于力 馮永莉

【摘 要】 目的：探討對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機(jī)性訪談對運(yùn)動依從性的影響。方法：在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi)，選擇86例在我院收治的持續(xù)非臥床腹膜透析患者，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對照組，43例一組，對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組用動機(jī)性訪談，分析兩組的運(yùn)動依從性以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的運(yùn)動依從性優(yōu)于對照組（P<0.05），護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機(jī)性訪談，可以提高患者運(yùn)動依從性，并且提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)非臥床腹膜透析;動機(jī)性訪談;護(hù)理滿意度;運(yùn)動依從性

持續(xù)非臥床腹膜透析是臨床常用的治療終末期腎臟疾病的一種治療方法，但是有研究表明患者的運(yùn)動能力低于健康人，而有效的運(yùn)動可以促進(jìn)疾病康復(fù)，因此需要對患者進(jìn)行健康教育，讓患者進(jìn)行有效的運(yùn)動[1]。本研究探討對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機(jī)性訪談對運(yùn)動依從性的影響。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi)，選擇86例在我院收治的持續(xù)非臥床腹膜透析患者，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對照組，43例一組，觀察組患者45-75歲，平均年齡（56.23±4.56）歲，20例男性，23例女性;對照組患者45-75歲，平均年齡（57.01±4.61）歲，25例男性，18例女性。兩組患者在性別、年齡上有可比性（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)孕產(chǎn)婦均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：配合本次研究，均符合持續(xù)非臥床腹膜透析的標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：心血管疾病，凝血、造血功能障礙，老年癡呆史，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究。

1.2 護(hù)理方法

對照組常規(guī)護(hù)理：對患進(jìn)行常規(guī)的健康教育，告知運(yùn)動的重要性。

觀察組綜合護(hù)理：1）實(shí)施一對一護(hù)理。通過查閱文獻(xiàn)以及組內(nèi)討論等方法，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定護(hù)理方案。設(shè)立交流群，方便有問題及時(shí)溝通。2）訪談護(hù)理：對疾病的相關(guān)知識、治療方案，治療的注意事項(xiàng)，出院后的康復(fù)進(jìn)行講解，并隨時(shí)隨機(jī)對患者進(jìn)行訪談，主要包括患者的康復(fù)情況，以及問題處理。3）心理護(hù)理：對患者進(jìn)行訪談，引導(dǎo)患者抒發(fā)自己的負(fù)面情緒，幫助患者自愿改變不良行為認(rèn)知，提高患者的治療積極性，建立治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的運(yùn)動依從性以及護(hù)理滿意度（用自制的問卷調(diào)查的方法對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷中包含20個(gè)題目，每個(gè)題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，滿分100分，80以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用n%表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量用x±s表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組運(yùn)動依從性比較

觀察組運(yùn)動依從性95.35%比對照組79.07%好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度93.02%比對照組69.77%高（P<0.05），見表2。

3 討論

由于社會老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變，慢性疾病等原因使得腎臟疾病的發(fā)病率越來越高，且隨著腎臟疾病的發(fā)展，腎衰竭的發(fā)病率也越來越高。對于終末期的腎臟疾病，臨床多使用持續(xù)非臥床腹膜透析進(jìn)行治療，該方法可以在家里進(jìn)行，因此受到患者歡迎。

由于治療的影響，患者的運(yùn)動能力下降，對患者的生活質(zhì)量等造成影響，因此需要有效的健康教育，提高患者的依從性。本次研究，使用動機(jī)性訪談，運(yùn)動依從性95.35%，并且提高護(hù)理滿意度93.02%，動機(jī)性訪談屬于一種新的健康教育方式，最初應(yīng)用于酗酒患者的教育，目前，已廣泛應(yīng)用于慢性病的管理與防治領(lǐng)域[3]。動機(jī)性訪談以患者為中心，充分發(fā)揮個(gè)體自身的作用[4]，進(jìn)而提高運(yùn)動依從性，并提供護(hù)理滿意度。

綜上所述，對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機(jī)性訪談，可以提高患者運(yùn)動依從性，并且提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此具有較高的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王金鳳. PDCA循環(huán)管理模式對慢性腎衰竭腹膜透析患者病情及依從性的影響[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2019，12（3）：344-344.

[2] 趙欣， 李紅仙. 1例腹膜透析患者合并陰囊水腫的護(hù)理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2019， 5（5）：178-179.

[3] 史文潔， 劉云， 王燕，等. 不同腹膜透析模式對患者生命質(zhì)量影響的多中心調(diào)查研究[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2017， 33（23）：1761-1765.

[4] 王婷婷， 曹陽， 徐欽，等. 持續(xù)不臥床腹膜透析患者的營養(yǎng)狀況[J]. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 47（1）：67-70.