黃曉祎

【摘 要】目的：研究纖維支氣管鏡檢查中開(kāi)展舒適護(hù)理的價(jià)值。方法：取2018.04～2019.04接收100例纖維支氣管鏡檢查患者研究以隨機(jī)法分為2組，對(duì)照組（n=50常規(guī)護(hù)理），試驗(yàn)組（n=50舒適護(hù)理），對(duì)比護(hù)理滿意度、舒適度。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度（98.00%）較對(duì)照組（86.00%）高，P<0.05。試驗(yàn)組（8.15±1.52分）舒適度較對(duì)照組（6.98±0.59分）高，P<0.05。結(jié)論：纖維支氣管鏡檢查中開(kāi)展舒適護(hù)理對(duì)提高患者滿意度、舒適度效果更理想。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡;舒適護(hù)理;滿意度;舒適度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

纖維支氣管鏡在氣管、支氣管、肺部等各疾病診斷中應(yīng)用廣泛，但該檢查為侵入性操作檢查中有明顯異物感，會(huì)增加患者咳嗽、惡心、干嘔等不良反應(yīng)發(fā)生率，影響纖維支氣管鏡檢查順利性。舒適護(hù)理可提高患者檢查或護(hù)理中舒適度，張倩[1]研究表明舒適護(hù)理可提高纖維支氣管鏡檢查患者舒適度，降低其檢查中不良反應(yīng)發(fā)生率，故本次選擇100例2018.04～2019.04接收纖維支氣管鏡檢查患者研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2018.04～2019.04接受100例纖維支氣管鏡檢查患者研究。試驗(yàn)組28例男、22例女，年齡18.95-78.92歲，均值（45.21±21.15）歲。對(duì)照組27例男、23例女，年齡19.42-78.95歲，均值（46.25±22.41）歲，對(duì)比P>0.05。

排納標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除：精神疾病者;心臟疾病者;心血管疾病者;無(wú)法確保檢查順利完成者;高血壓者。（2）納入：簽署知情同意書(shū)者;年齡18歲以上者;良好認(rèn)知能力者。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：由護(hù)理人員為其講解纖維支氣管鏡檢查相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)其生命體征、生理反應(yīng)的觀察。舒適護(hù)理：（1）檢查前：由護(hù)理人員詳細(xì)了解其既往病史，并指導(dǎo)其進(jìn)行電解質(zhì)、血常規(guī)等基礎(chǔ)性檢查，根據(jù)檢查結(jié)果準(zhǔn)備好急救物品。為患者及其家屬講解纖維支氣管鏡檢查方法、注意事項(xiàng)、重要性，針對(duì)存在焦躁、恐懼等負(fù)面情緒者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高其檢查依從性。檢查前5h禁止飲食，叮囑其若檢查中無(wú)法耐受結(jié)石舉手，不可坐起、觸碰儀器、亂動(dòng)[2]。（2）檢查中：將病室溫度、濕度控制在22-24℃、50-60%，根據(jù)患者喜好播放適量輕音樂(lè)，確保呼吸、心率、血壓在正常范圍內(nèi)。檢查中指導(dǎo)其選擇仰臥位，墊高肩部20cm左右，告知其插管至咽喉部進(jìn)行深呼吸，插鏡中加強(qiáng)對(duì)患者面部表情、生命體征的觀察，告知其檢查中切勿憋氣、吞咽，以縮短檢查時(shí)間，確保檢查順利性。若檢查中出現(xiàn)異常情況及時(shí)停止操作，密切觀察其是否存在出汗、呼吸困難等情況，心率、血氧飽和度是否正常[3]。（3）檢查后：檢查后2h內(nèi)叮囑其少說(shuō)話，禁止飲食，檢查后2h避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)辣飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

①參考醫(yī)院自制滿意度量表評(píng)定患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理滿意度，分值：0-100分，得分高低與滿意度成正比，高90-100分，中75-89分，低75分以下。②根據(jù)護(hù)理舒適度調(diào)查表評(píng)定，分值：0-10分，0分～重度不適，1-4分～中度不適，5-9分～輕度不適，10分～無(wú)不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度98.00%與對(duì)照組86.00%比差異顯著（P<0.05）。

2.2 舒適度 試驗(yàn)組：50例經(jīng)舒適護(hù)理后舒適度8.15±1.52分;對(duì)照組：50例經(jīng)常規(guī)護(hù)理后舒適度為6.98±0.59分，兩組對(duì)比差異顯著，t=5.0740，P=0.0000。

3 討論

纖維支氣管鏡為有創(chuàng)檢查，在呼吸道疾病診斷、治療中得到廣泛應(yīng)用，但因臨床未對(duì)纖維支氣管鏡相關(guān)內(nèi)容、優(yōu)勢(shì)進(jìn)行普及導(dǎo)致部分患者檢查前出現(xiàn)焦慮等情況，影響檢查舒適度及依從性，近年大量資料證明舒適護(hù)理可改善患者舒適程度，降低臨床護(hù)理工作難度[4]。

結(jié)果：試驗(yàn)組50例經(jīng)舒適護(hù)理后護(hù)理滿意度98.00%與對(duì)照組比差異顯著，該結(jié)果與常愛(ài)芳[5]95.24%滿意度接近，故舒適護(hù)理價(jià)值被證實(shí)，分析：在舒適護(hù)理中首先要加強(qiáng)對(duì)患者心理、生理狀態(tài)的觀察，在檢查前相關(guān)知識(shí)講解中若患者聽(tīng)力較差、學(xué)歷水平較低，可繪制色彩豐富、簡(jiǎn)單易懂圖片進(jìn)行講解，為確保檢查順利進(jìn)行，還需在檢查前準(zhǔn)確掌握患者既往病史、禁忌癥，且檢查中要密切觀察患者生命體征、臨床癥狀，并迅速做出準(zhǔn)確判斷。檢查中將病室溫度、濕度、空氣質(zhì)量調(diào)整在合理范圍內(nèi)，播放舒緩類(lèi)音樂(lè)提高患者檢查中舒適度，維持心率、血壓等生命體征的穩(wěn)定，本次研究舒適護(hù)理后患者舒適度為8.15±1.52分高于常規(guī)護(hù)理，證明舒適護(hù)理可顯著降低患者纖維支氣管鏡檢查中不適感。建議醫(yī)院定期組織相關(guān)人員進(jìn)修，學(xué)習(xí)當(dāng)前臨床先進(jìn)護(hù)理技術(shù)以更好應(yīng)用于臨床為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

綜上，將舒適護(hù)理應(yīng)用在纖維支氣管鏡檢查中可提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理工作滿意度，值得借鑒。

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