fù),因此需要對患者進(jìn)行健康教育,讓患者進(jìn)行有效的運(yùn)動[1]。本研究探討對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機(jī)性訪談對運(yùn)動依從性的影響。
1 一般資料
1.1 基本資料
在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi),選擇86例在我院收治的持續(xù)非臥床腹膜透析患者,用數(shù)字法隨機(jī)抽取,分為觀察組和對照組,43例一組,觀察組患者45-75歲,平均年齡(56.23±4.56)歲,20例男性,23例女性;對照組患者45-75歲,平均年齡(57.01±4.61)歲,25例男性,18例女性。兩組患者在性別、年齡上有可比性(P>0.05)。本次實(shí)驗(yàn)孕產(chǎn)婦均已簽署知情書,并符合我院倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):配合本次研究,均符合持續(xù)非臥床腹膜透析的標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):心血管疾病,凝血、造血功能障礙,老年癡呆史,器官功能障礙,惡性腫瘤,精神性疾病,無法配合本次研究。
1.2 護(hù)理方法
對照組常規(guī)護(hù)理:對患進(jìn)行常規(guī)的健康教育,告知運(yùn)動的重要性。
觀察組綜合護(hù)理:1)實(shí)施一對一護(hù)理。通過查閱文獻(xiàn)以及組內(nèi)討論等方法,結(jié)合患者實(shí)際情況,制定護(hù)理方案。設(shè)立交流群,方便有問題及時(shí)溝通。2)訪談護(hù)理:對疾病的相關(guān)知識、治療方案,治療的注意事項(xiàng),出院后的康復(fù)進(jìn)行講解,并隨時(shí)隨機(jī)對患者進(jìn)行訪談,主要包括患者的康復(fù)情況,以及問題處理。3)心理護(hù)理:對患者進(jìn)行訪談,引導(dǎo)患者抒發(fā)自己的負(fù)面情緒,幫助患者自愿改變不良行為認(rèn)知,提高患者的治療積極性,建立治療的信心。
1.3 觀察指標(biāo)
分析兩組的運(yùn)動依從性以及護(hù)理滿意度(用自制的問卷調(diào)查的方法對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查,問卷中包含20個(gè)題目,每個(gè)題目非常滿意5分,一般滿意3分,不滿意1分,滿分100分,80以上非常滿意,60-80分一般滿意,60分以下不滿意)[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)用n%表示,χ2檢驗(yàn),計(jì)量用x±s表示,t檢驗(yàn),P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 兩組運(yùn)動依從性比較
觀察組運(yùn)動依從性95.35%比對照組79.07%好(P<0.05),見表1。
2.2 兩組護(hù)理滿意度比較
觀察組護(hù)理滿意度93.02%比對照組69.77%高(P<0.05),見表2。
3 討論
由于社會老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變,慢性疾病等原因使得腎臟疾病的發(fā)病率越來越高,且隨著腎臟疾病的發(fā)展,腎衰竭的發(fā)病率也越來越高。對于終末期的腎臟疾病,臨床多使用持續(xù)非臥床腹膜透析進(jìn)行治療,該方法可以在家里進(jìn)行,因此受到患者歡迎。
由于治療的影響,患者的運(yùn)動能力下降,對患者的生活質(zhì)量等造成影響,因此需要有效的健康教育,提高患者的依從性。本次研究,使用動機(jī)性訪談,運(yùn)動依從性95.35%,并且提高護(hù)理滿意度93.02%,動機(jī)性訪談屬于一種新的健康教育方式,最初應(yīng)用于酗酒患者的教育,目前,已廣泛應(yīng)用于慢性病的管理與防治領(lǐng)域[3]。動機(jī)性訪談以患者為中心,充分發(fā)揮個(gè)體自身的作用[4],進(jìn)而提高運(yùn)動依從性,并提供護(hù)理滿意度。
綜上所述,對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機(jī)性訪談,可以提高患者運(yùn)動依從性,并且提高護(hù)理滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系,因此具有較高的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 王金鳳. PDCA循環(huán)管理模式對慢性腎衰竭腹膜透析患者病情及依從性的影響[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2019,12(3):344-344.
[2] 趙欣, 李紅仙. 1例腹膜透析患者合并陰囊水腫的護(hù)理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文), 2019, 5(5):178-179.
[3] 史文潔, 劉云, 王燕,等. 不同腹膜透析模式對患者生命質(zhì)量影響的多中心調(diào)查研究[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2017, 33(23):1761-1765.
[4] 王婷婷, 曹陽, 徐欽,等. 持續(xù)不臥床腹膜透析患者的營養(yǎng)狀況[J]. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2017, 47(1):67-70.